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這是白內(nèi)障術(shù)后健康教育PPT,包括了眼三科室簡介,眼科三病區(qū)入院流程,檢查地點方位圖,入院第一天患者的作息表等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
白內(nèi)障術(shù)后健康教育PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.
眼三健康教育手冊
目錄
眼科所簡介-------------------------3
科室簡介----------------------------6
入院篇章----------------------------8
白內(nèi)障篇章-------------------------23
青光眼篇章-------------------------44
糖尿病篇章-------------------------56
高血壓篇章-------------------------59
出院篇章----------------------------75
廣大病友同志您好!
歡迎您到眼科三病區(qū)住院檢查、治療!為使您盡快熟悉病房環(huán)境,了解醫(yī)院的相關(guān)制度,配合醫(yī)療護(hù)理工作早日康復(fù),請您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容,并希望對我們的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督!
河南省人民醫(yī)院眼科研究所簡介
河南省人民醫(yī)院眼科研究所成立于1962年,是國內(nèi)較早從事眼科研究的專業(yè)機(jī)構(gòu)之一,設(shè)有眼科臨床研究與基礎(chǔ)研究兩部分。其臨床部與河南省人民醫(yī)院眼科
為一體,以臨床與科研緊密結(jié)合、科研服務(wù)于臨床為宗
旨。
臨床部包括:角膜病、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)
膜病、眼遺傳病等17個專業(yè)科室。基礎(chǔ)部有:眼科藥物
、病理、組織工程等7個研究室,擁有一流的檢查、治療
和科研設(shè)備。50年來,河南省眼科藥物、病理、組織工
程等7個研究室,擁有一流的檢查、治療和科研設(shè)備。
50年來,河南省眼科研究所培養(yǎng)和和造就了一批又一批
高素質(zhì)的眼科基礎(chǔ)和臨床科研人員,F(xiàn)有員工184人,
擁有床位164張。設(shè)立有“河南省角膜病重點實驗室”
、“河南省白內(nèi)障復(fù)明指導(dǎo)中心”、“河南省眼科網(wǎng)絡(luò)
中心”、“國家藥品臨床研究基地”等,承擔(dān)部、省級
研究課題80余項,包括國家自然科學(xué)基金項目3項,發(fā)表
學(xué)術(shù)論文近千篇,獲科研成果獎40余項。
河南省眼科研究所重視對外學(xué)術(shù)交流、技術(shù)引進(jìn)與人
才培養(yǎng),多批次邀請國外專家學(xué)者來所講學(xué)與指導(dǎo),選派
到國外研修、學(xué)習(xí)近百人次。與美國南加州大學(xué)Keck醫(yī)
學(xué)院Doheny眼科研究所正式簽署長期科研合作協(xié)議。
河南省眼科研究所承辦《中華實驗眼科雜志》,發(fā)行國
內(nèi)外。成立于1962年的眼科圖書資料室,擁有中外眼科
專業(yè)圖書18000余冊,中外文期刊8000余冊。
經(jīng)過50多年的開拓進(jìn)取,河南省眼科研究所已成為集
臨床、科研、教學(xué)、防盲治盲于一體,在國內(nèi)眼科界具有
一定影響的河南眼科專業(yè)綜合研究中心。
眼三科室簡介
河南省立眼科醫(yī)院眼三病區(qū)目前固定床位33張,每年
平均實施手術(shù)7500余例,現(xiàn)有醫(yī)生8人,護(hù)士10人,其中
主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師5名。博士7名、碩士1名。
業(yè)務(wù)范圍:目前開展了先天性青光眼、原發(fā)性閉角型
青光眼、原發(fā)性開角型青光眼、各種繼發(fā)性青光眼以及睫
狀環(huán)阻滯性青光眼等疾病的診斷和治療,擅長早期青光眼
的診斷和各種疑難青光眼病癥的診治。 青光眼專業(yè)組擁
有國內(nèi)最先進(jìn)的大型檢查治療設(shè)備:全自動視野檢查儀、
視神經(jīng)纖維分析儀(OCT、HRT)、Goldmman壓平眼壓
計、無損傷非接觸自動眼壓計、眼部激光治療機(jī)、全自動
視野計、眼前后節(jié)OCT、超生生物顯微鏡(UBM)、眼
電生理檢查儀等。
白內(nèi)障專業(yè)擁有目前國際上最先進(jìn)的飛秒激光儀
Lensx(河南唯一)以及Infiniti和Stellaris超乳機(jī),使用的
人工晶體均為全球最大的三家眼科專業(yè)公司生產(chǎn),包括最
新型的非球面人工晶體、可矯正散光的toric人工晶體,多
焦點人工晶體以及可矯正散光同時具備多焦點功能的ART
人工晶體。每年完成各種白內(nèi)障手術(shù)6000余例。多次承
擔(dān)國家防盲醫(yī)療隊及“視覺第一中國行動”等項目的手術(shù)
及教學(xué)任務(wù)。是河南省白內(nèi)障復(fù)明指導(dǎo)中心及“白內(nèi)障健
康快車”河南眼科顯微手術(shù)培訓(xùn)中心。常年開展各種慈善
扶貧的白內(nèi)障復(fù)明活動和基層眼科醫(yī)師的培訓(xùn)工作。
入院第一天患者的作息表
病房日常作息制度
一是平掃,是常規(guī)檢查。眼科常做的檢查是胸部平掃,是為了明確胸部病變而做的,對于病變的定位、判斷病變的性質(zhì)均較可靠。
眼科?茩z查——白內(nèi)障篇
1、角膜曲率測量:判定有無散光及散光性質(zhì),用于人工晶體注入術(shù)前的晶體度數(shù)的測量。
2、角膜內(nèi)皮鏡檢查:用于檢查角膜內(nèi)皮大小形態(tài)、密度,了解病情、對于術(shù)前手術(shù)方式的選擇和預(yù)防因內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量減少而引起術(shù)后持續(xù)性角膜水腫有重要意義。
3、人工晶體度數(shù):用于選擇合適的晶體。
4、淚膜破裂時間測定:用來測定淚膜穩(wěn)定性的一種方法,可初步估算有無干眼癥的可能。
眼科?茩z查——白內(nèi)障篇
5、淚液分泌功能測定:用于檢查淚腺功能是否正常。了解患者是否有干眼癥。
6、AB超檢查:A超檢查可以顯示眼軸長度,進(jìn)而換算成人工晶體的度數(shù)。B超是了解眼內(nèi)情況,為白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)提供參考依據(jù)。
7、眼前段數(shù)碼照相:了解術(shù)前晶體的渾濁程度及位置。
8、角膜地形圖:用于診斷角膜是否有散光。
眼科專科檢查——青光眼篇
1、驗光:是測定視覺、屈光不正的性質(zhì)度數(shù)和軸向的方法。
2、視野:當(dāng)眼通過儀器所能看到的范圍。
3、無散瞳眼底照相:了解眼底的功能。
4、UBM:可清晰的觀察到眼前節(jié)的微細(xì)結(jié)構(gòu)。它是安全、無創(chuàng)傷性質(zhì)的檢查項目,能夠為醫(yī)生提供非常有價值的臨床資料。
5、視覺誘發(fā)定位:是一種檢測視神經(jīng)亞臨床表現(xiàn)的敏感手段。對治療效果及預(yù)后做出客觀評價。
眼科?茩z查——青光眼篇
6、視網(wǎng)膜電流圖:用于判斷視網(wǎng)膜的功能,如果術(shù)前視網(wǎng)膜電流圖正;蛘咻p度降低,則術(shù)后視力恢復(fù)較好。
7、人工晶體度數(shù):
8、眼科AB超:了解眼底的情況。
9、角膜內(nèi)皮鏡檢查:用于檢查角膜內(nèi)皮大小形態(tài)、密度,了解病情、對于術(shù)前手術(shù)方式的選擇和預(yù)防因內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量減少而引起術(shù)后持續(xù)性角膜水腫有重要意義;
最明顯的癥狀:視力下降,視物模糊,物體的顏色變暗,夜間看東西吃力。就像很多人講看東西總是霧蒙蒙的。
沒有疼痛感、進(jìn)行性的視力下降。
白內(nèi)障-病因
病因:老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局
部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,
喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)
生變性,形成混濁。
白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù) ICCE
白內(nèi)障囊外摘除術(shù) ECCE
白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù) PHACO
手術(shù)簡介:手術(shù)時在眼睛上開一個3㎜左右的切口,然后伸入筆尖大小的超乳針頭,將混濁的晶狀體粉碎并吸除,再通過同一切口植入人工晶體并固定。
白內(nèi)障手術(shù)流程
白內(nèi)障手術(shù)流程
術(shù)前注意事項
按醫(yī)囑正確點眼。(術(shù)前可樂必妥抗菌眼藥水一小時一次。手術(shù)當(dāng)日美多麗眼水散瞳。)
告知患者手術(shù)中應(yīng)盡量放松,眼球不能轉(zhuǎn)動,不能咳嗽及打噴嚏。
協(xié)助積極完善各項術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前雙眼淚道沖洗、瞼板腺按摩及沖洗結(jié)膜囊。
注意保暖,避免感冒,禁煙酒及刺激性食物。
術(shù)前一天洗頭、洗澡、睡前洗臉、洗腳、剪指甲,防止術(shù)后感染。
術(shù)前訓(xùn)練:固視訓(xùn)練
固視訓(xùn)練:就是讓自己眼球保持固定不轉(zhuǎn)。有兩種方法:
方法一:平臥在床上,眼睛注視(盯。┮还潭繕(biāo),保持平順呼吸,全身放松,不要用力。每次訓(xùn)練5分鐘,每天三次。
術(shù)前訓(xùn)練:固視訓(xùn)練
方法二:坐在凳子上,伸出自己任一手指在眼前,眼睛注視(盯。┦种。余同上。
術(shù)前注意事項
手術(shù)前做好個人衛(wèi)生、保證充足睡眠。手術(shù)當(dāng)日可清淡飲食,不宜過飽,但全麻病人術(shù)前遵醫(yī)囑禁食禁水八小時,貴重物品不要帶入手術(shù)室。
1、臥位活動 :手術(shù)當(dāng)日平躺或側(cè)躺,但不可壓迫術(shù)眼。手術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、揉眼。避免做彎腰低頭動作,避免提拉重物、劇烈運動,禁止用力排便,以防人工晶體脫位。
2 、飲食:術(shù)后應(yīng)戒煙忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便暢通。
3、清潔衛(wèi)生:勿自行掀開術(shù)眼敷料,拆除敷料后必須保持眼部衛(wèi)生,禁止用手、紙巾等污物擦拭眼睛,應(yīng)用無菌棉簽拭眼。手術(shù)切口約三周左右愈合(糖尿病患者還應(yīng)適當(dāng)延長時間)。
術(shù)后護(hù)理內(nèi)容
4、術(shù)后眼紅、眼磨、流淚、畏光為正常反應(yīng),無需處理,如出現(xiàn)眼脹痛、頭痛、惡心、嘔吐應(yīng)及時告知醫(yī)生,盡早處理。
術(shù)后護(hù)理內(nèi)容
6、休息:恢復(fù)期避免長時間看書報,以防術(shù)眼疲勞。
7、用藥 :患有高血壓、糖尿病等全身疾病的人要堅持服藥。
8、注意保暖,防止受涼,盡量避免用力咳嗽或打噴嚏。
術(shù)后用藥
白內(nèi)障術(shù)后以局部點眼為主,一般需三類眼藥水:
1、妥氟眼水-每日8次,三日后每日4次。
2、普南撲靈眼水-每日4次。
3、迪可羅眼膏-每晚睡前1次。
點眼注意事項
術(shù)后常見情況一:飛蚊癥
部分患者白內(nèi)障術(shù)后發(fā)現(xiàn):眼前有黑影飄動,這就是玻璃體混濁,俗稱“飛蚊癥”。
“飛蚊癥”患者應(yīng)散瞳檢查眼底,看玻璃體有無變性、裂孔、牽拉等,若有,應(yīng)早期激光治療,若無,可用氨碘肽等眼水治療,減輕癥狀,定期門診復(fù)查。若出現(xiàn)飛蚊癥狀突然加重或有黑影遮擋應(yīng)及時來院治療。
術(shù)后常見情況二:看近不清
術(shù)前自然的晶狀體,為看清目標(biāo),會增加晶狀體的彎曲度,使近距物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的像,這種功能稱為調(diào)節(jié)。
術(shù)后的人工晶體一般是無調(diào)節(jié)的,一般我們將人工晶體焦點設(shè)計為看遠(yuǎn)清楚,以方便生活如:走路。
故近距離工作,如:看書,需配老花鏡。一般術(shù)后三個月可回到醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生驗光配鏡。
術(shù)后常見情況三:雙眼不對稱
部分患者,當(dāng)?shù)谝恢谎凼中g(shù)后,雖然視力提高,但雙眼一起看時總是感覺不自然,甚至出現(xiàn)頭脹。
這是因為雙眼在視力、色覺相差均較大,不能形成雙眼視所致。
什么是青光眼?
一組以眼壓異常(房水循環(huán)障礙引起)升高,視功能減退和眼組織的損害,引起視神經(jīng)凹陷性萎縮、視野缺損為特征的眼病。
青光眼
眼壓:眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力
眼壓的正常范圍:10~21mmHg
雙眼眼壓差<5mmHg
24小時波動<8mmHg
青光眼治療的方法
青光眼藥物使用注意事項
滴完散瞳藥后壓迫淚囊區(qū)2-3分鐘。
使用尼目克司時服等量的碳酸氫鈉,防止尿路結(jié)石的發(fā)生。副作用并可引起感覺障礙,如四肢麻木感。
快速靜點甘露醇后,要平臥位,防止血壓突然降低而暈倒。
使用噻嗎心安時,要檢測患者心率,低于55次要停藥。
冬季使用甘油時要加溫,以減輕胃部的不適。
青光眼的手術(shù)治療——術(shù)前配合
原發(fā)性急性閉角型青光眼患眼往往伴隨眼前段葡萄膜炎,術(shù)前按時點糖皮質(zhì)激素滴眼液,炎癥嚴(yán)重者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或消炎痛,觀察藥物副作用。
密切監(jiān)測眼壓。按時使用降眼壓藥物,一般要求術(shù)前眼壓控制在20mmHg以下,因為高眼壓下手術(shù)危險性大,且術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥多,導(dǎo)致手術(shù)效果不理想。
糖尿病、高血壓患者術(shù)前應(yīng)控制好血糖和血壓。
術(shù)前預(yù)防上呼吸道感染,避免咳嗽、打噴嚏、發(fā)熱等。全麻患者術(shù)前8小時禁食水。
青光眼患者術(shù)后的護(hù)理
一、活動與休息
1、術(shù)后當(dāng)天多臥床休息,可坐起進(jìn)食和自行入廁。
2、術(shù)后第一天即可下床步行,不應(yīng)過分限制患者的活動或強(qiáng)調(diào)臥床休息。
3、對前房出血者應(yīng)采取半坐臥位休息或高枕體位。
4、小梁切除術(shù)后當(dāng)日采取半臥位或側(cè)臥位,避免壓迫術(shù)眼。
5、對于術(shù)后早期眼壓小于5mmHg的患者應(yīng)限制活動并避免用力咳嗽、打噴嚏和擤鼻等動作。因患者在已有前房出血或眼壓過低時,這些增加頭部靜脈壓的動作有增加或引起前房出血的危險。
二、對側(cè)眼的觀察及治療 青光眼術(shù)后不應(yīng)只注意術(shù)眼而忽視對側(cè)眼的觀察,非手術(shù)眼應(yīng)繼續(xù)使用抗青光眼藥物治療。如對側(cè)眼的眼壓可以局部用藥控制,則應(yīng)按醫(yī)囑停用口服碳酸酐酶抑制劑,這將有助于濾過性手術(shù)眼前房和濾泡的形成。
三、并發(fā)癥的觀察 小梁切除術(shù)后如發(fā)生術(shù)眼劇烈疼痛,應(yīng)注意是否眼壓急性升高,常見原因是濾過阻塞、惡性青光眼、脈絡(luò)膜滲漏、出血或感染等。
四、定期隨訪 所有青光眼術(shù)后患者一定要進(jìn)行隨訪,目的是定期檢測眼壓,視乳頭損害和視功能損害(主要是視野缺損)的變化,做相應(yīng)處理。濾過性手術(shù)早期(3個月內(nèi))應(yīng)嚴(yán)密觀察濾過泡和眼壓的變化。
高血壓水平分類
分期 收縮壓(高壓) mmHg 舒張壓(低壓) mmHg
理想血壓 <120 <80
正常血壓 <130 <85
正常高限 130-139 85-89
臨界高血壓 141-159 91-94
高血壓的分期:
1期 140-159 或(和) 90-99
2期 160-179 100-109
3期 ≥180 ≥110
高血壓水平分類
分期 收縮壓(高壓) mmHg 舒張壓(低壓) mmHg
理想血壓 <120 <80
正常血壓 <130 <85
正常高限 130-139 85-89
臨界高血壓 141-159 91-94
高血壓的分期:
1期 140-159 或(和) 90-99
2期 160-179 100-109
3期 ≥180 ≥110
出院指導(dǎo)
1、避免提拉重物、劇烈運動,以防晶體脫位。
2、外出時要防風(fēng)沙,可帶墨鏡遮擋風(fēng)沙,防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。
3、恢復(fù)期三個月內(nèi)避免過度用眼,以防眼睛疲勞。
4、術(shù)后三周內(nèi)注意眼部衛(wèi)生,預(yù)防感染。
5、出院7-10天去門診西區(qū)四樓復(fù)查。如有下列情形,請速回院檢查∶
眼睛刺痛、發(fā)紅。
眼睛分泌物很多。
不斷流眼淚。
視力突然減退。
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