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白內(nèi)障護(hù)理查房 主要內(nèi)容 病史介紹 護(hù)理評估 相關(guān)檢查 相關(guān)知識 護(hù)理診斷 護(hù)理措施及效果評價 術(shù)后并發(fā)癥 出院指導(dǎo) 滴眼藥水的方法 病情介紹 9床，許來英，女，74歲，因“左眼視物不見9月”擬“老年性白內(nèi)障（左眼）”收住我科，入院時神志清楚，精神欠佳，睡眠、飲食正常，大小便正常，查體：T：36.5℃、P：70次/分、R：18次/分 BP:130/80mmHg，患者于2015年6月13日在表麻下行“左眼白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)”，術(shù)后遵醫(yī)囑給予典必殊眼藥滴眼對癥處理。既往史：高血壓。右眼白內(nèi)障手術(shù)史 家族史：否認(rèn)。 醫(yī)囑處理：遵醫(yī)囑予以完善相關(guān)檢查，術(shù)前給予乳酸左氧氟沙星眼藥水對癥處理。術(shù)后給予典必殊滴眼對癥處理。 護(hù)理評估 術(shù)前： 意識狀態(tài)：神志清楚，能配合治療 生命體征：T: 36.3℃、P：60次/分、R：19次/分BP:130/90mmHg 全身皮膚及面部：無黃染、瘀點(diǎn)、瘀斑 自理能力：生活完全自理 飲食習(xí)慣：正常飲食 活動能力：能自主活動 睡眠：良好 護(hù)理評估 術(shù)后： 意識狀態(tài)：神志清楚，精神狀態(tài)良好 生命體征：T: 36.6℃、P：68次/分、R：19次/分、 BP：120/95mmHg 全身皮膚及面部：全身皮膚完好，無破損 疼痛程度：輕度疼痛 自理能力：生活大部分自理，評分，70分 活動能力：能自主、下床活動 睡眠：睡眠一般 相關(guān)知識 概念 白內(nèi)障是透明的晶狀體囊受損害或晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生改變，使晶狀體變混濁。 白內(nèi)障病人的主要癥狀是視力障礙，與晶狀體混濁程度有關(guān)。目前，白內(nèi)障已成為主要致盲性眼病之一。 常見發(fā)病因素 年齡 遺傳 代謝 全身性疾病：糖尿病、高血壓、動脈硬化等 也有中毒、輻射、外傷或晶狀體營養(yǎng)和代謝狀況等 白內(nèi)障的分類 1.按病因：分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等白內(nèi)障。 2.按發(fā)病時間：分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障等。 3.按晶狀體混濁形態(tài)：分為點(diǎn)狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障等。 4.按晶狀體混濁部位：分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障等。 5.按晶狀體混濁程度：分為未成熟期、成熟期和過熟期。  年齡相關(guān)性白內(nèi)障 年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見的后天性原發(fā)性白內(nèi)障，多發(fā)生50歲以上的老年人，故又稱老年性白內(nèi)障，是最主要的致盲原因之一。 發(fā)病率隨年齡增長，多為雙眼發(fā)病，但發(fā)病可有先后。 主要表現(xiàn)為無痛性、進(jìn)行性視力減退。 年齡相關(guān)性白內(nèi)障類型 根據(jù)晶狀體混濁開始出現(xiàn)的部位分為 皮質(zhì)性白內(nèi)障 核性白內(nèi)障 后囊膜下白內(nèi)障 其中以皮質(zhì)性白內(nèi)障最為常見 皮質(zhì)性白內(nèi)障分期 初發(fā)期 周邊部皮質(zhì)混濁，呈楔形，其尖端指向中心，晶狀體大部分仍透明�？蔁o視力下降混濁發(fā)展緩慢，可達(dá)數(shù)年才進(jìn)入下一期。 膨脹期或未成熟期 可見水隙、板層分離，晶狀體膨脹晶狀體體積增大、前房變淺，可誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作斜照法可見新月形虹膜投影視力明顯減退 成熟期 晶狀體完全混濁，呈乳白色。前房恢復(fù)正常。虹膜投影消失。視力僅剩光感和手動。 治療方法 1、藥物治療：目前尚無療效肯定的藥物。早期白內(nèi)障可以應(yīng)用一些藥物延緩病情發(fā)展，如：可視明，卡他林，莎普愛思等滴眼液滴眼。 2、手術(shù)治療：對于中、晚期白內(nèi)障，尚無特效藥物能使渾濁的晶體恢復(fù)透明，所以手術(shù)仍是治療白內(nèi)障的主要方法。 護(hù)理診斷 術(shù)前主要護(hù)理診斷： 1、感知紊亂 視力下降與晶狀體混濁有關(guān) 2、有外傷的危險 與白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降有關(guān) 3、潛在并發(fā)癥 繼發(fā)性閉角型青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼等 4、知識缺乏 缺乏有關(guān)白內(nèi)障自我保健的相關(guān)知識 P1 :感知紊亂：視力下降與晶狀體混濁有關(guān) Ⅰ1:及時向病人介紹病房的環(huán)境及設(shè)施，將常用物品固定擺放。 Ⅰ2:在病人床頭懸掛防跌倒標(biāo)識，加強(qiáng)巡視，做好病人安全教育，指導(dǎo)病人如何防跌倒，鼓勵病人尋求幫助 Ⅰ 3 :評估病人自理能力，根據(jù)病人情況協(xié)助洗漱、進(jìn)食等，做好生活護(hù)理，保證安全。 O：患者未發(fā)生意外 P2：有受傷的危險：與白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降有關(guān)。 Ⅰ1:在患者床尾懸掛警示標(biāo)識，并介紹警示標(biāo)識的意義。 Ⅰ2:加床欄，預(yù)防墜床，穿防滑鞋，預(yù)防跌倒，避免危險因素。 Ⅰ3:保持病室環(huán)境干凈整潔、地面干燥、設(shè)備設(shè)施擺放整齊、光線明亮。 Ⅰ4:留陪客一人，協(xié)助患者的生活。 Ⅰ5:護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時幫助患者，滿足其正常需求。 O:患者住院期間未發(fā)生意外 P3：潛在并發(fā)癥 ：繼發(fā)性閉角型青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼等。 Ⅰ1:告知患者鑒別不同疼痛的方法。 Ⅰ2:告知患者如突發(fā)視力下降應(yīng)及時就診。 Ⅰ3:加強(qiáng)巡視，注意觀察。 O：患者未發(fā)生以上并發(fā)癥 P4：知識缺乏 缺乏有關(guān)白內(nèi)障自我保健的相關(guān)知識 Ⅰ1：向患者解釋疾病的相關(guān)知識。 Ⅰ2：耐心解釋患者提出的問題。 Ⅰ3：認(rèn)真做好術(shù)前宣教，訓(xùn)練其眼球向上下左右四個方向轉(zhuǎn)動，以便術(shù)中配合。 Ⅰ4：指導(dǎo)患者做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，禁止吸煙、飲酒，做好個人衛(wèi)生，根據(jù)天氣變化情況，適當(dāng)增減衣物，避免受涼感冒。 O：患者已了解相關(guān)知識 術(shù)后主要護(hù)理診斷： 1、有植入人工晶體脫位的危險 與缺乏預(yù)防知識有關(guān) 2、疼痛 與手術(shù)切口有關(guān) 3、潛在感染 與手術(shù)傷口有關(guān) 4、生活自理缺陷 與視力下降有關(guān) P1：有植入人工晶體脫位的危險——與缺乏預(yù)防知識有關(guān) Ⅰ1：術(shù)后臥床休息1-2天，勿揉眼。 Ⅰ2：避免頭部碰撞與振動，保證每日飲水1500-2000ml，幫助患者進(jìn)行床上活動，預(yù)防便秘。 Ⅰ3：避免長時間低頭彎腰。 Ⅰ4：有便秘時及時告訴醫(yī)生，服用緩瀉劑。 Ⅰ5：密切觀察患者的視力變化及有無眼痛眼脹，以便及時處理。 O：患者住院期間未發(fā)生晶體移位 P2：疼痛：與手術(shù)切口有關(guān) Ⅰ1：囑患者術(shù)后一天臥床休息。 Ⅰ2：告知患者緩解疼痛的方法，如聽音樂，與家人聊天等分散注意力的方法。 Ⅰ3：疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑予以止疼片口服。 O：患者住院期間訴稍有疼痛，但可忍受 P3：潛在感染:與手術(shù)傷口有關(guān) Ⅰ1：定期檢測體溫 Ⅰ2：遵醫(yī)囑給予靜滴抗生素，局部滴抗生素眼藥水 Ⅰ3：飲食指導(dǎo)，多食高蛋白、高維生素、高熱量食物以增加機(jī)體抵抗力 O:患者住院期間未發(fā)生感染 P4：生活自理缺陷:與視力下降有關(guān) Ⅰ1:鼓勵患者尋求幫助，教會其使用呼叫系統(tǒng)，以便在需要時能及時得到幫助。 Ⅰ2:對生活不能自理的病人，護(hù)士協(xié)助完成日常生活。 Ⅰ3:留家屬陪伴。 O:患者住院期間生活未受影響 白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥 角膜水腫 暫時性高眼壓 眼內(nèi)出血 毒性眼前節(jié)綜合征 人工晶體移位 術(shù)后眼內(nèi)炎 出院指導(dǎo) 生活護(hù)理 告知患者保持良好的心態(tài)，心情愉快，情緒穩(wěn)定，睡眠充足。 避免過度勞累，避免接觸油煙，注意適當(dāng)保暖防止感冒。 合理飲食，不吃刺激性強(qiáng)、粗糙堅(jiān)硬的食物，如：蠶豆等。 多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。 全身有合并癥的患者，應(yīng)在相關(guān)科室醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，并保持各項(xiàng)指標(biāo)的平穩(wěn)。 復(fù)診護(hù)理 注意用眼衛(wèi)生，避免眼外傷及揉眼，避免用不潔手帕或手揉眼。 按醫(yī)囑用藥，并詳細(xì)給患者講解藥物的用法、劑量、時間及注意事項(xiàng)，教會患者點(diǎn)眼藥的正確方法。 術(shù)眼紅、腫、痛、視力下降、分泌物增多、視物變形者應(yīng)立即就診。 出院后一周、兩周、一個月復(fù)查。 術(shù)后三個月根據(jù)需要驗(yàn)光配鏡。 有異常情況及時就診。 滴眼藥水的方法 滴眼藥前要用洗手液洗凈雙手并擦干雙手。 打開眼藥水瓶蓋，手握瓶底如握筆勢。 藥瓶與眼睛呈一定角度，避免眼藥瓶接觸到眼睛的任何部位以免造成污染 輕輕閉眼2-3分鐘，最好用食指按壓淚囊區(qū)（內(nèi)側(cè)眼角稍偏下方） 2-3分鐘，防止眼藥通過淚小管和鼻淚管流失，用干凈的紙巾將多余的藥液擦去。 如使用兩種以上眼藥，間隔5-10分鐘。 將眼藥瓶瓶蓋蓋好置于干凈、避光處。n00紅軟基地

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