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- 素材上傳:
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- 上傳時間:
- 2018-08-07
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- 205555
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這是小兒咳嗽ppt,包括了咳嗽生理機制,咳嗽用藥原則,咳嗽藥物分類,常見咳嗽藥物,藥物不合理使用等內容,歡迎點擊下載。
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“咳”不容緩
——兒童咳嗽用藥
咳嗽產生的機制
咳嗽病因
咳嗽的作用
反射性保護機制
能清除粘液或異物
保持呼吸道通暢
阻止感染擴散
兒童咳嗽咳痰的特點
痰液潴留會給兒童帶來嚴重危害
咳嗽的治療
特異性治療:對因治療
抗感染治療
哮喘的治療
抗組胺藥的使用
避免被動吸煙和環(huán)境不利因素等
非特異性治療:止咳化痰治療
廣義上講,一個藥物凡有抑制咳嗽反射弧中的任何一個環(huán)節(jié),都具有鎮(zhèn)咳作用。
兒童咳嗽用藥原則
①對癥選擇不濫用。
痰多的咳嗽不能單用止咳糖漿,以免痰排不出來滯留在呼吸道內,引起或加重感染。應選用以祛痰為主的止咳祛痰糖漿。頻繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽, 可使用止咳為主的糖漿。
②合理應用不超量。
過量服用含咳平或咳必清等藥物的糖漿,可引起頭暈、口干、惡心、腹瀉等;過量服用含必嗽平類的糖漿,可出現(xiàn)胃部不適、惡心、血清轉氨酶升高;過量服用含氯化胺類的糖漿,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、口渴、胃痛及高氯性酸中毒等不良反應。
③避免相同成分重復使用。
咳嗽藥物分類
鎮(zhèn)咳藥的用藥建議
兒童一般應少用鎮(zhèn)咳藥,多痰或肺淤血患兒應禁用
少數(shù)劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒,可給予鎮(zhèn)咳藥,但必須嚴格控制、謹慎應用
兒童必須禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥,如可待因及含可待因的復方制劑
兒童使用鎮(zhèn)咳藥3~7d 若效果不明顯,應作進一步檢查以免漏診、誤診
《兒童呼吸安全用藥專家共識:感冒和退熱藥》-
中國實用兒科雜志2009年6月第6期
右美沙芬
藥理作用:
抑制延髓咳嗽中樞。
無鎮(zhèn)痛作用和成癮性。
肝內代謝,原型和代謝產物經腎臟排出
用量用法:每次5-15mg,3-4次/d
注意事項:
哮喘患者禁用
肝、腎、心功能不全慎用
大藥量可引起呼吸抑制
偶有頭暈、頭痛、食欲缺乏、便秘等
福爾可定
藥理作用:
抑制延髓咳嗽中樞。
成癮性小。
用量用法:1-5歲,2-2.5mg,3次/d;
>5歲,2.5-5mg,2-4次/d
注意事項:
偶見惡心、嗜睡,具嗎啡類藥品等副作用
可致依賴性
祛痰藥物使用注意事項
祛痰藥因有刺激性,故易出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用,服用時需注意與家屬講解。如患兒已有明顯嘔吐癥狀,可更換其他藥物或酌情減量。
溴環(huán)已胺醇(沐舒坦、氨溴索)
藥理作用:
粘液溶解藥,有一定止咳作用。
增加呼吸道粘膜漿液腺分泌。
肝內代謝,腎臟排出。
用量用法:1-2歲15mg,2次/d;3-5歲15mg,3次/d,6-12歲30mg,2-3次/d,>12歲30mg,3-4次/d
注意事項:
對其成分或配方過敏者禁用
胃潰瘍、惡性纖毛綜合征、 肝、腎功能不全慎用
有輕度灼熱、胃痛、惡心、消化不良等不適
偶有頭暈、頭痛、乏力、腰痛等
與阿莫西林、氨芐西林、紅霉素等有協(xié)同作用
稀化粘素(吉諾通)
藥理作用:
粘液促排藥,桃金娘科樹葉提取。
促進呼吸道粘膜擺動,清除粘液。
小腸吸收,大部分經腎臟排出,
小部分支氣管和肺排出。
用量用法:4-10歲,0.12g,3-4次/d,飯前半小時
注意事項:
對本品過敏者禁用
大藥量可引起中毒反應,出現(xiàn)頭暈、惡心、胃痛
偶有皮疹
乙酰半胱氨酸(富露施)
藥理作用:
粘液分解藥。
使膿痰中纖維斷裂,粘蛋白二硫鍵斷裂。
可用于對乙酰氨基酚中毒的解毒,
肝內代謝。
用量用法:<1歲,0.05mg,tid;1歲,0.1mg,bid
2-6歲,0.1mg,tid;>6歲,0.2mg,tid
注意事項:
哮喘患者禁用(霧化)
偶見惡心、嘔吐、流涕、支氣管痙攣等
不宜與阿莫西林、頭孢菌素、四環(huán)素等同時使用
止咳祛痰藥物配伍
中藥咳嗽治療
兒童常用中成藥
藥物不合理使用
止咳祛痰藥物不合理使用
重復用藥現(xiàn)象不少見
保護患兒,保護自己
合理使用止咳祛痰藥
了解藥物成分及配伍
了解病人已有藥物情況
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