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這是主動(dòng)脈縮窄超聲診斷ppt,包括了兒科超聲檢查的特點(diǎn),小兒病理特點(diǎn),小兒超聲診斷方法,小兒超聲檢查的準(zhǔn)備方法等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
主動(dòng)脈縮窄超聲診斷ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.
兒科超聲診斷概述
超聲醫(yī)學(xué)科 楊新
兒科超聲檢查的特點(diǎn)
一、兒童是父母的掌上明珠,祖國(guó)的花朵,未來(lái)的希望,小兒對(duì)疾病不懂訴說(shuō),醫(yī)生僅通過(guò)父母的敘述及患兒的臨床體征進(jìn)行疾病的初步判斷,加上小兒處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,父母大多不愿接受具有放射線損傷或是有創(chuàng)的檢查項(xiàng)目,超聲具有無(wú)創(chuàng),準(zhǔn)確,重復(fù)性強(qiáng)及相對(duì)價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn),深得患兒父母及醫(yī)生的青睞。
二、相對(duì)成人而言,兒童的疾病類型和超聲診斷有著與成人截然不同之處,超聲診斷在兒科領(lǐng)域的應(yīng)用前景更為廣闊,兒科醫(yī)生對(duì)超聲診斷的準(zhǔn)確性期望值更高。
三、兒童疾病的超聲圖像有其特殊性,各臟器的大小參考值與成人不同,檢查方法與成人也有不同的地方。
小兒病理特點(diǎn)
一、先天性畸形 (外表畸形和內(nèi)臟畸形) 先天畸形占小兒超聲診斷疾病的首位。超聲檢查的目的是診斷內(nèi)臟畸形,特別對(duì)變異較小的畸形的檢出更具有臨床意義。內(nèi)臟畸形超聲檢查的重點(diǎn)(有無(wú)、數(shù)量、大小、位置、連續(xù)性、內(nèi)腔變化等)
二、感染 小兒感染以軟組織感染最常見(jiàn)。超聲檢查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)感染灶,為及時(shí)治療,阻止感染擴(kuò)散提供依據(jù)。
三、損傷 小兒機(jī)械性損傷主要見(jiàn)于學(xué)齡前及學(xué)齡期小兒,超聲主要診斷胸、腹、腹膜后的閉合性損傷。特別是CDFI及PW對(duì)血管損傷診斷迅速,準(zhǔn)確,為臨床治療提供了可靠的依據(jù)。缺氧缺血性損傷時(shí)新生兒最常見(jiàn)的全身多臟器損傷,主要損傷在腦,心臟和腎臟。損傷程度與圍產(chǎn)期窒息缺氧的持續(xù)時(shí)間有關(guān),科引起顱內(nèi)出血,腦組織不可逆壞死,嚴(yán)重者可有不同程度的終身殘疾。
四、急腹癥 新生兒急腹癥主要有胎糞性腹膜炎,先天性腸梗阻,產(chǎn)傷所致的肝脾破裂等。嬰幼兒急性腸套疊、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、腹股溝疝、腸系膜淋巴結(jié)炎等為小兒特有的疾病。成人常見(jiàn)的急腹癥如急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、泌尿系結(jié)石等在小兒則不多見(jiàn)。小兒婦科急腹癥主要為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂,而成人多見(jiàn)為盆腔炎、異位妊娠等。
五、腫瘤 與成人腫瘤的構(gòu)成比不同,小兒腫瘤多來(lái)源于胚胎殘留組織及中胚層,以良性腫瘤多見(jiàn),并大多數(shù)發(fā)生在軟組織。血管瘤、淋巴管瘤及錯(cuò)構(gòu)瘤多見(jiàn)。小兒發(fā)生率較高的惡性腫瘤如急性白血病、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等都是胚胎性腫瘤。
六、小兒疾病的年齡分布特征 超聲診斷的部分疾病在不同的年齡時(shí)段相對(duì)較為集中。新生兒期以腦脊膜膨出,膽道畸形,肛門閉鎖,先天性腸旋轉(zhuǎn)不良,胎糞性腹膜炎、附壁畸形等先天畸形多見(jiàn);嬰兒期多見(jiàn)有腦畸形、先心病、幽門肥厚性狹窄、腸套疊、先天性腫瘤(血管瘤、淋巴管瘤),GER等;幼兒期及學(xué)齡前兒童患淋巴結(jié)炎、唌腺炎、闌尾炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、臟器損傷與感染,腹股溝斜疝較多;學(xué)齡期及青春期以急性闌尾炎,淋巴結(jié)炎、膽道蛔蟲(chóng)、化膿性關(guān)節(jié)炎、損傷、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)疾病相對(duì)多見(jiàn)。
小兒超聲診斷方法
A型超聲 基本不用
B型超聲 最常用
CDFI
PW
CW
CDE
DTI
諧波成像
小兒超聲檢查的準(zhǔn)備方法
室溫24~28攝氏度,冬季略增高;早產(chǎn)兒宜在暖箱內(nèi)
耦合劑加熱至30~35°。
室內(nèi)光線不能太暗,以免引起患兒恐懼,應(yīng)備有可消毒的玩具,供檢查時(shí)轉(zhuǎn)移小兒注意力使用。
保持空氣流通,室內(nèi)定期消毒
經(jīng)食道超聲、介入超聲、藥物負(fù)荷實(shí)驗(yàn)需準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)儀和復(fù)蘇設(shè)備
可配備水合氯醛,供檢查心臟時(shí)給不配合的患兒服用。
操作前準(zhǔn)備
仔細(xì)了解病史、臨床表現(xiàn)、申請(qǐng)檢查的目的和要求。嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥,特殊檢查應(yīng)向患兒家屬簡(jiǎn)要說(shuō)明目的,方法、可能感到的不適和術(shù)中的危險(xiǎn)等
探頭 盡量使用高頻率的探頭
探頭定期清潔、消毒
患兒準(zhǔn)備
空腹 禁食時(shí)間新生兒1.5~2小時(shí)(下次喂奶之前)、嬰兒3~4小時(shí)或以饑餓哭鬧為準(zhǔn),較大兒童禁食早餐
胃充盈 飲奶或水(或不含氣飲料),新生兒喂飽或飲30~50ml,嬰兒150~200ml,幼兒及學(xué)齡前兒童250ml,7歲以上300ml。
鎮(zhèn)靜 5%水合氯醛口服,0.5~1ml/kg,或肌注安定(0.1mg/kg)。
經(jīng)食道超聲及介入性超聲有特殊的準(zhǔn)備,這里不作敘述。
小兒超聲診斷適應(yīng)癥
顱腦
1、顱內(nèi)出血
2、HIE
3、腦積水
4、顱裂
5、先天性蛛網(wǎng)膜囊腫
6、Dandy-Walker畸形
7、胼胝體發(fā)育不全
8、全前腦畸形
9、積水性無(wú)腦畸形
10、胼胝體中線部囊腫
11、先天性大腦大靜脈擴(kuò)張
12、嬰兒顱內(nèi)腫瘤
唌腺疾病
1、急性化膿性腮腺炎
2、頜下腺炎
3、唌石病
4、舌下腺囊腫
5、腮腺囊腫
6、腮腺血管瘤
頸部疾病
1、先天性甲狀腺畸形
2、橋本甲狀腺炎
3、甲亢
4、先天性甲減
5、甲狀旁腺腺瘤
6、甲狀腺癌
7、甲狀舌管囊腫
8、腮裂囊腫
9、頸靜脈擴(kuò)張癥
10、頸部淋巴結(jié)炎性病變
11、先天性肌性斜頸
胸腔、縱隔、橫隔疾病
胸腔疾病 胸腔積液 膿胸 胸膜增厚 (>3mm) 胸膜結(jié)節(jié)、鈣化(結(jié)核) 胸膜間皮瘤(兒科罕見(jiàn))
肺部疾病 大葉性肺炎 肺膿腫 肺隔離癥
先天性肺囊腫
縱隔疾病 縱隔腫瘤 (淋巴管瘤,畸胎瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、惡性淋巴瘤),縱隔膿腫
橫隔疾病 先天性膈疝 膈下膿腫
心臟疾病
先心病 VSD ASD PDA PFO 房室間隔缺損 大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 F4 F3 F5 右室雙出口
肺動(dòng)脈狹窄 主動(dòng)脈縮窄 主動(dòng)脈弓離斷 主動(dòng)脈肺動(dòng)脈間隔缺損 主動(dòng)脈-左室隧道
主動(dòng)脈瓣口狹窄 三尖瓣下移畸形 三房心 單心室 單心房 左室發(fā)育不良綜合征 主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形 馬凡綜合癥,主動(dòng)脈竇瘤,右位心 左位上腔靜脈,肺動(dòng)靜脈瘺等
后天性心臟病
急性風(fēng)濕性心臟炎 慢性風(fēng)濕性心臟炎
感染性心內(nèi)膜炎 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
心肌炎 原發(fā)性心肌病 克山病 川崎病
原發(fā)性心臟腫瘤等
肝臟疾病
先天性肝臟畸形 先天性肝臟囊腫 肝膿腫
彌漫性肝臟病變 肝臟腫瘤 肝破裂
肝包蟲(chóng)病 布加綜合征
門靜脈海綿樣變性 小兒門靜脈高壓
膽道疾病
先天性膽囊畸形
膽道閉鎖
先天性膽總管囊腫
卡路里病
膽囊炎
膽石癥
膽道蛔蟲(chóng)癥
胰腺疾病
先天性胰腺畸形
胰腺囊腫
急性胰腺炎
胰腺母細(xì)胞瘤
胰腺損傷
脾臟疾病
先天性脾臟畸形
脾臟彌漫性病變
脾囊腫
脾臟損傷
脾臟腫瘤
脾梗塞
胃腸道
先天性幽門肥厚狹窄
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
先天性直腸肛管發(fā)育畸形
GER
急性闌尾炎
腸套疊
胎糞性腹膜炎
大網(wǎng)膜及腸系膜囊腫 胃內(nèi)異物 腸道蛔蟲(chóng)癥
腎上腺及腹膜后疾病
腎上腺皮質(zhì)增生
腎上腺出血
腎上腺皮質(zhì)腫瘤
嗜鉻細(xì)胞瘤
神經(jīng)母細(xì)胞瘤
脂肪瘤
畸胎瘤
腹膜后積液 腹主動(dòng)脈瘤
泌尿系統(tǒng)疾病
先天性腎臟畸形 先天性輸尿管畸形 腎臟囊性病變 先天性膀胱畸形 先天性尿道畸形
尿道梗阻 尿路感染及膀胱輸尿管返流 腎結(jié)核 腎膿腫 腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變 泌尿系結(jié)石 腎臟大血管性病變 腎臟損傷 腎母細(xì)胞瘤 腎組織活檢 膀胱異物
陰囊及睪丸疾病
隱睪
鞘膜積液
急性附睪炎及睪丸炎
睪丸附件扭轉(zhuǎn)
睪丸損傷
精索靜脈曲張
睪丸腫瘤
睪丸微小結(jié)石病
女性生殖系統(tǒng)疾病
先天性子宮陰道畸形
子宮陰道積液
先天性卵巢異常
女性假兩性畸形
女性性早熟
早期妊娠
卵巢腫瘤
骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉疾病
脊柱裂 先天性肌性斜頸 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 骨折 骨髓炎 急性髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎 急性化膿性關(guān)節(jié)炎 髂腰肌膿腫
Perthes病 股骨頭骨骺滑脫 腘窩囊腫 腱鞘囊腫 骨腫瘤主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏ppt:這是主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏ppt,包括了是什么,作用原理,適應(yīng)征和禁忌征,注意事項(xiàng),并發(fā)癥,監(jiān)護(hù)與護(hù)理等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
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