這是呼吸機(jī)波形ppt，包括了流速-時(shí)間波形，壓力-時(shí)間波形，容量-時(shí)間波形，壓力-容量環(huán)，流速-容量環(huán)，各種模式下的波形，意義等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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呼吸機(jī)波形分析及臨床應(yīng)用RrP紅軟基地
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院ICURrP紅軟基地
郭燕RrP紅軟基地
利用呼吸機(jī)波形更加細(xì)化的                   實(shí)施機(jī)械通氣 目的：是根據(jù)各種不同呼吸波形曲線特征， 來指導(dǎo)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的通氣參數(shù)， 如通氣                                   模式是否合適、人機(jī)對(duì)抗、氣道阻塞、呼吸回路有無漏氣、評(píng)估機(jī)械通氣                  時(shí)效果、用支氣管擴(kuò)張劑的療效RrP紅軟基地
基本波形RrP紅軟基地
流速-時(shí)間波形RrP紅軟基地
壓力-時(shí)間波形RrP紅軟基地
容量-時(shí)間波形RrP紅軟基地
壓力-容量環(huán)RrP紅軟基地
流速-容量環(huán)RrP紅軟基地
流速-時(shí)間波形RrP紅軟基地
1、氣道阻塞RrP紅軟基地
    表現(xiàn)：呼氣峰流速降低、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)RrP紅軟基地
   常見原因：氣道阻力增加（氣管內(nèi)黏液增加或分泌物聚集）RrP紅軟基地
2、氣體陷閉and auto-PEEPRrP紅軟基地
（1）黃色為正常波形：呼氣流速回到基線（下一次吸氣之前）RrP紅軟基地
（2）紅色為異常波形：呼氣流速未回到基線，表明存在氣體陷閉和auto-PEEP。呼氣不完全、或呼氣時(shí)間不足夠、或呼氣時(shí)氣道不穩(wěn)定或陷閉，這種現(xiàn)象非常常見，尤其COPD病人RrP紅軟基地
容量-時(shí)間波形RrP紅軟基地
1、漏氣RrP紅軟基地
表現(xiàn)：呼氣容積不能回到基線RrP紅軟基地
常見原因：回路或氣管內(nèi)插管漏氣RrP紅軟基地
2、Active Exhalation——主動(dòng)呼氣 RrP紅軟基地
正常：呼氣降到基線水平RrP紅軟基地
異常：呼氣降到基線水平以下。RrP紅軟基地
              常見原因主動(dòng)呼氣RrP紅軟基地
壓力-時(shí)間波形RrP紅軟基地
1、氣道阻力增加RrP紅軟基地
表現(xiàn)：峰壓升高、平臺(tái)壓不變RrP紅軟基地
原因：氣管插管阻塞或分泌物聚集RrP紅軟基地
2、順應(yīng)性降低RrP紅軟基地
表現(xiàn)：峰壓和平臺(tái)壓均升高RrP紅軟基地
原因：順應(yīng)性降低（ARDS）RrP紅軟基地
壓力-容量環(huán)  流速-容量環(huán)RrP紅軟基地
壓力-容量環(huán)RrP紅軟基地
判斷順應(yīng)性RrP紅軟基地
       容量控制通氣時(shí)，順應(yīng)性RrP紅軟基地
增加，輸出lower PIP ；順應(yīng)RrP紅軟基地
性降低，輸出higher PIP RrP紅軟基地
壓力-容量環(huán)RrP紅軟基地
高氣道阻力 RrP紅軟基地
      容量控制通氣時(shí)，容量恒RrP紅軟基地
定，壓力依據(jù)阻力和順應(yīng)性而RrP紅軟基地
變化RrP紅軟基地
      當(dāng)阻力增加時(shí)， PIP 上升RrP紅軟基地
（A-B）， PV loops 變寬。RrP紅軟基地
該種PV loop，稱為滯后RrP紅軟基地
（Hysteresis）RrP紅軟基地
壓力-容量環(huán)RrP紅軟基地
過度膨脹RrP紅軟基地
      當(dāng)潮氣量達(dá)到肺總?cè)萘繒r(shí)RrP紅軟基地
發(fā)生過度膨脹。表現(xiàn)PIP 增加RrP紅軟基地
（A-B）時(shí)，潮氣量改變不明RrP紅軟基地
顯。降低潮氣量能夠修正這種RrP紅軟基地
現(xiàn)象RrP紅軟基地
壓力-容量環(huán)RrP紅軟基地
漏氣RrP紅軟基地
表現(xiàn)：呼氣支不能回到0點(diǎn)RrP紅軟基地
原因：回路或氣管內(nèi)插管漏氣RrP紅軟基地
流速-容量環(huán)RrP紅軟基地
橫軸——容積；縱軸——流速RrP紅軟基地
上環(huán)——吸氣；下環(huán)——呼氣RrP紅軟基地
A點(diǎn)：吸氣開始RrP紅軟基地
B點(diǎn)：吸氣峰流速，伴容積增大RrP紅軟基地
C點(diǎn)；潮氣量輸出結(jié)束，流速降為0，呼氣開始RrP紅軟基地
D點(diǎn)：呼氣峰流速RrP紅軟基地
A點(diǎn)：流速降低至0，肺排空結(jié)束，呼氣結(jié)束，下一次吸氣開始RrP紅軟基地
A-C：潮氣量RrP紅軟基地
流速-容量環(huán)RrP紅軟基地
2、氣道阻力增加RrP紅軟基地
表現(xiàn)：呼氣峰流速降低，呼氣軌跡內(nèi)陷。支氣管擴(kuò)張劑可以修正這種現(xiàn)象RrP紅軟基地
常見：哮喘RrP紅軟基地
流速-容量環(huán)RrP紅軟基地
3 氣道塌陷和內(nèi)源PEEPRrP紅軟基地
表現(xiàn)：呼氣末流速未能回到0基線，從而產(chǎn)生氣體陷閉和auto-PEEP 。RrP紅軟基地
流速-容量環(huán)RrP紅軟基地
4、漏氣RrP紅軟基地
表現(xiàn)：呼氣末流速不能回到0RrP紅軟基地
     容積水平（回到0基線）。RrP紅軟基地
     可以定量RrP紅軟基地
常見：回路或氣管內(nèi)插管漏氣RrP紅軟基地
容量控制通氣RrP紅軟基地
1、壓力-時(shí)間RrP紅軟基地
2、流速-時(shí)間RrP紅軟基地
3、容量-時(shí)間RrP紅軟基地
壓力控制通氣RrP紅軟基地
1、壓力-時(shí)間RrP紅軟基地
2、流速-時(shí)間RrP紅軟基地
3、容量-時(shí)間RrP紅軟基地
各種模式下的波形 RrP紅軟基地
１、CPAP ModeRrP紅軟基地
CPAP(持續(xù)正壓通氣） mode :自主呼吸模式，僅有壓力-時(shí)間線曲定基線水平RrP紅軟基地
觀察:基線水平5 cm H2O 、以及病人的觸發(fā)triggeringRrP紅軟基地
２、Assisted-Mode (Volume-targeted ventilation)RrP紅軟基地
主要特點(diǎn)： “assisted” 意指病人觸發(fā)RrP紅軟基地
注意：在 流速-時(shí)間曲線和  容量-時(shí)間曲線形態(tài)相似；壓力-時(shí)間曲線表明病人的觸發(fā)（微小的負(fù)折回）RrP紅軟基地
３、SIMV ModeRrP紅軟基地
SIMV mode ：提供兩種呼吸形式RrP紅軟基地
（自主和指令），通常為兩次指令呼吸RrP紅軟基地
中出現(xiàn)自主呼吸RrP紅軟基地
觀察： RrP紅軟基地
流速-時(shí)間曲線中自主呼吸呈典型的RrP紅軟基地
正弦波形 RrP紅軟基地
壓力-時(shí)間曲線中微小負(fù)折回提RrP紅軟基地
示自主呼吸的觸發(fā)RrP紅軟基地
容量-時(shí)間曲線中提示自主呼吸的RrP紅軟基地
volume 低于輔助的volumeRrP紅軟基地
４、SIMV + PSVRrP紅軟基地
Pressure support：常附著于SIMVRrP紅軟基地
模式，增大自主呼吸的能力 ，而不受指RrP紅軟基地
令呼吸的影響RrP紅軟基地
觀察：RrP紅軟基地
流速-時(shí)間：自主呼吸的形態(tài)呈遞減波RrP紅軟基地
壓力-時(shí)間 ：吸氣期，設(shè)定RrP紅軟基地
PS水平保持不變，以及存在微小負(fù)折回RrP紅軟基地
５、SIMV+PS+PEEPRrP紅軟基地
流速-時(shí)間和 容量-時(shí)間基本相似于SIMV+PS模式RrP紅軟基地
壓力-時(shí)間曲線 的基線抬高。提示附加了 PEEPRrP紅軟基地
意義RrP紅軟基地
流速-時(shí)間曲線RrP紅軟基地
1.鑒別呼吸類型RrP紅軟基地
2.判斷是否存在auto-PEEPRrP紅軟基地
3.衡量病人對(duì)支氣管擴(kuò)張藥物的反應(yīng)RrP紅軟基地
4.評(píng)估PCV通氣時(shí)吸氣時(shí)間RrP紅軟基地
5.檢查流速觸發(fā)時(shí)回路泄漏速度RrP紅軟基地
壓力-時(shí)間曲線RrP紅軟基地
1.鑒別呼吸類型RrP紅軟基地
2.壓力支持通氣RrP紅軟基地
3.估算平臺(tái)壓RrP紅軟基地
4.評(píng)估吸氣觸發(fā)RrP紅軟基地
5.評(píng)價(jià)整個(gè)呼吸時(shí)相，調(diào)節(jié)峰流速RrP紅軟基地
6.測(cè)算靜態(tài)呼吸力學(xué)參數(shù)（C、R）RrP紅軟基地
容量-時(shí)間曲線RrP紅軟基地
1、判斷肺內(nèi)氣體是否存在泄漏RrP紅軟基地
2、是否存在用力呼氣RrP紅軟基地
Waveforms Loops意義RrP紅軟基地
壓力-容量環(huán)RrP紅軟基地
1、估算吸氣相面積和吸   RrP紅軟基地
   氣觸發(fā)功RrP紅軟基地
2、估算順應(yīng)性、阻力RrP紅軟基地
3、是否存在過度膨脹及RrP紅軟基地
   漏氣RrP紅軟基地
4、衡量PEEP水平RrP紅軟基地
流速-容量環(huán)RrP紅軟基地
衡量對(duì)支氣管擴(kuò)張藥物的反應(yīng)RrP紅軟基地
是否存在過度膨脹和漏氣RrP紅軟基地
評(píng)價(jià)氣道阻力RrP紅軟基地
 RrP紅軟基地

無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用ppt：這是無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用ppt，包括了機(jī)械通氣，機(jī)械通氣的方式，無創(chuàng)機(jī)械通氣的類型，NPPV適應(yīng)癥，NPPV相對(duì)禁忌證，鼻、面罩的合理選擇，呼吸機(jī)與患者的連接，護(hù)理措施等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

呼吸機(jī)的使用與保養(yǎng)ppt：這是呼吸機(jī)的使用與保養(yǎng)ppt，包括了常用的機(jī)械通氣方式及參數(shù)，Draeger呼吸機(jī)的使用和保養(yǎng)，寶馬呼吸機(jī)的使用和保養(yǎng)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

便攜式呼吸機(jī)ppt：這是便攜式呼吸機(jī)ppt，包括了特點(diǎn)，禁忌癥，適應(yīng)癥，Shangrila510便攜式呼吸機(jī)模式，呼吸機(jī)的操作，報(bào)警常見原因，呼吸機(jī)的終末處理等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。