傷口造口新進(jìn)展ppt下載

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素材格式：: .ppt

素材上傳：: chenrong

上傳時(shí)間：: 2018-09-29

素材編號(hào)：: 213519

素材類別：: 課件PPT

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這是傷口造口新進(jìn)展ppt，包括了傷口的定義及其愈合過(guò)程，干性愈合環(huán)境的弊端，濕性愈合理念的機(jī)理，濕性愈合療法處理傷口的流程和總原則，國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及傷口的評(píng)估與分類，造口術(shù)前定位等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

傷口造口新進(jìn)展ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

傷口造口新進(jìn)展——濕性傷口愈合RYj紅軟基地

主要內(nèi)容

傷口的定義及其愈合過(guò)程

干性愈合環(huán)境的弊端

濕性愈合理念的機(jī)理

濕性愈合療法處理傷口的流程和總原則

國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及傷口的評(píng)估與分類

造口術(shù)前定位

傷口分類

傳統(tǒng)的干性愈合理念

20世紀(jì)60年代以前人們?cè)诟尚杂侠碚摰闹笇?dǎo)下進(jìn)行傷口護(hù)理。

傳統(tǒng)的干性愈合理論認(rèn)為傷口愈合需要干燥環(huán)境，需要氧氣的作用。

方法是開(kāi)放傷口，保持傷口干燥，促進(jìn)傷口結(jié)痂。

干性愈合環(huán)境的弊端

愈合環(huán)境差，創(chuàng)面局部脫水，形成結(jié)痂，阻礙上皮細(xì)胞爬行，且生物活性物質(zhì)丟失，愈合速度緩慢。

敷料與傷口新生肉芽組織粘連，更換敷料時(shí)易造成創(chuàng)面出血，疼痛。

傳統(tǒng)傷口護(hù)理是頻繁更換敷料或用冷溶液沖洗傷口，這樣會(huì)使傷口局部溫度比正常體溫低2~5℃，導(dǎo)致細(xì)胞分裂增殖速度減慢，從而阻礙傷口的愈合。

濕性敷料創(chuàng)面感染率為2.6%，干性環(huán)境下感染率為7.1%。

易殘留碎屑

傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)，增加醫(yī)療費(fèi)用

更換頻繁，換藥工作量大

濕性愈合理念的機(jī)理

有利于壞死組織的溶解

維持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)

有利于細(xì)胞的增至分化和移行

保留滲液內(nèi)的活性物質(zhì)并促進(jìn)活性物質(zhì)的釋放

降低感染的機(jī)會(huì)

不會(huì)形成干痂，避免再次機(jī)械性損傷，并減少疼痛

（研究表明，保持創(chuàng)面溫度接近或恒定在人體常溫：37℃細(xì)胞有絲分裂速度增加108%）

濕潤(rùn)傷口敷料的選擇標(biāo)準(zhǔn)

能夠管理不同程度的滲液量

保持恰當(dāng)?shù)臐駶?rùn)環(huán)境

不粘連傷口

防菌，防水

允許氧氣及水蒸氣通透

減少更換頻率

濕性愈合療法--- 處理傷口的流程和總原則

注意：

保護(hù)周圍皮膚

有效管理滲液

感染傷口嚴(yán)禁封閉

結(jié)合全身治療

國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

經(jīng)過(guò)40年的臨床研究和實(shí)踐，濕性傷口愈合理論已被歐美國(guó)家醫(yī)療界接受。

在我國(guó)，由于臨床傷口護(hù)理起步較晚，傷口護(hù)理模式的改變范圍仍然比較局限，很多方面仍需不斷改進(jìn)與完善。

2000年8月，美國(guó)食品與藥品管理局在新頒布的行業(yè)指南中指出：保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法。

背景

在臨床工作中，我們會(huì)常常遇到一些患者因病情變化或術(shù)后并發(fā)癥而出現(xiàn)持續(xù)性腹部傷口滲漏液的現(xiàn)象。這些滲漏液由無(wú)機(jī)物和有機(jī)物組成，含有電解質(zhì)和消化酶、炎性細(xì)胞等，多為堿性黏液，ph約為7.6-8.4，這些物質(zhì)對(duì)皮膚造成持續(xù)不良的刺激，引起皮膚的糜爛潰瘍。

背景

因?yàn)槌掷m(xù)滲漏，增加患者痛苦，增加醫(yī)護(hù)人員工作量，需要反復(fù)為患者更換敷料、衣物、床單等。

這樣的傷口病人能夠起床嗎？

引流量怎么記錄？

思路

有效收集滲漏液

控制腹腔內(nèi)感染

促進(jìn)傷口愈合

使患者有自由、有尊嚴(yán)

滲漏傷口研究的三個(gè)階段

控制滲漏--2005：運(yùn)用造口護(hù)理技術(shù)。

促進(jìn)愈合--2007：運(yùn)用濕性換藥。

加速愈合--2011：運(yùn)用負(fù)壓吸引技術(shù)。

第一階段：將造口護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中

第二階段：將濕性愈合理論應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中

第三階段：將負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于滲漏傷口護(hù)理中

造口術(shù)前定位

定位的目的：

便于自護(hù)：能看到造口位置

延長(zhǎng)造口袋使用時(shí)間

預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生：造口旁疝、造口脫垂等

與造口位置更為明顯

標(biāo)準(zhǔn)造口位置的原則

患者看清楚造口：半臥位、坐位、站立位

造口周圍平整：

造口位于腹直肌處：可預(yù)防造口旁疝、

造口脫垂的發(fā)生

尊重患者生活習(xí)慣：開(kāi)車、坐輪椅

定位過(guò) 程

以乙狀結(jié)腸造口為例：取臍與髂前上棘連線中上1/3交界處為預(yù)計(jì)造口位置。

確定預(yù)計(jì)造口在腹直肌上后，放一個(gè)直徑10×10cm

透明造口底板，取不同的體位觀察、調(diào)整位置。

用黑色不脫色筆在選定的位置畫(huà)一個(gè)圓，圓內(nèi)畫(huà)“X” 。

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