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愈 合 環(huán) 境 傷 口 定 義 傷 口 分 類(lèi) 患者基本信息 患者疾病資料 評(píng)估 個(gè)案分析 傷口治療過(guò)程 護(hù)理思考 主訴：痛風(fēng)10余年，左下肢關(guān)節(jié)痛半月，解黑便9天， 左外踝皮膚破潰7天 臨床診斷： 十二指腸球部潰瘍并出血 中度貧血 低蛋白血癥 痛風(fēng)性腎病（腎功能不全氮質(zhì)血癥期） 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 左側(cè)脛后靜脈血栓形成 左踝痛風(fēng)性皮膚潰瘍 乙肝病毒攜帶 診療經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)介：患者訴發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)10年余， 未系統(tǒng)治療，關(guān)節(jié)痛常自服止痛藥控制， 于12月1日左下肢腫痛劇烈，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院 服藥輸液無(wú)緩解，12月8日解黑便并感頭昏乏力，就診于我市某醫(yī)院，于11日出現(xiàn)左踝皮膚破潰，病情進(jìn)一步加重，17日轉(zhuǎn)診我院先后收住消化內(nèi)科和風(fēng)濕免疫科，（相關(guān)會(huì)診科室：腎臟、骨病、創(chuàng)面整形、血管外科、介入室、營(yíng)養(yǎng)科等）2月5日出院。 既往史：腰椎病、高血壓 患者意識(shí)清楚，平車(chē)入院 T：36.4℃ ，P:103次/分，R:21次/分，BP：106/58mmHg 相關(guān)輔助檢查: 血學(xué)規(guī)：白細(xì)胞13.93X109/L↑，紅細(xì)胞1.81X1012/L ↑ ，血紅蛋白 54g/L↓ ，中性粒細(xì)胞百分率87% ↑ 肝功能:膽堿酯酶(CHE) 128U/L，總蛋白44.4g/L ↓ ，白蛋白16.8g/L ↓ ，血糖 6.51mmol/L 腎功能：尿素(Urea)7.2mmol/L，肌酐（Cr）175umol/L，尿酸（UA）475umol/L↑ 心肌酶譜：未見(jiàn)明顯異常 血管彩超：左側(cè)脛后靜脈血栓 傷口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)：真菌及細(xì)菌培養(yǎng)陰性 經(jīng)濟(jì)狀況：農(nóng)合患者，經(jīng)濟(jì)一般 文化程度：小學(xué) 依叢性：好 心理狀態(tài)：焦慮、恐懼 社會(huì)支持：一兒兩女，伴侶健在，關(guān)愛(ài)支持配合治療 部位：左外踝 大小：8cmx7cm，3:00-9:00潛行3cm 01:00探及竇道深15cm 基底：75%黃色，25%紅色，膿性分 泌物覆蓋 滲液：大量，膿液性，伴少許石灰粒狀 周?chē)�皮膚：傷口周?chē)�紅腫，足踝以下明顯腫脹 疼痛評(píng)分：4分（VAS） 大小、深度、潛行同前 基底：75%黃色，25%紅色，可見(jiàn)淺表骨膜，膿水樣分泌物流出 處理：藻酸鹽+油紗銀 每天換藥 大�。�7.5cmx5.5cm 3:00-9:00潛行1.9cm 12:00竇道深度12cm 基底：100%紅色健康肉芽 處理： 藻酸鹽銀填充條 2-3天/次 大�。�7cmx5cm 3:00-9:00潛行1.6cm 12:00竇道深度12cm 處理:普通藻酸鹽填充條 3-5天/次 大�。�6.5cmx3.5cm 傷口床：100%紅色 肉芽略高皮面 處理：泡沫加壓 5-7天/次 大�。�6.5cmx3.5cm 傷口床：100%紅色肉芽 處理：水膠體油沙 3-5天/次 傷口完全愈合 檢討：留取圖片資料不嚴(yán)謹(jǐn)、不全面、不規(guī)范 促進(jìn)傷口愈合： 時(shí)時(shí)跟進(jìn)患 者各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查，疾病進(jìn)展情況， 醫(yī)護(hù)合作 早期有效引流是傷口愈合的關(guān)健 傷口解剖部位的特殊性及靜脈血栓的原因，換藥謹(jǐn)慎，備齊急救物品 疼痛管理：中藥貼敷效果滿(mǎn)意 思考：患者對(duì)自身病情的了解有多少？病程10余年一直沒(méi)有規(guī)范治療和體檢，原因？為什么發(fā)展到極危重才重視？通過(guò)這個(gè)病例我能做點(diǎn)什么…… 健康教育與延續(xù)護(hù)理：相關(guān)疾病知識(shí)宣教，跟蹤隨訪、關(guān)愛(ài)護(hù)理MT5紅軟基地

傷口造口新進(jìn)展ppt：這是傷口造口新進(jìn)展ppt，包括了傷口的定義及其愈合過(guò)程，干性愈合環(huán)境的弊端，濕性愈合理念的機(jī)理，濕性愈合療法處理傷口的流程和總原則，國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及傷口的評(píng)估與分類(lèi)，造口術(shù)前定位等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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