這是眼科基礎(chǔ)ppt，包括了人的眼睛是由什么組成的？解剖組織分述，為什么人的眼睛能看清東西？為什么眼睛能適應(yīng)強(qiáng)弱光線？什么是色盲、檢查方法是什么？眼部治療用藥方法，幾種常見的眼病及癥狀，針眼是怎么回事？水眼和牛眼是一回事嗎？酸堿化學(xué)燒傷的急診處理等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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眼科基礎(chǔ)知識 人的眼睛是由什么組成的？ 解剖組織分述 角膜：分為5層（角膜上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層）。相當(dāng)于43D的凸透鏡。 鞏膜：分為表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)層、棕黑板層。鞏膜幾乎無血管，但表層有致密的血管結(jié)締組織。 虹膜：為一圓盤狀膜，表面有輻射狀凹凸不平的皺褶，中央有一2.5—4MM的圓孔稱為瞳孔。 睫狀體：為虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的環(huán)行組織。主要睫狀肌和睫狀上皮細(xì)胞組成。 脈絡(luò)膜：有豐富的血管和色素細(xì)胞。血供豐富，有眼部溫度調(diào)節(jié)作用，含豐富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用。 視網(wǎng)膜：是一層透明的膜，位于脈絡(luò)膜的內(nèi)側(cè)。在視網(wǎng)膜后極部有一中央無血管的凹陷區(qū)，稱黃斑。在其中央有一小凹，臨床上稱為黃斑中心凹，是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位。距離黃斑鼻側(cè)約3MM，有一邊界清楚、橙紅色的圓形盤狀結(jié)構(gòu)，稱為視盤，又稱為視乳頭，是視覺神經(jīng)纖維匯集組成視神經(jīng)、向視中樞傳遞穿出眼球的部位。 房水：為眼內(nèi)透明液體，充滿前房與后房。具有維持眼內(nèi)組織代謝和調(diào)節(jié)眼壓的作用。 前房：指角膜后面與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的眼球內(nèi)腔，容積約0.2ML。 后房：虹膜后面、睫狀體內(nèi)側(cè)、晶狀體懸韌帶前面和晶狀體前側(cè)面的環(huán)行間隙，容積為0.06ML，房水總量約占眼球內(nèi)容積的4%，處于動(dòng)態(tài)循環(huán)中。 晶狀體：雙凸透鏡，相當(dāng)于19D的凸透鏡。 玻璃體：為透明的膠質(zhì)體，充滿于玻璃體腔內(nèi)，占眼球內(nèi)容積的4/5，約4.5ML。有對晶狀體、視網(wǎng)膜等周圍組織有支持、減震和代謝作用。 眼瞼：上、下眼瞼，瞼緣睫毛。 眼眶：有7塊骨構(gòu)成（額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨、顴骨）。 淚器：上下淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、鼻淚管、淚囊。 結(jié)膜：由眼瞼緣間部粘膜開始，覆蓋于眼瞼后部和眼球前部的一層質(zhì)地透明的粘膜組織，富含神經(jīng)和血管。大部分表面暴露于外界，故易受外界刺激和微生物感染，正常情況下，具有一定的防御能力。 眼外肌：4條直肌和2條斜肌。 為什么人的眼睛能看清東西？ 鏡頭——角膜、晶狀體 光圈——瞳孔 暗箱——脈絡(luò)膜 底片——視網(wǎng)膜 光線 刺激 視網(wǎng)膜感光細(xì)胞 神經(jīng)沖動(dòng) 視覺中樞。 任何一部分毛病影響視物。 人們常說的黑眼球、白眼球是怎么回事？ 黑眼珠——角膜 白眼珠——鞏膜 為什么眼睛能適應(yīng)強(qiáng)弱光線？ 人為什么流淚？眼淚起什么作用？ 淚腺 眼淚分泌增加 淚道 眼淚排出受阻 淚液作用：1、清洗；2、濕潤；3、抑菌；4、保持角膜光學(xué)性 眼睛為什么能分辨不同顏色和形態(tài) 黃斑區(qū)錐體細(xì)胞含有感光色素 什么是色盲、檢查方法是什么？ 眼睛失去了辨顏色的能力——色盲 分紅色盲、綠色盲、藍(lán)色盲，一般為紅綠色盲 色覺檢查方法： 色盲本：自然光下0.5M距離，辨認(rèn)時(shí)間5秒內(nèi) 彩色毛線挑選 彩色鉛筆測驗(yàn) 眼睛為什么既能看清近處物體也能看清遠(yuǎn)處物體？ 睫狀肌松弛 懸韌帶緊張 晶狀體變薄 視遠(yuǎn) 睫狀肌收縮 懸韌帶松弛 晶狀體變厚 視近 什么是房水?它是怎樣產(chǎn)生的排泄的? 角膜和晶狀體之間的間隙稱為房，房內(nèi)液體即為房水. 房水循環(huán)途徑；睫狀體產(chǎn)生——后房——瞳孔——前房——小梁網(wǎng)——schlemm管——睫狀前靜脈——眼外。少部分經(jīng)虹膜表面隱窩，及脈絡(luò)膜上腔吸收。 什么是眼壓？ 眼壓就是指眼球內(nèi)容物對眼球壁產(chǎn)生的一種均衡壓力。正常值1.33～2.80千帕（10～21mmHg） 視功能檢查 視力 視野：指眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍。 色覺 暗適應(yīng) 立體視覺 對比敏感度 視覺電生理 其他根據(jù)眼結(jié)構(gòu)逐步進(jìn)行檢查�。。� 常見的檢查項(xiàng)目 電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光 裂隙燈檢查 角膜熒光素檢查 眼底檢查（直接、間接） IOP檢查（非接觸式、壓陷式、哥德曼） 三面鏡檢查 房角鏡檢查 角膜地形圖 同視機(jī) 三棱鏡檢查 眼肌力檢查 斜視度檢查 淚液分泌試驗(yàn) 對比敏感度檢查 生化檢查 特檢項(xiàng)目 眼A超 眼B超 電腦視野 電生理：VEP、ERG、EOG 眼底照相 熒光素眼底血管造影 角膜測厚 眼位照相 心電圖 眼部治療用藥方法 滴眼液 涂眼膏 眼周注射 眼內(nèi)注射 球結(jié)膜下注射 常見的治療項(xiàng)目 瞼部腺囊腫刮除 結(jié)膜、角膜異物取出 瞼緣癤切開 結(jié)膜結(jié)石剔除 淚道沖洗 淚道探通 拔倒睫 電解倒睫 顯微拆線 換藥 結(jié)膜囊沖洗 眼表面麻醉 手術(shù)治療 眼病癥狀（主要） 視力障礙：視物變小、視物模糊、視物變形、復(fù)視。 感覺異常：眼部刺痛、脹痛、癢、異物感、畏光。 外觀異常：眼紅、分泌物、腫脹、腫塊等。 常見的眼病 眼瞼病：眼瞼炎癥（瞼腺炎等）、眼瞼腫瘤、倒睫、瞼內(nèi)外翻、眼瞼閉合不全、上瞼下垂等 淚器病：淚囊炎、淚腺腫瘤、淚腺炎等 結(jié)膜�。航Y(jié)膜炎、結(jié)膜下出血、結(jié)膜腫瘤等 角膜�。航悄ぱ�、角膜變性、角膜營養(yǎng)不良、角膜腫瘤、角膜先天異常（圓錐角膜等） 鞏膜�。红柲ぱ� 晶體病：白內(nèi)障、晶狀體脫位 青光眼：原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性等 葡萄膜�。浩咸涯ぱ住⑵咸涯つ夷[、腫瘤、先天異常等 玻璃體病：玻璃體液化、后脫離、變性、積血等 視網(wǎng)膜�。阂暰W(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜動(dòng)脈靜脈阻塞、黃斑病、色素變性、母細(xì)胞瘤等 視神經(jīng)及視路疾�。阂暽窠�(jīng)萎縮、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)腫瘤等 眼視光學(xué)：遠(yuǎn)視、近視、散光、屈光參差 眼外�。盒币�、弱視、眼球震顫等 眼眶�。嚎舴涓C組織炎、眼眶腫瘤等 眼外傷：鈍挫傷、穿透傷、眼內(nèi)異物、眼附屬器傷、化學(xué)燒傷等 眼表疾病：翼狀胬肉 全身疾病的眼病表現(xiàn)：糖尿病、高血壓等引起眼部癥狀 眼皮腫脹可能和哪些病有關(guān)？ 生理性 睡眠過少、過多——偶爾出現(xiàn) 病理性 針眼是怎么回事？ 即麥粒腫——睫毛根部腺體急性化膿性炎癥。 麥粒腫和霰粒腫是一回事嗎？ 腺體炎癥——麥粒腫（針眼） 腺體分泌物潴留——霰粒腫（有囊壁） 眼睫毛扎眼睛是怎么回事？ 倒睫、亂睫——觸及眼球 1～2根（拔除、電解） 較多——手術(shù) “爛眼邊”是什么？ 即瞼腺炎，是指瞼腺表面，睫毛毛束及其腺組織的亞急性慢性炎癥。 沙眼 應(yīng)點(diǎn)什么眼藥水？應(yīng)點(diǎn)多長時(shí)間？ 0.1%利福平；10%磺胺醋酰鈉等點(diǎn)眼。 四環(huán)素或紅霉素眼膏，睡前涂眼，療程應(yīng)堅(jiān)持3個(gè)月。 結(jié)膜炎 按病因可分為 細(xì)菌性、病毒性、免疫相關(guān)性、衣原體性等 按病程可分為 超急性、急性、亞急性、慢性。 癥狀：眼部異物感、燒灼感、發(fā)癢、流淚。 體征：結(jié)膜充血和水腫、分泌物增多、結(jié)膜下出血、乳頭增生、濾泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛 治療：1.滴眼液2.涂眼膏3.沖洗結(jié)膜囊4.全身給予抗生素5.預(yù)防交叉感染，采取消毒隔離。 問題： 醫(yī)護(hù)人員怎樣預(yù)防交叉感染 可否熱敷 病人因眼睛紅怕別人看到，想包起來可以嗎 角膜炎 分為 1.感染性：病毒性、細(xì)菌性、真菌性、單皰病毒性等。 2.內(nèi)源性：某些全身疾病累及角膜，如維生素A缺乏。 3.局部蔓延：臨近組織炎癥可波及角膜，如結(jié)膜炎。 臨床表現(xiàn)： 最明顯癥狀就是眼痛、畏光、流淚、嚴(yán)重伴不同程度 的視力下降。 治療： 去除病因，積極控制感染，促進(jìn)潰瘍愈合，減少瘢痕 組織，預(yù)防交叉感染是治療角膜炎的原則。 白內(nèi)障、青光眼？ 晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。 青光眼 特征：眼壓增高，視神經(jīng)萎縮，視野缺損 青光眼的分類： 原發(fā)性： 閉角型（急性、慢性） 開角型 繼發(fā)性 先天性 水眼和牛眼是一回事嗎？ 水眼——先天性青光眼 牛眼 “貓眼”是怎么回事？ 指瞳孔區(qū)反射出黃白色的光，是嬰幼兒較多見的惡性腫瘤，即視網(wǎng)膜線細(xì)胞瘤。 眼睛里會(huì)長蟲嗎？ 眼內(nèi)可感染寄生蟲，如豬囊蟲、弓形蟲、瘧原蟲等。豬囊蟲可在眼內(nèi)活1～4年。 預(yù)防： 吃豬肉要熟透，刀板生熟分開 勤洗手 養(yǎng)貓也會(huì)傳染眼病嗎？ 貓狗弓形體蟲 人眼部感染 近視、遠(yuǎn)視、散光 近視：平行光線 眼內(nèi) 焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前 輕度近視 <-3.00D 按近視度數(shù) 中度近視 -3.00D～-6.00D 高度近視 >-6.00D 遠(yuǎn)視：平行光線 眼內(nèi) 焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后 散光：平行光線 眼內(nèi) 不能聚集成焦點(diǎn)成像 在視網(wǎng)膜上而成彌散狀。 近視眼是否需要戴眼鏡？ （1）青少年中高度——戴鏡 如影響學(xué)習(xí)，輕——戴鏡 （2）成年-2.00D以下——可戴可不戴 （3）屈光參差、弱視、明顯散光、視疲 勞——常戴鏡 近視眼點(diǎn)眼藥有效嗎？ 對假性有一定效果，對其它無效。 為什么會(huì)出現(xiàn)老花？ 正視眼45歲左右，晶狀體彈性減低 睫狀體變?nèi)?遠(yuǎn)視和老花是一回事嗎？ 相同點(diǎn)：都戴凸透鏡 但不是一回事（區(qū)別） 遠(yuǎn)視——眼球短——焦點(diǎn)落在網(wǎng)膜后 老花——晶體、睫狀體老化——調(diào)節(jié)降低 酸堿化學(xué)燒傷的急診處理 爭分奪秒，就地徹底沖洗，自來水，井水，河水均可，可將雙眼浸在水中，反復(fù)睜閉眼，至少10～20分鐘。 電焊晃了眼鏡怎么辦？（電光性眼炎） 電光眼潛伏期4—8小時(shí) 治療 （1）滴表麻藥、人奶點(diǎn)眼 （2）冷敷 （3）抗感染 謝謝�。�！aLb紅軟基地

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