這是心電圖電軸PPT，包括了心電圖產(chǎn)生原理，心電向量，心電圖各波段的組成和命名，心電圖導(dǎo)聯(lián)體系，心電軸的測量等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

心電圖電軸PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

一.心電圖產(chǎn)生原理 二.心電向量 三.心電圖各波段的組成和命名 四.心電圖導(dǎo)聯(lián)體系： 五.心電軸的測量 心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖 4.心電圖波形的命名和代表意義   一、心肌的除極和復(fù)極過程： 一、心肌細(xì)胞的電生理基礎(chǔ)（一）極化狀態(tài)（二）除極（三）復(fù)極 心肌細(xì)胞的動作電位與心電圖 二心電向量 1、正常心電向量圖 　�。�1）P環(huán) 　　心房激動時，把各瞬間向量連接起來形成的環(huán)，稱P環(huán)。一般P環(huán)形態(tài)多呈橢圓形，立體方位指向左下略偏前或后，P環(huán)持續(xù)時間不應(yīng)大于100毫秒（MS） 　　（2）QRS環(huán) 　　心室激動時，把各瞬間向量連接起來形成的環(huán)，稱QRS環(huán)。　 ③左心室除極在除極開始后0.04s左右，室間隔和右室的絕大部分已除極完畢，只有左室側(cè)壁和右室后基底部除極仍在進(jìn)行，所以又稱0.04s向量或最大向量，其方向指向左后。④基底部除極當(dāng)除極至0.06s時，只剩下左室后基底部和室間隔的一小塊基底部除極仍在進(jìn)行，故又稱終末向量，其方向指向右后（相當(dāng)于265度左右）。 （2）QRS環(huán) 　　QRS環(huán)代表心室肌的除極過程，環(huán)體橢園形，呈逆鐘向運行，總時間約0.08s，三分之一位于x軸之前，三分之二位于X軸之后，其綜合向量的方向（QRS電軸）指向左后。根據(jù)其除極順序的先后又分為：①室間隔除極，又稱初始向量或0.01s向量。心室除極首先開始于室間隔左側(cè)中1/3處自左向右除極，除極向量指向右前（約110°左右）。②心尖部除極。當(dāng)心室除極到0.02s時，沖動擴展到心尖部，此時左右心尖部同時進(jìn)行除極，其綜合向量指向左前下。 （3）T環(huán) 　　心室電激動恢復(fù)期各瞬間向量連接起來形成的環(huán)，稱T環(huán)。 心電向量與心電圖的關(guān)系 　心電圖就是平面心電向量環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影（即空間向量環(huán)的第二次投影）。額面向量環(huán)投影在六軸系統(tǒng)各導(dǎo)聯(lián)軸上，形成肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖，橫面向量環(huán)投影在胸導(dǎo)聯(lián)的各導(dǎo)聯(lián)軸上就是胸導(dǎo)聯(lián)的心電圖。 　�。ㄒ唬╊~面向量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系正常額面QRS向量環(huán)長而窄，多數(shù)呈逆鐘向運行，最大向量位置在60°左右，p環(huán)和T環(huán)與QRS環(huán)方向基本一致。 定標(biāo)電壓1cm＝1mV，縱坐標(biāo)每一小格＝0.1mV 橫坐標(biāo)每1大格分為5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec 1. X軸（時間）： 小格 40ms 中格 200ms 大格 1.0s 紙 速 25mm/s 2.Y軸（電壓）： 小格 0.1mV 中格 0.5mV 2個中格 1.0mV 標(biāo)準(zhǔn)電壓 10mm=1mV 3．心率的計算： 律齊時： 每分鐘心率=60/P-P或R-R（s） 律不齊時： 每分鐘心率=測10個大格內(nèi)的心跳數(shù)×6 心率的快速判定 P波 時限：＜0.12秒 振幅：＜0.25mV（肢導(dǎo)聯(lián)） ＜0.2mV（胸導(dǎo)聯(lián)） 方向：竇性心律 Ⅰ、Ⅱ、avF， V4-V6導(dǎo)聯(lián) 直立 avR導(dǎo)聯(lián) 倒置 其它導(dǎo)聯(lián)直立、倒置、或雙相 P波正常值 P 波的各種形態(tài) P-R間期 PR正常值0.12~0.20秒 代表了房室傳導(dǎo)時間 年齡越大，心率越慢，P-R間期越長 年齡越小，心率越快，P-R間期越短 減慢心率的藥物要密切觀測PR間期 QRS波群1 時限： 0.06 ~ 0.10秒，＜0.12秒 波形：反映心室肌除極過程的電位變化 I、II、V4 ~ V6導(dǎo)聯(lián)主波:向上 avR、V1導(dǎo)聯(lián)主波：向下 V1、V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有Q(q)波，(可呈QS) avR、Ⅲ、avL導(dǎo)聯(lián)可有Q波或q波 Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6導(dǎo)聯(lián) 不應(yīng)有Q波(可有q波) V1至V6 R波逐漸變大，S波逐漸變小，R/S由小變大 Q波小于 0.04秒，振幅＜1/4同導(dǎo)聯(lián)R波 各導(dǎo)聯(lián)波的電壓正常范圍： 高限: RⅠ+SⅢ＜2.5mV， RaVR＜0.5mV， RaVL＜1.2mV， RaVF＜2.0mV， RV1＜1.0mV， R V1+SV5＜1.05mV R V5＜2.5mV， R V5+S V1＜4.0mV（男） ＜3.5mV（女） RⅠ＜1.5mV， RⅡ＜2.5mV， 　 RⅢ＜1.5mV， RⅡ+RⅢ＜4.0mV， 　 RV3+S V3＜6.0mV 低限： 6個肢體導(dǎo)聯(lián)的R+S振幅的算術(shù)和均＞0.5mV 6個胸體導(dǎo)聯(lián)的R+S振幅的算術(shù)和均＞0.8mV R峰時間（室壁激動時間） 概念： QRS起點到R波頂端垂直線的間距 時限：≤0.04s(在V1、V2) ≤0.05s(在V5、V6) 正常心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群特點 J點 QRS波群的終末與ST段起始之交接點 大多數(shù)在等電位線上 Ｔ波 Ｔ波（T wave）： 由心室復(fù)極化形成，正常情況下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致 T 波的各種形態(tài) T波 形態(tài)：兩支不對稱，上升支平緩，下降支陡 方向：I、II、V3-V6導(dǎo)聯(lián)直立，avR倒置 其余可直立、平坦、倒置、雙相 振幅：QRS波群直立的導(dǎo)聯(lián)，T波電壓應(yīng)超過 同一導(dǎo)聯(lián)R波的十分之一 QT間期 正常范圍：約0.32-0.44秒 校正Q-T間期（QTc）（受心律影響很大，調(diào)整心率的藥物要密切觀測QT間期） 臨床意義： 代表心室除極、復(fù)極的時間總和 U波 U波（U wave）：T波后0.02～0.04sec出現(xiàn) U波 心室除極后電位，心室后繼電位，機理不清 異常U波為心室復(fù)極異常 正常人可無U波 如有應(yīng)較低小，一般 V3~V4導(dǎo)聯(lián)較明顯 電壓、時間應(yīng)顯著小于T波 U波必須直立 明顯增高，見于血鉀過低 胸前導(dǎo)聯(lián)（precordial leads） 五心電軸的測量 平均心電軸 心室除極過程全部向量綜合的總方向在額面的投影。 正常范圍 - 30 °~ + 90 ° 臨床意義 電軸左偏 - 30 °~ - 90 ° 見于左室肥大、左前分支阻滯等 電軸右偏 + 90°~ + 180 ° 見于右室肥大、左后分支阻滯等 極度右偏或不確定電軸 - 90 ° ~ - 180 °。 見于正常人或肺心病、冠心病、高血壓等 平均心電軸的測量方法 目測法 作圖法 查表法 目測法 作圖法 查表法 正常位心臟 normal position Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR 順時鐘轉(zhuǎn)位 clockwise rolation Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR 逆時鐘轉(zhuǎn)位 counterclockwise rolation Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR 第三節(jié) 心房、心室肥大 心電圖改變： 心肌除極的電壓增高； 心肌激動總時程延長； 心室肥厚、勞損及相對供血不足引起心肌復(fù)極改變（ST-T改變）。 一、 心房肥大 1. 心房肥大 atrial hypertrophy 正常竇性心律時，每個 QRS波前均有一個P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、V6 P波向上。aVR P波向下。V1 P波可以雙向，但（1）>（2）。 右心房肥大 雙側(cè)心房肥大 P波增寬 ≥ 0.12s， 振幅 ≥ 0.25mV， V1呈高大雙向P波，上下振幅均超過正常范圍。 二、心室肥大 雙側(cè)心室肥大 大致正常心電圖。 單側(cè)心室肥大心電圖。 雙側(cè)心室肥大心電圖。 雙側(cè)心室增大 第三節(jié) 心房與心室肥大 一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ） （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）雙房肥大 二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）雙室肥大 （一）右心房肥大 心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其振幅≥0.25mV，P波的寬度并不增加，在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出，稱為“肺型P波”，常見于慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病。 （二）左心房肥大 心電圖表現(xiàn)為P波增寬>0.11s，常呈雙峰型，雙峰間期≥0.04s，以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著，典型者多見于二尖瓣狹窄，故稱為“二尖瓣型P波”。 心房肥大示意圖 （三）雙房肥大 兼有左心房及右心房雙房肥大的特點 P波振幅≥0.25mV，增寬≥0.12秒 二、心室肥大示意圖 （一）左心室肥大1 QRS波群電壓的改變 RV5或RV6 ≥2.5mV RV5+SV1 ≥4.0mV（M）(注，F(xiàn) ≥3.5mV) RaVL ＞ 1.2mV或RaVF ＞ 2.0mV RⅠ ＞ 1.5mV或RⅠ+SⅡ ≥2.5mV QRS間期及R峰時間的變化 QRS間期＞0.10秒 V5或V6的R峰時間＞0.05秒 左心室肥大2 ST-T改變---繼發(fā)改變，或勞損 V5、V6、aVL或aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移≥0.05mV （二）右室肥厚 QRS波群電壓的改變 RV1 ≥ 1.0mV； RV1+SV5 ≥1.2mV； V1呈qR形 RaVR ≥ 0.5mV； aVR導(dǎo)聯(lián)R/S ＞1 V1 R/S＞1，V5 R/S ＜1 顯著順鐘向轉(zhuǎn)位，V1至V4甚至V6均呈rS波形 QRS間期及R峰時間的變化 QRS間期多正常 右室壁顯著肥厚者，QRS間期＞0.10秒 V1 R峰時間＞0.03秒 右室肥厚2 ST-T改變 V1~V3導(dǎo)聯(lián)中ST段下移≥0.05mV，T波倒置 Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段下移及T波低平或倒置 V5導(dǎo)聯(lián)ST段上移及T波高聳直立 電軸偏轉(zhuǎn) 常電軸右偏，大多在+90°以上 *右室肥厚1* （三）雙室肥大 相互抵消電壓正�；� 僅有QRS稍寬，ST-T異常等非特異性改變 僅顯示一側(cè)心室肥大 多為左室肥大表現(xiàn) 右室肥大很顯著時也可僅示右室肥大 雙室肥大同時顯示 既有左室高電壓，又有右室高電壓 心肌梗塞不同時期的演變91E紅軟基地

心電圖基礎(chǔ)知識ppt：這是心電圖基礎(chǔ)知識ppt，包括了心電圖學(xué)基本知識，異常心電圖，心電圖描記、分析和臨床應(yīng)用，多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)，心電圖產(chǎn)生的基本原理，心電圖各波段的組成和命名，心電圖導(dǎo)聯(lián)體系，心電圖測量，正常心電圖波形特點與正常值等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

急性心梗心電圖ppt：這是急性心梗心電圖ppt，包括了心肌梗死新定義，心肌梗死心電圖分期，心肌梗死心電圖定位，ST段抬高形態(tài)與識別，幾個特殊問題等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

心肌梗死心電圖ppt：這是心肌梗死心電圖ppt，包括了心肌梗死，心臟血供，心肌梗死的心電圖過程，心肌梗死的基本心電圖改變，缺血型改變，發(fā)生機制，壞死性Q波的心電圖表現(xiàn)等內(nèi)容，歡迎點擊下載。