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醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù) 主要內(nèi)容 1、認(rèn)識職業(yè)暴露 2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 3、職業(yè)暴露處理流程 4、正確使用防護(hù)用品 5、不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 何為職業(yè)暴露 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。 人員：醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員 情景：在從事醫(yī)療活動及相關(guān)工作中 途徑：針頭刺破皮膚、吸入具有感染性的氣溶膠、直接接觸了感染性物質(zhì)。 職業(yè)暴露 醫(yī)院職業(yè)有害因素： 一、物理因素：X線、紫外線、噪聲、高溫等， （放射科，各科室紫外線燈）。 二、化學(xué)因素：戊二醛（侵泡內(nèi)鏡），甲醛、 二甲苯（病理科），腫瘤化療藥物（腫瘤科）。 三、生物因素：血源性疾病職業(yè)暴露（乙肝、 丙肝、艾滋、梅毒）。 大多數(shù)的職業(yè)暴露是不至于引起感染的，引起感染的因素包括： 1.病原體的種類 2.如何接觸 3.接觸體液的量 4.病原體的含量 ★針刺傷后是否引起血源性傳播疾病的感染還與針頭種類及受傷時是否戴手套密切相關(guān)。同一直徑的靜脈穿刺針比縫合針可攜帶更多的血液，針頭越粗、刺入深度增加或直接刺入動靜脈則感染的機(jī)會增加。 含病毒高的血液和體液依次是： 血液、精液、陰道分泌物、羊水等 含病毒低的血液和體液依次是： 尿液、糞便、汗液、淚液、母乳 有研究表明，醫(yī)務(wù)人員感染乙肝病毒的機(jī)率比普通人群高2倍～3倍。 更精確的數(shù)據(jù)來自美國疾病預(yù)防控制中心對美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病檢測的統(tǒng)計結(jié)果： 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 概念：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品、處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 原則：將患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為可能含有感染性因子 特點(diǎn)： ①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播； ②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者； ③根據(jù)疾病的傳播途徑，采取接觸、空氣、飛沫隔離措施。 基本防護(hù)（一級防護(hù)）： 防護(hù)對象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī)務(wù)人員。 著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。 加強(qiáng)防護(hù)（二級防護(hù)）： 防護(hù)對象： 進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員； 傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員； SARS病區(qū)的工作人員； 轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。 分級防護(hù) 著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用以下防護(hù)用品； 隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時，進(jìn)行有創(chuàng)操作　 和可能被病人的體液及其他污染物污染的操作； 防護(hù)鏡：可能被病人體液或其他污染物噴濺的操作時； 外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時； 手套：操作人員皮膚破損或接觸體液、破損皮膚黏膜的操作時； 面罩：有可能被病人的體液噴濺時。 分級防護(hù) 嚴(yán)密防護(hù)（三級防護(hù)）： 防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作．如給SARS病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。 要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩 職業(yè)暴露常見原因 違反操作規(guī)范 疲勞注意力不集中 缺乏自我防護(hù)知識和技能 操作技術(shù)問題 工作中發(fā)生意外 執(zhí)行安全注射 預(yù)防血液傳播病原體感染的最佳方法 安全操作方法 安全針具 屏障預(yù)防 不建議剪切、打破、彎曲銳器 不應(yīng)回套污染的銳器 單手重新蓋帽技術(shù) 讓自己和他人遠(yuǎn)離銳器的尖端 始終保持你的雙手在銳器后面 嚴(yán)格垃圾分類管理，對利器采用“不毀形”原則 使用后的污染銳器立即丟棄，不得放在桌面上 應(yīng)直接放入銳器盒中，正確分離針頭 銳器盒不能超過3/4，注意加蓋 注意不要將銳器混入被服、敷料中 防護(hù)用品的種類 口罩：保護(hù)口/鼻 護(hù)目鏡（眼罩）：保護(hù)雙眼 手套：保護(hù)雙手 隔離衣/防護(hù)服/防水圍裙：保護(hù)皮膚和/或衣服鞋套 面罩：保護(hù)臉、口、鼻和雙眼 帽子、膠鞋、鞋套 防護(hù)用品的使用原則 防護(hù)用品符合國家標(biāo)準(zhǔn) 在有效期內(nèi)使用 正確使用 口罩常見錯誤使用方法 口罩常見錯誤使用方法 口罩的質(zhì)量和正確佩戴遠(yuǎn)比數(shù)量重要 手套的使用 當(dāng)接觸或可能接觸血液、體液或其他潛在傳染性物質(zhì)、黏膜和非完整皮膚時，應(yīng)戴手套。 醫(yī)療操作中應(yīng)使用一次性手套，接觸病人無菌部位時使用無菌手套，接觸黏膜（除非是另有說明）或不需無菌手套的護(hù)理或診斷性操作時只需要戴一般性的檢查手套。 戴著手套從同一個病人身上的污染部位移到清潔部位時要更換手套，接觸污染部位后再接觸清潔部位或周圍環(huán)境前要更換手套。 護(hù)理病人后要脫下手套，護(hù)理不同的病人時要更換手套。 一次性手套不能重復(fù)使用。撕裂或刺破時要立即更換。 使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手， 脫手套后應(yīng)洗手或?qū)κ窒�毒�? 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 不同傳播路徑疾病的隔離與預(yù)防 呼吸道傳染病二級防護(hù) 適用于嚴(yán)重的呼吸道傳染病 SARS 禽流感 MERS 埃博拉 穿防護(hù)用品一般順序 步驟1：戴口罩，捏緊鼻夾，氣密性檢查。 步驟2：戴帽子。 步驟3：脫鞋，穿防護(hù)服。 步驟4：戴上防護(hù)眼鏡。 步驟5：穿上鞋套或膠鞋。 步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。 個人防護(hù)用品穿戴流程 脫防護(hù)用品一般順序（1-4） 步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。 步驟2：解防護(hù)服。 步驟3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將里面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。 步驟4：脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中中。 脫防護(hù)用品一般順序（5-6） 步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。 步驟6：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中或污衣袋中。 脫防護(hù)用品一般順序（7-8） 步驟7：摘口罩，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部或身體其他部位。 步驟8：洗手、消毒。 步驟可不一致，只要操作者不被污染，合理即可 個人防護(hù)用品脫卸流程 連體式防護(hù)服穿脫流程 護(hù)目鏡或防護(hù)面罩戴脫流程 謝謝！PJT紅軟基地

急救醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場急救ppt：這是急救醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場急救ppt，包括了傳統(tǒng)救護(hù)觀念，現(xiàn)場急救觀念的改變，現(xiàn)代救護(hù)新概念的產(chǎn)生背景，現(xiàn)場救護(hù)的需求十分巨大等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。