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SARS病毒 組員：袁英霞、曾麗蓉、張芳、趙宏友、周虹宇、周月紅、仝敏 概述 SARS病毒是冠狀病毒的一個變種，是引起非典型肺炎的病原體�？茖W(xué)家們表示變種冠狀病毒與流感病毒有親緣關(guān)系，但它非常獨特一種冠狀病毒，在2002年冬到2003年春肆虐全球的嚴重急性呼吸綜合征（SARS、傳染性非典型肺炎）的元兇就是這種冠狀病毒。 發(fā)現(xiàn)過程 2002年底，中國廣東等地出現(xiàn)了多例原因不明的、危機生命的呼吸系統(tǒng)疾病。隨后，越南，加拿大和香港等地也先后報道了類似病例。世界衛(wèi)生組織將此類疾病命名為“嚴重急性呼吸道綜合癥（SARS）”。隨后世界各國的實驗室都致力于發(fā)現(xiàn)這種疾病的病原體。香港大學(xué)最先于2003年3月22日宣布分離出一種未知的冠狀病毒。2003年4月12日加拿大BC腫瘤研究所基因組科學(xué)中心首先完成了該病毒的全基因組測序。2003年4月16日，WHO在上述各方面研究成果的基礎(chǔ)上，正式宣布一種前所未知的冠狀病毒，為導(dǎo)致嚴重急性呼吸道綜合癥（SARS）的病原體，并命名為SARS冠狀病毒。 形態(tài)特征 SARS病毒粒子呈不規(guī)則形狀，直徑約60-220nm。病毒粒子外包著脂肪膜，膜表面有三種糖蛋白：刺突糖蛋白（S，SpikeProtein，是受體結(jié)合位點、溶細胞作用和主要抗原位點）；小包膜糖蛋白（E，EnvelopeProtein，較小，與包膜結(jié)合的蛋白）；膜糖蛋白（M，MembraneProtein，負責(zé)營養(yǎng)物質(zhì)的跨膜運輸、新生病毒出芽釋放與病毒外包膜的形成）。少數(shù)種類還有血凝素糖蛋白（HE蛋白，Haemaglutinin－esterase）。 SARS病毒的核酸為非節(jié)段單鏈（+）RNA，長27-31kd，是RNA病毒中最長的RNA核酸鏈，具有正鏈RNA特有的重要結(jié)構(gòu)特征：即RNA鏈5’端有甲基化“帽子”，3’端有PolyA“尾巴”結(jié)構(gòu)。這一結(jié)構(gòu)與真核mRNA非常相似，也是其基因組RNA自身可以發(fā)揮翻譯模板作用的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，而省去了RNA－DNA－RNA的轉(zhuǎn)錄過程。SARS病毒的RNA和RNA之間重組率非常高，病毒出現(xiàn)變異正是由于這種高重組率。重組后，RNA序列發(fā)生了變化，由此核酸編碼的氨基酸序列也變了，氨基酸構(gòu)成的蛋白質(zhì)隨之發(fā)生變化，使其抗原性發(fā)生了變化。而抗原性發(fā)生變化的結(jié)果是導(dǎo)致原有疫苗失效，免疫失敗。 引起疾病 SARS病毒引起的人類疾病主要是呼吸系統(tǒng)感染（包括嚴重急性呼吸綜合癥）。該病毒對溫度很敏感，在33℃時生長良好，但35℃就使之受到抑制。由于這個特性，冬季和早春是該病毒疾病的流行季節(jié)。SARS病毒是成人普通感冒的主要病原之一，兒童感染率較高，主要是上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。另外，還可引起嬰兒和新生兒急性腸胃炎，主要癥狀是水樣大便、發(fā)熱、嘔吐，每天可拉10余次，嚴重者甚至出現(xiàn)血水樣便，極少數(shù)情況下也引起神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。 傳播途徑與預(yù)防 SARS病毒通過呼吸道分泌物排出體外，經(jīng)口液、噴嚏、接觸傳染，并通過空氣飛沫傳播，感染高峰在秋冬和早春。 對SARS病毒預(yù)防有特異性預(yù)防，即針對性預(yù)防措施（疫苗，疫苗的研制是有可能的，但需要時間較長，解決病毒繁殖問題是其難題）和非特異性預(yù)防措施（即預(yù)防春季呼吸道傳染疾病的措施，如保暖、洗手、通風(fēng)、勿過度疲勞及勿接觸病人，少去人多的公共場所等）。 巨大影響——非典 “非典”自2002年11月在我國內(nèi)地出現(xiàn)病例并開始大范圍流行，大致可以分為兩個階段：2002年11月至2003年3月，疫情主要發(fā)生在粵港兩地；2003年3月以后，疫情向全國擴散，其中尤以北京為烈。 2004年6月24日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布解除對北京的旅游禁令，標志非典事件結(jié)束。 據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年8月15日公布的最新統(tǒng)計數(shù)字，截至8月7日，全球累計非典病例共8422例，涉及32個國家和地區(qū)。自7月13日美國發(fā)現(xiàn)最后一例疑似病例以來，沒有新發(fā)病例及疑似病例。全球因非典死亡人數(shù)919人，病死率近11％。   統(tǒng)計顯示：中國內(nèi)地累計病例5327例，死亡349人；中國香港1755例，死亡300人；中國臺灣665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。2003年8月16日下午16時，衛(wèi)生部宣布全國非典型肺炎零病例，至此，全國共確診非典型肺炎病例5327例，死亡349人。 2003 年5 月上旬，是非典發(fā)病的高峰期，全中國非典新患者(確定)一天就將近增加180 名，而到月底的31 號，患者的增加人數(shù)(一天)竟減少到1 名，截止5 月初為止的統(tǒng)計是，中國因非典死亡的人數(shù)為173 名，而到5 月底為止，累計死亡人數(shù)高達332 名，尤其令人痛心的是，這次中國非典的最大犧牲者竟是為患者治療的醫(yī)生和護士等眾多的醫(yī)護人員。5 月份，醫(yī)護人員中的非典感染人數(shù)增至265 名，累計達1000 名左右，醫(yī)護人員的患者人數(shù)約占非典患者總數(shù)的20%。據(jù)事后統(tǒng)計，非典死亡人數(shù)中1／3 是戰(zhàn)斗在第一線的醫(yī)護人員。 北京街頭宣傳畫 可愛的人們eIG紅軟基地

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