這是一個(gè)關(guān)于中暑病人的急救與護(hù)理PPT，這個(gè)ppt包含了定義，病因，中暑發(fā)生的條件，原理，容易中暑的人群，癥狀，重度中暑，中暑的診斷，并發(fā)癥，急救護(hù)理原則等內(nèi)容，中暑----是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱(chēng)。中暑是最嚴(yán)重的熱病。當(dāng)身體不能自我調(diào)節(jié)體溫時(shí)出現(xiàn)中暑。體溫迅速上升，出汗機(jī)制缺失，身體不能變涼。體溫在10～15分鐘內(nèi)可上升到41℃或更高。如未提供緊急處置，中暑能引起死亡或永久殘廢，歡迎點(diǎn)擊下載中暑病人的急救與護(hù)理PPT哦。

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中暑的急救及護(hù)理                     急診科：楊慧6Pj紅軟基地
一、定義 6Pj紅軟基地
中暑----是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱(chēng)。6Pj紅軟基地
中暑是最嚴(yán)重的熱病。當(dāng)身體不能自我調(diào)節(jié)體溫時(shí)出現(xiàn)中暑。體溫迅速上升，出汗機(jī)制缺失，身體不能變涼。體溫在10～15分鐘內(nèi)可上升到41℃或更高。如未提供緊急處置，中暑能引起死亡或永久殘廢。6Pj紅軟基地
二、病因 6Pj紅軟基地
在高溫作業(yè)的車(chē)間工作6Pj紅軟基地
農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)6Pj紅軟基地
在公共場(chǎng)所、人群擁擠6Pj紅軟基地
中暑發(fā)生的條件6Pj紅軟基地
1、相對(duì)濕度85%，氣溫30-31℃。6Pj紅軟基地
2、相對(duì)濕度50%，氣溫38℃。6Pj紅軟基地
3、相對(duì)濕度30%，氣溫40℃。6Pj紅軟基地
三、原理 6Pj紅軟基地
 體溫平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制 (大腦體溫調(diào)節(jié)中樞 )6Pj紅軟基地
（身體內(nèi)部的器官 ）             （體表組織 ）6Pj紅軟基地
 體核溫度————體表溫度 ————環(huán)境            6Pj紅軟基地
                           (外周血管的擴(kuò)張 )                           輻射（60％6Pj紅軟基地
                                                                                  蒸發(fā)（25％）6Pj紅軟基地
                                                                                  對(duì)流（12％）6Pj紅軟基地
                                                                                  傳導(dǎo)（3％） 6Pj紅軟基地
四、容易中暑的人群6Pj紅軟基地
老齡人 6Pj紅軟基地
孕產(chǎn)婦 6Pj紅軟基地
嬰幼兒 6Pj紅軟基地
心血管病患者 6Pj紅軟基地
糖尿病患者 6Pj紅軟基地
感染性疾病患者6Pj紅軟基地
營(yíng)養(yǎng)不良 6Pj紅軟基地
正在服藥的患者 6Pj紅軟基地
五、癥狀6Pj紅軟基地
1、先兆中暑：高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過(guò)38℃6Pj紅軟基地
2、輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，脈搏快弱，血壓下降等周?chē)�循環(huán)衰竭的早期癥狀6Pj紅軟基地
3、重度中暑：熱衰竭6Pj紅軟基地
                熱痙攣6Pj紅軟基地
                熱射病 6Pj紅軟基地
重度中暑 6Pj紅軟基地
熱衰竭：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。由于大量出汗發(fā)生水及鹽類(lèi)丟失引起血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，血壓降低，呼吸快而淺，意識(shí)模糊，肛溫在38.5℃左右 6Pj紅軟基地
重度中暑 6Pj紅軟基地
熱痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補(bǔ)充食鹽，血鈉及氯降低，血鉀亦可降低�；颊呖诳�，尿少。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌最為顯著。常呈對(duì)稱(chēng)性，陣發(fā)性肌痙攣，伴有收縮痛�；颊咭庾R(shí)清楚，體溫一般正常 6Pj紅軟基地
重度中暑 6Pj紅軟基地
熱射�。菏且�?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣�，�?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；因過(guò)強(qiáng)陽(yáng)光照射頭部，大量紫外線進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度升高（可達(dá)41～42℃），出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開(kāi)始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。上述情況有時(shí)可合并出現(xiàn)6Pj紅軟基地
六、中暑的診斷6Pj紅軟基地
可根據(jù)在高溫環(huán)境中勞動(dòng)和生活時(shí)出現(xiàn)體溫升高、6Pj紅軟基地
    肌肉痙攣和（或）暈厥，并應(yīng)排除其他疾病后方6Pj紅軟基地
    可診斷6Pj紅軟基地
七、并發(fā)癥6Pj紅軟基地
腦水腫6Pj紅軟基地
心力衰竭6Pj紅軟基地
呼吸衰竭6Pj紅軟基地
急性腎功能衰竭  6Pj紅軟基地
八、急救護(hù)理原則:6Pj紅軟基地
                    1、脫離高溫環(huán)境.6Pj紅軟基地
2、迅速降溫.6Pj紅軟基地
3、保護(hù)重要臟器功能.6Pj紅軟基地
現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)流程6Pj紅軟基地
脫離高熱環(huán)境→側(cè)頭平臥位，褪去衣物散熱6Pj紅軟基地
→觀察生命體征，建立靜脈通道→飲用含鹽6Pj紅軟基地
冰水或飲料→體溫持續(xù)38.5℃以上者口服解6Pj紅軟基地
熱藥物6Pj紅軟基地
院內(nèi)救護(hù)流程6Pj紅軟基地
助診斷協(xié).6Pj紅軟基地
配合搶救:迅速降溫 ， 吸氧   ，靜脈輸液.6Pj紅軟基地
觀察病情，準(zhǔn)確記錄.6Pj紅軟基地
九、治療與護(hù)理6Pj紅軟基地
迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境：先兆中暑和輕癥中暑患者一般不需要特殊護(hù)理，將病人轉(zhuǎn)移到空調(diào)室或通風(fēng)良好的低溫環(huán)境中休息，室溫20～25℃，可飲用含鹽的清涼飲料、鹽茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補(bǔ)充血容量的作用。鼓勵(lì)多飲溫鹽水 6Pj紅軟基地
治療與護(hù)理6Pj紅軟基地
降溫治療6Pj紅軟基地
   物理降溫6Pj紅軟基地
冰水酒精敷擦——頭部戴冰帽、頸兩側(cè)、腋下、腹股溝大動(dòng)脈處放置冰袋，可減少頭部血流量，減低耗氧量，以保護(hù)腦中樞，并可6Pj紅軟基地
     用冷水或30%酒精擦浴，直到皮膚發(fā)紅，促使散熱。降溫過(guò)程中要不斷按摩病人四肢及軀體，防止血管收縮，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速散熱6Pj紅軟基地
治療與護(hù)理6Pj紅軟基地
冰水浸浴——將日射病患者取半臥坐位，浸于4～10℃的冷水中，水面與患者乳頭連線齊平，并用力按摩患者頸、軀干及四肢的肌肉，使皮膚潮紅，同時(shí)嚴(yán)密觀察其脈搏、呼吸及血壓，隨時(shí)控制水溫。浸浴10～15min即抬出水面，測(cè)肛溫1次，如溫度降至38.5℃左右即停止浸浴，以免發(fā)生低溫超射現(xiàn)象。因體表停止施冷后體溫尚可持續(xù)自然下降1～2℃，當(dāng)體溫穩(wěn)定即撤去冰浴，擦干全身，穿衣保暖，并移患者于干燥床褥上。若體溫又回升至39℃以上，則再度進(jìn)行冰浴6Pj紅軟基地
治療與護(hù)理6Pj紅軟基地
體內(nèi)降溫——體外降溫?zé)o效者，可用4～10℃的10%葡萄糖鹽水1000ML注入患者胃入或進(jìn)行降溫灌腸，保留30分鐘6Pj紅軟基地
      或用20℃或9℃無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)6Pj紅軟基地
治療與護(hù)理6Pj紅軟基地
  藥物降溫 6Pj紅軟基地
  氯丙嗪——藥理作用有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是協(xié)助物理降溫的常用藥物。劑量25～50mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注1～2小時(shí)。用藥過(guò)程中要觀察血壓，血壓下降時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥，體溫下降至38℃以下時(shí)停止使用6Pj紅軟基地
  靜脈滴注——開(kāi)放兩條靜脈通道6Pj紅軟基地
                                     4～10℃的冰鹽水或5%葡萄糖鹽水1000ML6Pj紅軟基地
                                     654-2 6Pj紅軟基地
                                      醒腦靜6Pj紅軟基地
                                      地塞米松6Pj紅軟基地
治療與護(hù)理6Pj紅軟基地
糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡  6Pj紅軟基地
觀察皮膚彈性、周?chē)�血管充盈度及末梢循環(huán)情況6Pj紅軟基地
監(jiān)測(cè)記錄24h出入量，正確評(píng)估脫水性質(zhì)及程度。應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)，以指導(dǎo)靜脈補(bǔ)液，防治休克6Pj紅軟基地
中暑衰竭者，失水較多時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充等滲葡萄糖靜脈滴注6Pj紅軟基地
  中暑痙攣重癥給5%的葡萄糖鹽水靜脈滴注，或用10%的葡萄糖酸鈣靜脈滴注6Pj紅軟基地
 一般患者經(jīng)治療后30分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù) 6Pj紅軟基地
治療與護(hù)理6Pj紅軟基地
加強(qiáng)病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥6Pj紅軟基地
嚴(yán)密觀察生命體征 6Pj紅軟基地
保持患者呼吸道通暢 6Pj紅軟基地
補(bǔ)液速度不宜過(guò)快 6Pj紅軟基地
考慮腦水腫 6Pj紅軟基地
鎮(zhèn)靜藥物的使用6Pj紅軟基地
昏迷患者促醒6Pj紅軟基地
基礎(chǔ)護(hù)理6Pj紅軟基地
十、中暑應(yīng)該如何預(yù)防？ 6Pj紅軟基地
預(yù)防中暑6Pj紅軟基地
從根本上改善勞動(dòng)和居住條件，隔離熱源，降低車(chē)間溫度，調(diào)整作息時(shí)間，供給含鹽0.3％清涼飲料6Pj紅軟基地
宣傳中暑的防治知識(shí)，特別是中暑的早期癥狀6Pj紅軟基地
對(duì)有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病，明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫車(chē)間就業(yè)禁忌癥 6Pj紅軟基地
對(duì)中暑的防護(hù) 6Pj紅軟基地
出行躲避烈日 6Pj紅軟基地
別等口渴了才喝水 6Pj紅軟基地
飲食 6Pj紅軟基地
保持充足睡眠 6Pj紅軟基地
謹(jǐn)防情緒中暑6Pj紅軟基地
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