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- 上傳時間:
- 2017-07-16
- 素材編號:
- 60503
- 素材類別:
- 疾病PPT
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素材預覽
這是一個關(guān)于營養(yǎng)不良的危害PPT,這個ppt包含了概念,病因,病理生理,臨床表現(xiàn),臨床分型及分度,并發(fā)癥,實驗室檢查,診斷,治療,常見護理診斷與合作性問題等內(nèi)容,廣義的營養(yǎng)不良(malnutrition)應(yīng)包括營養(yǎng)不足或缺乏以及營養(yǎng)過剩兩方面,現(xiàn)只對前者進行論述。營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學和外科的原因,如慢性腹瀉,短腸綜合征和吸收不良性疾病。營養(yǎng)不良的非醫(yī)學原因是貧窮食物短缺。缺乏營養(yǎng)知識,家長忽視科學喂養(yǎng)方法。在發(fā)達國家營養(yǎng)不良的病人通常可以通過治療原發(fā)病、提供適當?shù)纳攀,對家長進行教育和仔細的隨訪而治療。但在許多第三世界國家,營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因,在營養(yǎng)不良、社會習慣、環(huán)境和急,慢性感染之間存在著復雜的交互影響,以至治療是非常困難,并不是單單提供適當?shù)氖澄锛纯山鉀Q,歡迎點擊下載營養(yǎng)不良的危害PPT哦。
營養(yǎng)不良的危害PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
目的要求
熟悉蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的病因與病
理生理
掌握蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)
與診斷
掌握蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的預防與治
療
了解蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的并發(fā)癥
蛋白質(zhì)——能量營養(yǎng)不良
一、概念:
蛋白質(zhì)——能量營養(yǎng)不良<protein-energy malnutrition.PEM>是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥,主要見于3歲以下嬰幼兒。
3、需要量增多:麻疹、TB等。
①蛋白質(zhì):負氮平衡、當白蛋白<20g/L時出現(xiàn)→水腫
②脂肪:脂肪動員當能量消耗→皮下脂肪減少、膽固醇降低。
③碳水化合物:低血糖
④水、鹽代謝:由于消耗大量脂肪,故細胞外液容量與增加→水腫加劇。
⑤體溫偏低:熱能攝入少、皮下脂肪少散熱快、血糖低、氧耗少等所致。
1、消化系統(tǒng):由于消化液和酶分泌減少、酶活力降低,蠕動減弱,菌群失調(diào),易致消化功能低下和腹瀉。
3、泌尿系統(tǒng):腎小管重吸收功能低下,
尿量增加。比重下降。
病理生理(Pathophysiologiy)
臨床表現(xiàn)(clinical manifestation
1. 體重不增(最早出現(xiàn)的癥狀)至體重減輕。
2. 皮下脂肪減少,近消失。
?順序:腹部 軀干 臀部 四肢 面部??
3. 各器官功能紊亂的表現(xiàn)。
六、營養(yǎng)不良的分度:
五、臨床分型及分度(clinical types and degrees)
1. 根據(jù)體重低下、生長遲緩、消瘦的程度進行分度。
2. 根據(jù)能量缺乏、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進行臨床分型,其中消瘦型者予以分度。
(1)消瘦型:能量缺乏為主。
① 3歲以下嬰幼兒分輕、中、重三度(具體特點見下表)
② 3歲以上分為輕、重兩度
六、并發(fā)癥(complication)
1. 營養(yǎng)性小細胞性貧血:營養(yǎng)不良最常見的并發(fā)癥。
2. 各種維生素缺乏:最常見的維生素A缺乏,另外還有維生素D、C、E缺乏等。
3. 感染:如上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
4. 自發(fā)性低血糖。
七、實驗室檢查:
八、診斷(diagnosis)
1. 好發(fā)年齡:3歲以下嬰幼兒。
2. 病史:疾病史、喂養(yǎng)史。
3. 癥狀及體征:體重減輕、皮下脂肪減少、各器官功能紊亂等表現(xiàn)。
4. 輔助檢查:胰島素生長因子1、血清前白蛋白等。
九、治療(treatment)
1、消除病因。
2、護理
3、調(diào)整飲食、
補充營養(yǎng)。
(1)熱卡供應(yīng)
輕度:60~80kcal/kg•d 120~180 kcal/kg•d。
中、重度:40~55 kcal/kg•d 120~180 kcal/kg•d。
(2)蛋白質(zhì)供應(yīng):1.5~2.0g/kg•d 3.0~4.5 g/kg•d。
(3)食物選擇:乳制品,豆?jié){、蛋類、肝泥、肉末、鮮魚粉等。
(4)食物供給方式:盡量口服,若不能口服者,可予以鼻飼、靜脈營養(yǎng)等
4、促進消化及代謝功能。
并發(fā)癥的處理
祛除病因
調(diào)整飲食
促進消化:
藥物療法
中醫(yī)治療
其他:補充維生素
輸血或血漿
靜脈高營養(yǎng)
護理評估
健康史 喂養(yǎng)史、病史
身體狀況 評估
心理社會狀況 家庭經(jīng)濟及父母角色
常見護理診斷與合作性問題
營養(yǎng)失調(diào)
有感染的危險
潛在并發(fā)癥
生長發(fā)育改變(altered growth and development)
知識缺乏
預期目標
1.遵循飲食調(diào)整原則,增加營養(yǎng)素攝入的品種和數(shù)量,體重逐漸增加。
2.不發(fā)生感染、低血糖及其他并發(fā)癥。
3.體重、身高(長)等體格發(fā)育指標與同年齡、同性別組的正常值無差別。
4.家長了解導致營養(yǎng)不良的原因,能正確選擇嬰幼兒食品、合理喂養(yǎng)小兒;能夠采取預防感染的措施;加強學習訓練。
觀察病情
低血糖
維生素A缺乏引起的干眼病
腹瀉、嘔吐
飲食管理
依營養(yǎng)不良的程度、消化吸收能力和病情,逐漸增加。
原則:由少到多、由稀到稠、循序漸進,逐漸增加飲食,直至恢復正常。
飲食管理(一)
輕度營養(yǎng)不良 :早添含蛋白質(zhì)和高熱能食物。能量:開始250~330KJ/kg/d(60~80kcal/kg),漸增,達585KJ/kg/d(140kcal/kg)時,體重增長滿意,體重再恢復。
飲食管理(二)
維生素及礦物質(zhì):各種程度的營養(yǎng)不良,一般給蔬菜及水果,漸增加,以免腹瀉。
促進消化、改善食欲
藥物療法
各種消化酶和B族維生素;
蛋白同化類固醇制劑:苯丙酸諾龍肌注,每次0.5~1.omg/kg,l~2次/周,2~3周.
胰島素:先服GS 20~30g, 2~3IU/d,1~2周為一療程;
鋅劑:元素鋅0.5~1.omg/kg/d.
中醫(yī)治療
觀察病情
低血糖
維生素A缺乏引起的干眼病
腹瀉、嘔吐
營養(yǎng)不良補充方案
(十)預防(prevention)
加強保健工作:包括產(chǎn)前訪視以及宣傳育兒方法、疾病預防、營養(yǎng)指導等宣傳教育工作。
合理喂養(yǎng):提倡母乳喂養(yǎng)
思考題
1.嬰幼兒營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)
有哪些?如何分型和分度
2. 營養(yǎng)不良在預防和治療上有哪些注意事項
思考題
嬰幼兒營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)
有哪些?如何分型和分度?
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