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- 素材大。
- 1.634 MB
- 素材授權(quán):
- 免費(fèi)下載
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時(shí)間:
- 2017-09-02
- 素材編號(hào):
- 60610
- 素材類別:
- 疾病PPT
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這是一個(gè)關(guān)于一氧化碳中毒PPT課件,這個(gè)ppt包含了CO的理化特性,發(fā)病機(jī)制,病理變化,臨床表現(xiàn),急性中毒的表現(xiàn),中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷原則,鑒別診斷等內(nèi)容。急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病與后遺癥不同。后者的癥狀直接由急性期延續(xù)而來,而遲發(fā)腦病系指急性一氧化碳中毒昏迷蘇醒后,經(jīng)過一段時(shí)間的假愈期,突然出現(xiàn)以意識(shí)精神障礙、錐體外系或錐體系損害為主的腦病表現(xiàn),故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后,應(yīng)觀察2個(gè)月,在觀察期間宜暫時(shí)脫離一氧化碳作業(yè);仡櫺匝芯恐赋觯阂谎趸贾卸竞髞碓\病人中2%~30%出現(xiàn)DNS,歡迎點(diǎn)擊下載一氧化碳中毒PPT課件哦。
一氧化碳中毒PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
急性一氧化碳中毒
CO的理化特性
發(fā)病機(jī)制
病理變化
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
除有上述癥狀外,患者還可出現(xiàn)呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力下降、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等;意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊或淺昏迷,呼吸、血壓、脈搏可有改變。經(jīng)氧療等搶救后可恢復(fù)正常且無明顯并發(fā)癥。血液碳氧血紅蛋白濃度30%-40%。
臨床表現(xiàn)
三、重度中毒 具備以下任何一項(xiàng)者: 1. 意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)。 2. 患者有意識(shí)障礙且并發(fā)有下列任何一項(xiàng)表現(xiàn)者:a)腦水腫; b)休克或嚴(yán)重的心肌損害; c)肺水腫; d)呼吸衰竭; e)上消化道出血; f)腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。碳氧血紅蛋白濃度可高于50%。
3. 死亡率高,幸存者多有不同程度的后遺癥。
急性中毒的表現(xiàn)
中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn)
其它癥狀
急性一氧化碳中毒時(shí)還可出現(xiàn)腦外其他器官的異常,如受壓部位皮膚可出現(xiàn)紅腫和水泡、肌肉腫痛、心電圖或肝、腎功能異常,單神經(jīng)病或聽覺前庭器官損害等。這些異常均不如中樞神經(jīng)癥狀出現(xiàn)得早,僅見于部分患者,或?yàn)橐贿^性。
實(shí)驗(yàn)室檢查
診斷原則 根據(jù)吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征,結(jié)合血中碳氧血紅蛋白(HbCO)及時(shí)測(cè)定的結(jié)果,現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及空氣中一氧化碳濃度測(cè)定資料,并排除其他病因后,可診斷為急性一氧化碳中毒。
鑒別診斷 輕度急性一氧化碳中毒需與感冒、高血壓、食物中毒、美尼爾氏綜合征等鑒別,中度及重度中毒者應(yīng)注意與其他病因(如糖尿病、腦卒中、腦膜炎、安眠藥中毒等)引起的昏迷鑒別,對(duì)遲發(fā)腦病患者,需與其他精神病、帕金森氏病、腦血管病等進(jìn)行鑒別診斷。
治 療
治 療
促進(jìn)腦細(xì)胞代謝能量合劑(三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C);大量維生素C;甲氯芬酯(氯酯醒)250-500mg肌注;胞磷膽堿500-1000mg加入5%葡萄糖溶液250ml靜滴,每日一次。對(duì)遲發(fā)腦病者,可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑或抗帕金森氏病藥物與其他對(duì)癥與支持治療。
防治并發(fā)癥和后發(fā)癥
治 療
a)輕度中毒者,可給予氧氣吸入及對(duì)癥治療;
b)中度及重度中毒者應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療,有條件時(shí)應(yīng)給予高壓氧治療。
c)呼吸停止時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸和機(jī)械通氣。
總結(jié)
急性一氧化碳中毒患者如繼發(fā)腦水腫(意識(shí)障礙加重,出現(xiàn)抽搐或去大腦強(qiáng)直,病理反射陽(yáng)性,腦電圖慢波增多或視神經(jīng)乳頭水腫)、肺水腫、呼吸衰竭、休克、嚴(yán)重心肌損害或上消化道出血,皆提示病情嚴(yán)重。
總 結(jié)
血液碳氧血紅蛋白(COHb)如果高于10%,可提示有較高濃度一氧化碳接觸史,對(duì)本病診斷及鑒別診斷有參考意義。但脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)后,血中COHb濃度即下降,并與臨床表現(xiàn)程度有時(shí)可不平行。故COHb檢測(cè)若不及時(shí),不宜作為診斷分級(jí)的依據(jù)。停止接觸一氧化碳8h以上的患者,因COHb多在10%以下,一般已無必要進(jìn)行COHb檢查。
總 結(jié)
CO中毒引起的組織缺氧,造成一定時(shí)間內(nèi)全腦缺血缺氧。臨床上輕則頭昏嘔吐,重則昏迷抽搐,呼吸循環(huán)衰竭和死亡。部分一氧化碳中毒后存活的病人,無再接觸CO,在中毒癥狀消失后2~60天(平均5.7天)再出現(xiàn)腦功能異常,這就是一氧化碳中毒比較特異的損傷--遲發(fā)性神經(jīng)精神癥(delayed neuropsy chiatric seguelea, DNS)亦稱遲發(fā)性腦病。主要表現(xiàn)為:頭痛、煩燥、淡漠,注意力不集中,認(rèn)知障礙,遺忘癥、緘默癥、尿便失禁、步態(tài)失調(diào)等。
總 結(jié)
急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病與后遺癥不同。后者的癥狀直接由急性期延續(xù)而來,而遲發(fā)腦病系指急性一氧化碳中毒昏迷蘇醒后,經(jīng)過一段時(shí)間的假愈期,突然出現(xiàn)以意識(shí)精神障礙、錐體外系或錐體系損害為主的腦病表現(xiàn),故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后,應(yīng)觀察2個(gè)月,在觀察期間宜暫時(shí)脫離一氧化碳作業(yè);仡櫺匝芯恐赋觯阂谎趸贾卸竞髞碓\病人中2%~30%出現(xiàn)DNS。
急性一氧化碳中毒ppt課件:這是急性一氧化碳中毒ppt課件,包括了CO的理化特性,發(fā)病機(jī)制,病理變化,臨床表現(xiàn),急性中毒的表現(xiàn),中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn),鑒別診斷,總結(jié)等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
一氧化碳中毒PPT:這是一個(gè)關(guān)于一氧化碳中毒PPT,主要介紹了常見中毒的原因;內(nèi)源性一氧化碳的作用;一氧化碳中毒原理;臨床表現(xiàn);相關(guān)化驗(yàn)及檢查;腦影像學(xué)檢查;心電圖;診斷;治療;一氧化碳中毒后遲發(fā)型腦;具體表現(xiàn);頭顱核磁特點(diǎn);近期文獻(xiàn)報(bào)道;一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病的診斷;發(fā)型腦病的治療,一氧化碳中毒運(yùn)城市急救中心仝俊芳 一氧化碳是空氣中常見的化合物,分子式是CO,為無色、無臭、無味的窒息性氣體,俗稱”煤氣“,具有可燃性及還原性,在生產(chǎn)和生活環(huán)境中廣泛存在,由于一氧化碳無特殊氣味,人們可在不知不覺中吸入,發(fā)生中毒。常見中毒的原因 內(nèi)源性一氧化碳內(nèi)源性一氧化碳的作用在神經(jīng)系統(tǒng)中,CO作為信號(hào)分子,發(fā)揮著調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽的釋放、學(xué)習(xí)與記憶、氣味反應(yīng)及適應(yīng)等諸多功能。CO的舒血管作用及心臟保護(hù)效應(yīng)也被證實(shí)。研究還表明,CO在免疫、呼吸、生殖、消化、肝臟及腎臟等系統(tǒng)中扮演重要角色。我們?cè)陉P(guān)于CO生理調(diào)節(jié)活動(dòng)的細(xì)胞學(xué)及分子生物學(xué)機(jī)制方面的認(rèn)識(shí)較從前大大的進(jìn)步了。許多疾病,包括神經(jīng)退行性變、高血壓、心衰、炎癥,均被證明與CO功能或代謝異常有關(guān),歡迎點(diǎn)擊下載一氧化碳中毒PPT哦。
一氧化碳中毒的護(hù)理PPT模板:這是一個(gè)關(guān)于一氧化碳中毒的護(hù)理PPT模板,這個(gè)ppt包含了病例,概述,臨床表現(xiàn),輔助治療,預(yù)防及預(yù)后等內(nèi)容。發(fā)病機(jī)制:CO中毒主要引起組織缺氧。CO吸入體內(nèi)后,85%與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合,形成穩(wěn)定的COHb。C0與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍。吸入較低濃度CO即可產(chǎn)生大量COHb。COHb不能攜帶氧,且不易解離,是氧合血紅蛋白解離速度的1/3600。COHb存在還能使血紅蛋白氧解離曲線左移,血氧不易釋放給組織而造成細(xì)胞缺氧。CO與還原型細(xì)胞色素氧化酶二價(jià)鐵結(jié)合,抑制細(xì)胞色素氧化酶活性,影響細(xì)胞呼吸和氧化過程,阻礙氧的利用。組織缺氧程度與血液COHb濃度密切相關(guān),而血液中COHb百分比又與空氣中CO濃度和接觸時(shí)間有關(guān)。 CO中毒時(shí),體內(nèi)血管吻合支少且代謝旺盛的器官如大腦和心臟最易遭受損害。腦內(nèi)小血管迅速麻痹、擴(kuò)張。腦內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)在無氧情況下迅速耗盡,鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)失常,鈉離子蓄積于細(xì)胞內(nèi)而誘發(fā)腦細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生腫脹而造成腦部循環(huán)障礙。缺氧時(shí),腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積,使血管通透性增加而產(chǎn)生腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。腦血液循環(huán)障礙可致腦血栓形成、腦皮質(zhì)和基底節(jié)局灶性的缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變,致使少數(shù)患者發(fā)生遲發(fā)性腦病,歡迎點(diǎn)擊下載一氧化碳中毒的護(hù)理PPT模板哦。