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- 2016-06-24
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- 疾病PPT
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這是一個關于脂肪栓塞綜合征PPT成品課件,這個ppt包含了概括,具體定義,診斷要點 ,主要診斷標準,脂肪栓塞的預防,護理,心理護理,骨折后的護理等內(nèi)容。脂肪栓塞綜合征是外傷、骨折及骨科手術后等嚴重傷的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)差異很大,主要為呼吸困難、意識障礙、皮下及內(nèi)臟瘀血和進行性低氧血癥等一組征候群。
具體定義。脂肪栓塞綜合征是外傷、骨折及骨科手術后等嚴重傷的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)差異很大,主要為呼吸困難、意識障礙、皮下及內(nèi)臟瘀血和進行性低氧血癥等一組征候群。更多內(nèi)容詳情,歡迎點擊下載脂肪栓塞綜合征PPT成品課件。脂肪栓塞綜合征PPT成品課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
脂肪栓塞綜合征
李翠
概括
脂肪栓塞綜合征是外傷、骨折及骨科手術后等嚴重傷的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)差異很大,主要為呼吸困難、意識障礙、皮下及內(nèi)臟瘀血和進行性低氧血癥等一組征候群。
具體定義
脂肪栓塞綜合征是指人體嚴重創(chuàng)傷骨折或骨科手術后,骨髓腔內(nèi)游離脂肪滴進入血循環(huán),在肺血管床內(nèi)形成栓塞,引起一系列呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的改變 。
診斷要點
脂肪栓塞綜合征的診斷,主要根據(jù)病史、臨床癥狀、X線表現(xiàn)及實驗室檢查綜合分析,如能排除胸部損傷的呼吸系統(tǒng)癥狀和顱腦損傷的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(1)呼吸系統(tǒng)癥狀和肺部X線多變的進行性肺部陰影改變(非胸部損傷引起)。
(2)點狀出血。常見于頭、頸及上胸等皮膚和粘膜部位。
(3)神志不清或昏迷(非顱腦損傷引起)。
脂肪栓塞的預防
對骨折進行確實有效的外固定
預防感染和防治休克對預防脂肪栓塞的發(fā)生均很重要。
維持血液正常pH,糾正酸中毒,給氧,并可使用蛋白酶抑制劑。
護理
1 觀察呼吸變化
2 心率變化
3 神志意識的變化
4 皮下出血點
5 注意體溫的變化
6 心理護理
7 骨折后的護理
1 觀察呼吸變化:嚴密監(jiān)測呼吸頻率、深度、節(jié)律及血氧飽和度的變化。 嚴重創(chuàng)傷骨折患者,經(jīng)過初期處理后,無胸腦外傷的患者,如發(fā)現(xiàn)呼吸困難,頻率>25次/分有胸痛、胸悶、咳嗽、氧飽和度25次/分,口唇青紫,胸悶,護理人員立即給予氧氣吸入6~8 L/min[3],觀察氧飽度同時抬高患肢制動。床邊備氣管切開包,監(jiān)測動脈血氣分析,盡早糾正低血氧征。
2 心率變化:嚴重骨折患者如無其他感染跡象,突然出現(xiàn)心率加快,>120次/分,一般血壓不下降,沒有周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象[2],提示脂肪栓塞的可能。
3 神志意識的變化:創(chuàng)傷性休克被糾正且神志清醒后,再次出現(xiàn)顱腦創(chuàng)傷以外的腦癥狀常表明腦栓塞的存在,所以經(jīng)常呼叫或提問患者,以判斷意識狀態(tài)。
4 皮下出血點:出血點是皮膚毛細血管被脂肪堵住,血小板減少,毛細血管脆性增加引起的點狀出血。多數(shù)在傷后24~72小時內(nèi),出現(xiàn)在肩、頸、前胸、腋下等皮膚疏松部位 。
5 注意體溫的變化:創(chuàng)傷骨折后48小時內(nèi),超出創(chuàng)傷應激和創(chuàng)傷后感染范圍的難以解釋的突發(fā)性高熱,體溫>38 ℃,常提示有脂肪栓塞發(fā)生。
6 心理護理:以親切、熱情的態(tài)度安慰患者,講解疾病的常識,使其了解和認識病情,護理操作時以嫻熟的技術爭取患者的信任,增加安全感,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
7 骨折后的護理
要注意骨折肢體安全有效制動,正確固定、牽引傷肢;在搬運、更換床單、皮膚護理時,動作要輕柔,注意觀察患肢末稍血運情況,及時處理過緊的石膏、夾板及包扎物,抬高患肢,增加靜脈血回流,減輕腫脹;下肢長骨骨折患者應妥善固定患肢,避免隨意搬運,減少斷端錯位,以免再損傷血管發(fā)生出血,使骨髓中的脂肪進入血管,引發(fā)脂肪栓塞。
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