這是一個(gè)關(guān)于脂肪栓塞綜合癥PPT作品課件，這個(gè)ppt包含了概述，形成原因，臨床表現(xiàn)，臨床分型，預(yù)防，治療，護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容。脂肪栓塞綜合征（Fat Embolism Syndrome ，F(xiàn)ES ) 是發(fā)生在嚴(yán)重外傷、骨折（特別是長管狀骨折）后以急性呼吸障礙為特征的并伴有腦部和（或）全身癥狀的臨床綜合征。1862年Zinker首次發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重胸腹擠壓傷病人死后尸檢肺內(nèi)有大量脂肪球。一個(gè)多世紀(jì)以來，國外文獻(xiàn)積累了大量脂肪征病例報(bào)告和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料。近年血?dú)夥治黾夹g(shù)的發(fā)展為本病早期診斷和治療監(jiān)護(hù)提供了可靠手段，使本征的死亡率明顯下降。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載脂肪栓塞綜合癥PPT作品課件哦。

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脂肪栓塞綜合癥EZN紅軟基地
脂肪栓塞綜合癥EZN紅軟基地
      1概述EZN紅軟基地
      2形成原因EZN紅軟基地
      3臨床表現(xiàn)EZN紅軟基地
      4臨床分型EZN紅軟基地
      5預(yù)防EZN紅軟基地
      6治療EZN紅軟基地
      7護(hù)理要點(diǎn)EZN紅軟基地
概述：EZN紅軟基地
脂肪栓塞綜合征（Fat Embolism Syndrome ，F(xiàn)ES ) 是發(fā)生在嚴(yán)重外傷、骨折（特別是長管狀骨折）后以急性呼吸障礙為特征的并伴有腦部和（或）全身癥狀的臨床綜合征。EZN紅軟基地
1862年Zinker首次發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重胸腹擠壓傷病人死后尸檢肺內(nèi)有大量脂肪球。一個(gè)多世紀(jì)以來，國外文獻(xiàn)積累了大量脂肪征病例報(bào)告和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料。近年血?dú)夥治黾夹g(shù)的發(fā)展為本病早期診斷和治療監(jiān)護(hù)提供了可靠手段，使本征的死亡率明顯下降。EZN紅軟基地
脂肪栓塞綜合癥發(fā)生的原因EZN紅軟基地
1骨折 主要發(fā)生在脂肪含量豐富的長骨骨折，尤以股骨干骨折為主的多發(fā)性骨折發(fā)病率最好。EZN紅軟基地
2骨折手術(shù) 在關(guān)節(jié)置換，內(nèi)固定擴(kuò)髓腔，髓腔壓力驟升，脂肪顆粒進(jìn)入靜脈。EZN紅軟基地
3軟組織損傷 多數(shù)由手術(shù)或外傷累及軟組織所致。EZN紅軟基地
臨床表現(xiàn)EZN紅軟基地
一肺部癥狀：以呼吸急促，呼吸困難，發(fā)紺為特征，伴有PaO2   和PCO2EZN紅軟基地
二無頭部外傷的神經(jīng)癥狀：意識(shí)模糊，嗜睡，抽搐，昏迷。EZN紅軟基地
三皮膚粘膜出血點(diǎn)。EZN紅軟基地
幾種次要癥狀EZN紅軟基地
1心率>120次/min               2體溫>39度EZN紅軟基地
3血小板計(jì)數(shù)<150*109/L    4尿或痰中找到脂肪滴 EZN紅軟基地
5視網(wǎng)膜栓塞EZN紅軟基地
6難以解釋的紅細(xì)胞壓積降低EZN紅軟基地
臨床分型EZN紅軟基地
1典型脂肪栓塞綜合癥：多在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腦功能障礙癥狀且進(jìn)展為木僵或昏迷，呼吸困難，通常有心動(dòng)過速和發(fā)熱，瞼結(jié)膜及皮膚有特殊出血點(diǎn)。EZN紅軟基地
2不完全型脂肪栓塞綜合癥：有骨折創(chuàng)傷史，傷后1-6天科出現(xiàn)輕度發(fā)熱，心動(dòng)過速，呼吸快等特異性癥狀，故易被忽略。EZN紅軟基地
3暴發(fā)型：創(chuàng)傷后短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)病，進(jìn)展很快，通常 在數(shù)小時(shí)死亡，多死于呼吸衰竭，急性肺源性心臟病。EZN紅軟基地
預(yù)防EZN紅軟基地
FES的病理生理途徑仍不十分清楚，外傷后預(yù)防性措施要引起重視EZN紅軟基地
1在病人搶救中骨折需十分小心，正確處理骨折，在長骨骨折患者搬運(yùn)和復(fù)位過程中強(qiáng)調(diào)有效的制動(dòng)和輕柔的操作EZN紅軟基地
2早期制動(dòng)能減少骨折端活動(dòng)及組織再損傷，降低發(fā)病率。EZN紅軟基地
3嚴(yán)重創(chuàng)傷后及時(shí)補(bǔ)充血容量，防止和治療休克，是預(yù)防創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合癥的最重要措施EZN紅軟基地
4骨折腫脹期應(yīng)有效抬高患肢，持續(xù)牽引。、EZN紅軟基地
5藥物應(yīng)用：阿斯匹林，肝素，低右等EZN紅軟基地
治療EZN紅軟基地
一糾正休克：糾正低氧血癥休克狀態(tài)，補(bǔ)充有效血容量。EZN紅軟基地
二呼吸支持1輕者給與鼻管或面罩給氧，PaO2維持在70-80mmHg。2重者迅速建立靜脈通道，呼吸機(jī)治療。EZN紅軟基地
三減輕腦損傷：頭部降溫，脫水療法，有條件這可用高壓氧療。EZN紅軟基地
四抗脂栓的藥物治療：低分子右旋糖酐，腎上腺皮質(zhì)激素，肝素，利尿藥等。EZN紅軟基地
護(hù)理要點(diǎn)EZN紅軟基地
1重視呼吸功能支持，保持呼吸道通暢。（注意呼吸頻率，吸氧濃度，保持氧飽和度在95%以上）EZN紅軟基地
2控制肺部感染，及時(shí)吸痰，防止呼吸道交叉感染和肺不張。EZN紅軟基地
3減少脂肪進(jìn)入血流的機(jī)會(huì)：肢體固定要確定，盡量少搬動(dòng)患者，進(jìn)行各項(xiàng)操作要輕柔。EZN紅軟基地
4控制輸液速度：由于長時(shí)間缺氧，腦和肺出現(xiàn)不同程度的缺氧水腫，在維持血容量糾正貧血的同時(shí)，要控制輸液速度，40-60滴/分，以免加重病情。EZN紅軟基地
5注意水及電解質(zhì)出入量平衡：嚴(yán)格24h液體出入量統(tǒng)計(jì)。EZN紅軟基地
6加強(qiáng)營養(yǎng)：給與低脂肪，高蛋白，高糖，高維生素飲食，提高機(jī)體免疫力。EZN紅軟基地
7心理護(hù)理：對(duì)清醒患者做好解釋工作，緩解緊張情緒，減輕心理壓力，使其積極配合治療。搶救病人時(shí)，護(hù)士要鎮(zhèn)定自若，以有序，沉著自信的工作來贏得患者的信任。EZN紅軟基地
8預(yù)防褥瘡：病情嚴(yán)重時(shí)，患者長期臥床，大小便失禁，保持床單位清潔干燥，使用氣墊床，受壓部位定時(shí)按摩。EZN紅軟基地
9高熱患者給與冰枕，冰帽或冬眠療法降低腦細(xì)胞的耗氧，保持室內(nèi)清潔，安靜，及時(shí)更換被汗?jié)竦膬?nèi)褲。EZN紅軟基地
10患者病情允許的情況下及時(shí)指導(dǎo)并鼓勵(lì)功能鍛煉。EZN紅軟基地
雖然脂肪栓塞綜合癥在我們科室里面并不常見，但是這也是我們骨科所要面對(duì)的突發(fā)事件之一，所以我們不能因?yàn)樗�的少見而忽略他的存在�?span style="display:none">EZN紅軟基地
杭州師范大學(xué)  潘甜甜EZN紅軟基地
                                   2012年12月EZN紅軟基地
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脂肪栓塞綜合癥課件PPT模板：這是一個(gè)關(guān)于脂肪栓塞綜合癥課件PPT模板，這個(gè)ppt包含了疾病概況，病理特征，臨床表現(xiàn)和分型，診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療方案，鑒別診斷，呼吸支持療法，維持有效循環(huán)血容量等內(nèi)容。脂肪栓塞綜合征(FES)是外傷骨折等嚴(yán)重傷的并發(fā)癥，是骨折創(chuàng)傷后早期致死的主要并發(fā)癥之一。（其他骨折早期并發(fā)癥包括：休克、重要臟器損傷、血管損傷、神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合癥 ）目前認(rèn)為該綜合征是骨折創(chuàng)傷后72h內(nèi)發(fā)生的創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征。創(chuàng)傷早期如出現(xiàn)心動(dòng)過速、體溫升高超過38℃、動(dòng)脈氧分壓(PaO2)下降以及肺部出現(xiàn)“暴風(fēng)雪”陰影等，可早期診斷；除外傷外，灼傷、代謝性疾患、減壓病、結(jié)締組織病、嚴(yán)重感染、新生物、骨髓炎等也可誘發(fā)FES。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載脂肪栓塞綜合癥課件PPT模板哦。

脂肪栓塞綜合癥的觀察與護(hù)理PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于脂肪栓塞綜合癥的觀察與護(hù)理PPT課件，這個(gè)ppt包含了概念，發(fā)生的原因，誘因，臨床分型，臨床表現(xiàn)，肺部表現(xiàn)，大腦表現(xiàn)，治療，預(yù)防，護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容。脂肪栓塞綜合征（FES）是指嚴(yán)重創(chuàng)傷，特別是長骨骨折后24-48h出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙和瘀點(diǎn)，進(jìn)行性低氧血癥為特征的綜合征。與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度及長骨骨折的數(shù)量成正比。很少發(fā)生于上肢骨折病人及兒童。隨著骨折積極的開放手術(shù)治療，其發(fā)生率有大幅度下降。但FES仍然是創(chuàng)傷骨折后威脅病人生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載脂肪栓塞綜合癥的觀察與護(hù)理PPT課件哦。

脂肪栓塞綜合征PPT作品模板：這是一個(gè)關(guān)于脂肪栓塞綜合征PPT作品模板，這個(gè)ppt包含了入院查體，診斷，診斷，發(fā)生機(jī)制，主要條件，次要條件，治療原則，特異性治療等內(nèi)容。脂肪栓塞綜合征（FFS） 骨盆或長骨骨折后24-48小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙和瘀點(diǎn)。通常見于骨折后，但也可能發(fā)生于各種形式的創(chuàng)傷如燒傷、肝損傷、肺部損傷及骨髓移植等之后。2-5%創(chuàng)傷病人和1%髓內(nèi)手術(shù)病人常發(fā)生，6-35%死亡率。創(chuàng)傷愈嚴(yán)重，脂肪梗死發(fā)生率愈高，癥狀愈嚴(yán)重，全身各臟器都可被侵犯。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載脂肪栓塞綜合征PPT作品模板哦。