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- 素材大。
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- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時間:
- 2017-02-20
- 素材編號:
- 63081
- 素材類別:
- 疾病PPT
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這是一個骨化性纖維瘤病理PPT,主要介紹了非骨化性纖維瘤的概述、病理和臨床、影像表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、影像學(xué)檢查方法比較等內(nèi)容。NOF又名非成骨性纖維瘤或干骺端纖維缺陷,好發(fā)于10~20青少年,是一種較少見的良性成纖維細胞性腫瘤,其發(fā)病率約占腫瘤總數(shù)的0.81%,占良性腫瘤的1.45%,男女之比約為1.38:1NOF病因不清,不少病例是由局限性纖維骨皮質(zhì)缺損發(fā)展而來,纖維骨皮質(zhì)缺損如不自行消失,膨入髓腔,則可成為NOF。此病發(fā)病緩慢,多見于下肢,股骨和脛骨,其次為肱骨和頜骨,上肢和短扁骨比較少;多位于干骺端,但不侵及骨骺線,或者近于骨干側(cè),歡迎點擊下載骨化性纖維瘤病理PPT哦。
骨化性纖維瘤病理PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
非骨化性纖維瘤的影像學(xué)診斷
(Non-ossifying Fibroma,NOF)
講述內(nèi)容
NOF又名非成骨性纖維瘤或干骺端纖維缺陷,好發(fā)于10~20青少年,是一種較少見的良性成纖維細胞性腫瘤,其發(fā)病率約占腫瘤總數(shù)的0.81%,占良性腫瘤的1.45%,男女之比約為1.38:1
NOF病因不清,不少病例是由局限性纖維骨皮質(zhì)缺損發(fā)展而來,纖維骨皮質(zhì)缺損如不自行消失,膨入髓腔,則可成為NOF。此病發(fā)病緩慢,多見于下肢,股骨和脛骨,其次為肱骨和頜骨,上肢和短扁骨比較少;多位于干骺端,但不侵及骨骺線,或者近于骨干側(cè)
NOF起源于成熟的骨髓結(jié)締組織,由少量膠原纖維、巨噬細胞組成,無骨組織
肉眼觀:腫瘤邊界清晰、偏位性,質(zhì)堅實或有韌性,切面呈黃色或暗棕色
微鏡觀:組織學(xué)特征為梭形的
纖維母細胞性增生,呈漩渦狀或
席紋狀
NOF一般無臨床癥狀,多在檢查外傷、骨折等其他疾病時無意中發(fā)現(xiàn),也有以局部隱痛為癥狀而就診;少數(shù)在患病部位可形成痛或不痛的骨性硬塊,個別嚴(yán)重病例可導(dǎo)致病骨彎曲變形或發(fā)生病理性骨折
有學(xué)者依據(jù)病變的起源、發(fā)生部位、生長擴展方式及鑒別診斷等多方面的因素,將非骨化纖維瘤X線表現(xiàn)分為皮質(zhì)型(偏心型)及髓腔型(中心型)
皮質(zhì)型(偏心型)
多見于股骨下端,脛骨上端等長骨干骺端
圓形、卵圓形、多房形等
切線位為凹向髓腔的局限性低密度灶
成膨脹性生長,邊緣清晰銳利,有邊緣硬化邊
病灶的長軸與骨的長軸一致
左股骨頸不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū),境界清楚,邊緣硬化
髓腔型(中心型)
多見于腓骨、尺骨、橈骨等細管狀骨
骨髓腔內(nèi)呈多囊狀改變透亮缺損區(qū)
骨皮質(zhì)膨脹變薄,邊緣銳利
近骨髓的一面見邊緣硬化,一般無骨膜反應(yīng)
女,11歲,左上臂外傷后腫痛一周
右側(cè)股骨下段干骺端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨質(zhì)破壞,境界清楚,外緣皮質(zhì)不連續(xù),內(nèi)緣略硬化
左股骨頸不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū),境界清楚,內(nèi)有分隔和骨嵴,邊緣硬化
在T1WI呈低信號,在T2WI信號增高不明顯,或呈不均勻增高
病灶小于2cm時信號均勻,但大于2.5cm時變的不均勻
病變與髓腔之間有低信號帶,代表骨硬化帶
其中高信號區(qū)代表泡沫細胞和多核巨細胞部分
病灶T1WI呈等低信號,T2WI呈不均勻高信號。周邊軟組織內(nèi)可見帶狀異常高信號。
具有典型X線表現(xiàn)的NOF診斷無困難。
但X線表現(xiàn)不典型(特別是髓腔型)需與其它疾病鑒別,如纖維性骨皮質(zhì)缺損、骨巨細胞瘤、軟骨粘液樣纖維瘤、骨化性纖維瘤、孤立性骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫等。
骨巨細胞瘤
發(fā)病年齡以20-40歲多見,病變多位于骨端,有橫向膨脹的傾向,多呈分房狀、膨脹性骨質(zhì)破壞,典型者呈皂泡樣,相鄰骨質(zhì)一般無硬化
骨巨細胞瘤
多房型骨囊腫
發(fā)病年齡與非骨化性纖維瘤相近,多為10-20歲,病變于髓腔內(nèi)呈中心性生長及對稱性膨脹,病灶內(nèi)透亮,范圍一般較廣泛,其內(nèi)可有間隔,骨皮質(zhì)變薄,囊狀病變呈偏低密度
右肱骨上端膨脹性囊性病灶
骨樣骨瘤
多發(fā)于骨皮質(zhì)內(nèi),瘤巢較小,長徑一般〈2.0cm,瘤巢周圍有明顯的反應(yīng)性骨質(zhì)增生和骨膜新生骨,局部常有疼痛
纖維骨皮質(zhì)缺損
多見于6~15歲兒童,有家族發(fā)病傾向,病變常多發(fā)、對稱,呈囊狀或片狀皮質(zhì)缺損區(qū),無膨脹性骨殼
男, 13 歲,下蹲時腿痛
骨肉瘤
NOF多首選行X線片檢查,X線多數(shù)可清晰地顯示病灶的大小、部位、范圍
CT掃描能清晰、準(zhǔn)確地顯示病灶在皮質(zhì)內(nèi)及髓腔內(nèi)的位置及病灶內(nèi)細微結(jié)構(gòu)改變,同時對反映骨殼的完整性和鄰近組織改變都有很大的幫助
MRI檢查可判斷顯示病灶內(nèi)的纖維、細胞成分含量的多少,判斷周圍髓腔及病灶內(nèi)有無異常信號。
綜合運用上述方法可以增加此病的診斷正確率,為臨床提供診斷及治療的參考。
骨化性纖維瘤分類PPT:這是一個骨化性纖維瘤分類PPT,主要介紹了骨纖維性和纖維組織細胞性病變、組織病理學(xué)、影像學(xué)表現(xiàn)等內(nèi)容。1942年Jaffe等認(rèn)為是一種腫瘤,并將其從巨細胞瘤類中分離出來,1945年Hatcher則指出非骨化性纖維瘤(nonossifying fibroma),實質(zhì)上是一種瘤樣病損,又稱干骺端纖維性骨皮質(zhì)缺陷病,但目前則又認(rèn)為這種病變與纖維組織細胞瘤在病理上難以區(qū)分。病灶內(nèi)含有多核巨細胞,以長管狀骨的干骺端皮質(zhì)處較常見,歡迎點擊下載骨化性纖維瘤分類PPT哦。