這是一個關(guān)于小兒支氣管肺炎的護理PPT課件，主要介紹了支氣管肺炎的概念、支氣管肺炎的病因、病理及病理生理、鑒別診斷等內(nèi)容。支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎最常由細菌或病毒引起，也可由病毒、細菌“混合感染”，歡迎點擊下載小兒支氣管肺炎的護理PPT課件哦。

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（bronchopneumonia）Ku8紅軟基地
支氣管肺炎Ku8紅軟基地
支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎最常由細菌或病毒引起，也可由病毒、細菌“混合感染”。Ku8紅軟基地
支 氣 管 肺 炎Ku8紅軟基地
   病原體 Ku8紅軟基地
          病毒  細菌  支原體 Ku8紅軟基地
           衣原體   混合感染Ku8紅軟基地
   入侵途徑 Ku8紅軟基地
          呼吸道入侵向下蔓延Ku8紅軟基地
           經(jīng)血行入肺、淋巴入肺 Ku8紅軟基地
支 氣 管 肺 炎Ku8紅軟基地
病理  以肺泡、肺間質(zhì)充血Ku8紅軟基地
       水腫、炎性浸潤為主Ku8紅軟基地
   細菌 →肺實變、肺泡為主  Ku8紅軟基地
   病毒 →肺間質(zhì)為主Ku8紅軟基地
    支氣管肺炎Ku8紅軟基地
呼吸功能不全 Ku8紅軟基地
    支氣管粘膜充血、水腫→管腔狹窄Ku8紅軟基地
             →通氣障礙→ O2↓Ku8紅軟基地
     肺泡壁充血、水腫→肺泡內(nèi)分泌物Ku8紅軟基地
             →換氣障 礙→ CO2 ↑、 O2 ↓Ku8紅軟基地
      毒血癥Ku8紅軟基地
      病原體→毒血癥→感染中毒癥（高Ku8紅軟基地
             熱、嗜睡、驚厥）Ku8紅軟基地
支氣管肺炎Ku8紅軟基地
缺氧→肺小動脈收縮→肺動脈高壓→Ku8紅軟基地
         右心負荷↑ →心力衰竭Ku8紅軟基地
 缺氧→心肌收縮力↓ →心力衰竭Ku8紅軟基地
 CO2 ↑→心肌受抑制Ku8紅軟基地
 病原體毒素→中毒性心肌炎Ku8紅軟基地
 微循環(huán)障礙→DICKu8紅軟基地
 電解質(zhì)紊亂K+↓或↑，心肌興奮性改變Ku8紅軟基地
支氣管肺炎Ku8紅軟基地
缺氧→腦血管擴張→腦水腫→昏迷Ku8紅軟基地
         驚厥→中樞性呼吸衰竭Ku8紅軟基地
  毒素→腦水腫→中毒性腦病Ku8紅軟基地
支氣管肺炎Ku8紅軟基地
缺氧Ku8紅軟基地
                   胃腸功能紊亂→中毒性腸麻痹Ku8紅軟基地
                   胃腸道出血（胃腸毛細血管通Ku8紅軟基地
                   透性增加）Ku8紅軟基地
  毒素Ku8紅軟基地
支氣管肺炎Ku8紅軟基地
     水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)Ku8紅軟基地
缺氧  →代謝性酸中毒Ku8紅軟基地
                                                 混合性酸中毒Ku8紅軟基地
   CO2 ↑→呼吸性酸中毒Ku8紅軟基地
     缺氧→ADH↑→水鈉潴留，Na↓Ku8紅軟基地
         K↑或↓、CI↓，稀釋性低鈉血癥Ku8紅軟基地
輕癥 （呼吸系統(tǒng)癥狀）Ku8紅軟基地
   發(fā)熱   熱型不一。新生兒體溫可不升Ku8紅軟基地
   咳嗽   頻繁，早期刺激性干咳，以后Ku8紅軟基地
              咳嗽有痰。新生兒口吐白沫Ku8紅軟基地
   氣促   發(fā)熱及咳嗽后出現(xiàn)Ku8紅軟基地
   全身癥狀  精神、食欲差等Ku8紅軟基地
支氣管肺炎Ku8紅軟基地
            紫紺：口周、鼻唇溝和指趾端明顯Ku8紅軟基地
肺部濕羅音   中小固定，兩肺底、脊柱旁多Ku8紅軟基地
               深吸氣末明顯。病灶融合出現(xiàn)Ku8紅軟基地
               肺實變體征Ku8紅軟基地
支氣管肺炎Ku8紅軟基地
  重癥（除呼吸道疾病外，還有Ku8紅軟基地
                其他各系統(tǒng)功能障礙）Ku8紅軟基地
循環(huán)系統(tǒng)     心肌炎  心力衰竭Ku8紅軟基地
神經(jīng)系統(tǒng)     腦水腫　中毒性腦病Ku8紅軟基地
消化系統(tǒng)     中毒性腸麻痹  消化道出血Ku8紅軟基地
DIC          血壓下降  多部位出血Ku8紅軟基地
抗利尿激素異常分泌綜合征  全身凹陷性浮腫Ku8紅軟基地
重　癥    肺   炎Ku8紅軟基地
循環(huán)系統(tǒng)     心力衰竭Ku8紅軟基地
診斷標準Ku8紅軟基地
    ①呼吸突然加快﹥60次/分Ku8紅軟基地
    ②心率突然﹥180次/分Ku8紅軟基地
    ③驟然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰Ku8紅軟基地
    指（趾）甲微血管充盈時間延長Ku8紅軟基地
    ④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張Ku8紅軟基地
    ⑤肝臟迅速增大Ku8紅軟基地
    ⑥尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫Ku8紅軟基地
              具有前5項即可診斷Ku8紅軟基地
并  發(fā)  癥Ku8紅軟基地
   膿胸（empyema）Ku8紅軟基地
   膿氣胸（pyopneumothorax）Ku8紅軟基地
   肺大皰（pneumatocele）Ku8紅軟基地
膿   氣   胸Ku8紅軟基地
金葡肺炎肺大泡Ku8紅軟基地
金葡肺炎肺大泡Ku8紅軟基地
實 驗 室 檢 查 Ku8紅軟基地
外周血白細胞計數(shù)Ku8紅軟基地
 細菌性肺炎  WBC↑ N%↑ 核左移Ku8紅軟基地
                 可見中毒顆粒、大腸桿菌Ku8紅軟基地
                 肺炎 WBC↓、重癥金黃Ku8紅軟基地
                 色葡萄球菌肺炎 WBC↓ Ku8紅軟基地
 病毒性肺炎  WBC正常或下降，L%↑Ku8紅軟基地
                 有時可見異型淋巴細胞Ku8紅軟基地
實 驗 室 檢 查 Ku8紅軟基地
血液學(xué)檢查Ku8紅軟基地
細菌感染   Ku8紅軟基地
                   C 反應(yīng)蛋白（CRP）↑↑Ku8紅軟基地
實 驗 室 檢 查 Ku8紅軟基地
病原學(xué)檢查Ku8紅軟基地
細菌培養(yǎng)    血、痰、胸腔穿刺液等Ku8紅軟基地
                時間長（3—7天）Ku8紅軟基地
病毒分離    起病7日內(nèi)，鼻咽洗液Ku8紅軟基地
                病毒分離，陽性率高Ku8紅軟基地
                時間長，不能作早期診斷Ku8紅軟基地
實 驗 室 檢 查 Ku8紅軟基地
病原特異性抗原檢測（快速診斷）Ku8紅軟基地
               對流免疫電泳     酶聯(lián)免疫吸附試驗Ku8紅軟基地
               放射免疫測定Ku8紅軟基地
病原特異性抗體檢測    Ku8紅軟基地
         MP    CPKu8紅軟基地
聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）或特異性基因Ku8紅軟基地
         探針檢測病原體DNAKu8紅軟基地
冷凝集試驗Ku8紅軟基地
         MP過篩試驗   1：32陽性Ku8紅軟基地
X 線 胸 片Ku8紅軟基地
一般肺炎   雙肺中下野有小片陰影Ku8紅軟基地
有合并癥出現(xiàn)相應(yīng)X線征象Ku8紅軟基地
          肺氣腫  肺大泡  胸腔積液Ku8紅軟基地
肺門影增寬、增濃（多見支原體肺炎）Ku8紅軟基地
正  常  胸  片Ku8紅軟基地
網(wǎng)狀、細線狀及條索狀影Ku8紅軟基地
支氣管肺炎Ku8紅軟基地
右上大葉性肺炎Ku8紅軟基地
右下大葉性肺炎Ku8紅軟基地
右下大葉性肺炎治療前后比較Ku8紅軟基地
肺   大   泡Ku8紅軟基地
胸   腔  積  液Ku8紅軟基地
大量胸腔積液Ku8紅軟基地
氣       胸Ku8紅軟基地
液    氣    胸Ku8紅軟基地
診   斷 Ku8紅軟基地
典型病例   發(fā)熱、咳嗽、氣促Ku8紅軟基地
               呼吸困難、肺部固定濕羅音Ku8紅軟基地
判斷病情的輕重   是否合并心肌炎、心力      衰竭、腦水腫、中毒性腸麻痹、DIC等Ku8紅軟基地
盡可能作出病原學(xué)診斷   細菌性、病毒性Ku8紅軟基地
                           支原體、衣原體Ku8紅軟基地
鑒 別 診 斷Ku8紅軟基地
急性支氣管炎   肺部不固定干濕羅音Ku8紅軟基地
肺結(jié)核    看見的多（X線病灶明顯）Ku8紅軟基地
             聽到得少（羅音不明顯）Ku8紅軟基地
             有肺結(jié)核接觸史Ku8紅軟基地
            “OT” 或“PPD”陽性Ku8紅軟基地
             結(jié)核抗體陽性Ku8紅軟基地
支氣管異物  有異物吸入后突然嗆咳史Ku8紅軟基地
               固定部位的炎癥，病程遷延  Ku8紅軟基地
               X線有相應(yīng)改變Ku8紅軟基地
急性粟粒性肺結(jié)核Ku8紅軟基地
原 發(fā) 型 肺 結(jié) 核Ku8紅軟基地
繼發(fā)性肺結(jié)核Ku8紅軟基地
繼發(fā)性肺結(jié)核Ku8紅軟基地
右中葉肺不張  支氣管異物Ku8紅軟基地
轉(zhuǎn)    移   瘤Ku8紅軟基地
結(jié)  節(jié)  狀  陰  影Ku8紅軟基地
治  療Ku8紅軟基地
護理    Ku8紅軟基地
           室溫、營養(yǎng)、吸痰、保持呼吸道Ku8紅軟基地
           通暢、 隔離患兒、補充維生素Ku8紅軟基地
對癥    Ku8紅軟基地
           氧療、退熱、止咳、祛痰、解痙Ku8紅軟基地
          糾正水和電解質(zhì)紊亂、并發(fā)癥治療Ku8紅軟基地
治      療Ku8紅軟基地
抗生素療法Ku8紅軟基地
      選擇敏感藥物Ku8紅軟基地
      早期給藥Ku8紅軟基地
      聯(lián)合用藥Ku8紅軟基地
      選用滲入下呼吸道濃度高的藥Ku8紅軟基地
      足量、足療程、靜脈用藥Ku8紅軟基地
      療程（體溫正常后5-7天，臨床癥狀Ku8紅軟基地
         消失后3天停藥。金葡菌療程長Ku8紅軟基地
         體溫正常后繼續(xù)用2周，總療程6周Ku8紅軟基地
         支原體、衣原體至少2-3周）Ku8紅軟基地
治      療Ku8紅軟基地
抗病毒藥物治療Ku8紅軟基地
    病毒唑    腺病毒、合胞病毒有效Ku8紅軟基地
    干擾素    合胞病毒肺炎有效Ku8紅軟基地
    更昔洛韋    巨細胞病毒有效Ku8紅軟基地
治       療Ku8紅軟基地
糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用Ku8紅軟基地
中毒癥狀明顯：呼吸衰竭、中毒性腦病Ku8紅軟基地
                  腦水腫、感染性休克Ku8紅軟基地
嚴重喘憋： 緩解支氣管痙攣Ku8紅軟基地
胸腔積液： 減少液體滲出Ku8紅軟基地
治      療Ku8紅軟基地
治療并存疾病及并發(fā)癥Ku8紅軟基地
        佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良Ku8紅軟基地
         膿胸、膿氣胸，抽氣排膿及Ku8紅軟基地
         胸腔閉式引流Ku8紅軟基地
中醫(yī)療法   Ku8紅軟基地
                抗病毒藥物首選中醫(yī)治療Ku8紅軟基地
肺部理療Ku8紅軟基地
生物制劑等  細胞免疫調(diào)節(jié)劑Ku8紅軟基地
幾種不同病原體所致Ku8紅軟基地
       肺炎的特點Ku8紅軟基地
金黃色葡萄球菌 (staphylococcal  aureus  pneumonia)Ku8紅軟基地
年齡     新生兒～1歲Ku8紅軟基地
    熱型     馳張熱型為主Ku8紅軟基地
    臨床特點   中毒癥狀重，嚴重可伴休克Ku8紅軟基地
               肺部體征出現(xiàn)早，干濕羅音Ku8紅軟基地
               明顯，有皮疹及遷徙性病灶Ku8紅軟基地
金黃色葡萄球菌肺炎Ku8紅軟基地
    并發(fā)癥     膿胸、膿氣胸、肺膿腫Ku8紅軟基地
    化驗      血象增高明顯、核左移Ku8紅軟基地
                      有中毒顆粒Ku8紅軟基地
    X線         ① 小片狀陰影  Ku8紅軟基地
                      ② 多發(fā)性肺膿腫 、肺大泡Ku8紅軟基地
                            膿胸、膿氣胸 等Ku8紅軟基地
            ③ 易變性Ku8紅軟基地
腺 病 毒 肺 炎 (abenovirus  pneumonia)Ku8紅軟基地
年齡    6月～2歲Ku8紅軟基地
熱型    稽留高熱Ku8紅軟基地
臨床特點   中毒癥狀重，咳劇、呼吸困難Ku8紅軟基地
              紫紺。肺部體征出現(xiàn)晚，呈現(xiàn)Ku8紅軟基地
              肺實變體征，有消化道癥狀Ku8紅軟基地
腺 病 毒 肺 炎Ku8紅軟基地
并發(fā)癥   腦水腫，心肌炎，胸膜炎Ku8紅軟基地
化驗  血象正常，酶聯(lián)免疫吸附試驗Ku8紅軟基地
         早期敏感性高Ku8紅軟基地
 X線 ①肺部X線改變較肺部羅音出現(xiàn)Ku8紅軟基地
　　　　　早，強調(diào)早期攝片Ku8紅軟基地
　　　　②大小不等的片狀陰影，或Ku8紅軟基地
　　　　　融合成大病灶Ku8紅軟基地
          ③病灶吸收慢，需數(shù)周或數(shù)月 Ku8紅軟基地
毛細支氣管炎 (bronchiolitis)Ku8紅軟基地
年齡   2～12月，≤6月多見Ku8紅軟基地
熱型   低～中度發(fā)熱Ku8紅軟基地
臨床癥狀   喘憋重，呼氣性呼吸困難Ku8紅軟基地
               伴呻吟，缺氧，肺部可聞及Ku8紅軟基地
               哮鳴音。當喘憋稍緩解，聞Ku8紅軟基地
               細濕羅音或中濕羅音Ku8紅軟基地
毛細支氣管炎Ku8紅軟基地
并發(fā)癥    呼吸衰竭   心力衰竭Ku8紅軟基地
化驗   血象多正常   RSV IgM 陽性   Ku8紅軟基地
X線    不同程度的梗阻性肺氣腫Ku8紅軟基地
          小點片狀、斑片狀陰影Ku8紅軟基地
          肺紋理增粗Ku8紅軟基地
肺 炎 支 原 體 肺 炎 (mycoplasma  penumoniae  pneumonia)Ku8紅軟基地
年齡    1.5～15歲，近年嬰幼兒發(fā)病率Ku8紅軟基地
            25～69%Ku8紅軟基地
熱型    不定，低～中度高熱，偶見持續(xù)Ku8紅軟基地
            高熱， 熱程1～3周Ku8紅軟基地
臨床特點   癥狀輕，刺激性干咳突出Ku8紅軟基地
               持續(xù)時間較長，肺部體征少Ku8紅軟基地
               嬰幼兒起病急、喘憋、肺部Ku8紅軟基地
               哮鳴音、濕羅音Ku8紅軟基地
肺 炎 支 原 體 肺 炎Ku8紅軟基地
并發(fā)癥  肺外器官受累（心、腦、肝、腎）Ku8紅軟基地
          腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少Ku8紅軟基地
          哮喘、腎炎、血尿、蛋白尿等Ku8紅軟基地
化驗     血清冷凝集試驗  1∶32陽性Ku8紅軟基地
           血清特異性Ab 陽性          Ku8紅軟基地
X線      ①肺門影增濃Ku8紅軟基地
           ②支氣管肺炎改變Ku8紅軟基地
           ③間質(zhì)性肺炎改變Ku8紅軟基地
           ④均一的肺實變影Ku8紅軟基地
謝謝聆聽！Ku8紅軟基地
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小兒支氣管肺炎ppt：這是小兒支氣管肺炎ppt，包括了熟悉小兒肺炎的概念、分類、病因，掌握小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，掌握小兒支氣管肺炎的診斷檢查，掌握小兒支氣管肺炎的護理診斷，掌握小兒支氣管肺炎的護理措施等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

小兒支氣管肺炎的治療PPT：這是一個關(guān)于小兒支氣管肺炎的治療PPT，主要介紹了支氣管肺炎的病理生理；不同年齡肺炎的病原特點；肺炎的分類；支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)；診斷；治療原則。定義(Definition)：肺炎是各種病原體和其他因素（如吸入、過敏等）等導(dǎo)致的肺實質(zhì)和（或）肺間質(zhì)的炎性病變。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部固定的細濕啰音。嚴重者可引起呼吸衰竭，也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。血清、唾液、尿和糞便標本免疫學(xué)測定抗原檢測方法有：間接免疫熒光、免疫酶和放射免疫法等。血清抗體檢測有：免疫熒光實驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、補體結(jié)合抗體檢測等。使用PCR或PCR結(jié)合核酸雜交技術(shù)進行基因檢測，歡迎點擊下載小兒支氣管肺炎的治療PPT哦。

小兒支氣管肺炎的護理PPT模板：這是一個關(guān)于小兒支氣管肺炎的護理PPT模板，主要介紹了病例簡介、概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理診斷及護理措施、健康教育及出院指導(dǎo)等內(nèi)容�；純河�4天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，病初呈陣發(fā)性單聲咳，咳間有痰，排痰不暢，家屬給予藥物（具體藥物及劑量不詳口服治療），于2天前咳嗽加重，呈陣發(fā)性連聲咳，咳間可聞及痰鳴，不易咳出，伴喘息、氣促、呻吟、吐沫、口唇發(fā)紺，食奶差。1天前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁哭鬧明顯，口唇發(fā)紺，就診于我院門診，給予“阿莫西林克拉維酸鉀0.8g”靜滴后以“支氣管肺炎”收住院�；疾�來，患兒精神、食奶差，大便正常，小便量少，歡迎點擊下載小兒支氣管肺炎的護理PPT模板哦。