這是一個關(guān)于混合痔護(hù)理查房ppt課件，主要介紹了混合痔的概念；混合痔的臨床癥狀；病證鑒別；護(hù)理診斷；排尿排便護(hù)理；護(hù)理措施；并發(fā)癥的觀察和護(hù)理；健康指導(dǎo)�；旌现探虒W(xué)查房 主講人：馬博文 病史介紹 床號：29 姓名：項(xiàng)小敏 住院號：201500836 患者20年前無誘因出現(xiàn)肛門腫物脫出，便后常伴墜脹感及異物感，偶爾便后帶鮮紅色血，平時大便稀軟，一日一次，排便困難，無腹痛腹瀉及粘液膿血病。使用各種外用藥馬應(yīng)龍軟膏等，效果不佳，門診以“混合痔”收入院。患者發(fā)病以來，精神、食欲、睡眠一般，大便同上，小編正常。體力體重?zé)o明顯改變。入院查體的：體溫：36.4℃，脈搏：70次/分，呼吸：20次/分，血壓：120/71mmHg。既往史：有胃萎縮病史，否認(rèn)手術(shù)外傷及藥物過敏史；否認(rèn)傳染病史及家族病史�；旌现淌侵柑幵谕�一部位的直腸齒線上下靜脈叢同時曲張、擴(kuò)大、充血，相互溝通吻合，括約肌間溝消失。齒線上方的痔核表面為直腸粘膜，齒線下方的痔表面為肛管皮膚覆蓋，也即俗稱的內(nèi)痔部分與外痔部分所形成的一個整體，則稱為混合痔。主要癥狀：1.便血：大便時帶血或射血，血色鮮紅，不與糞便相混，歡迎點(diǎn)擊下載混合痔護(hù)理查房ppt課件。

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混合痔教學(xué)查房 主講人：馬博文 病史介紹 床號：29 姓名：項(xiàng)小敏 住院號：201500836 患者20年前無誘因出現(xiàn)肛門腫物脫出，便后常伴墜脹感及異物感，偶爾便后帶鮮紅色血，平時大便稀軟，一日一次，排便困難，無腹痛腹瀉及粘液膿血病。使用各種外用藥馬應(yīng)龍軟膏等，效果不佳，門診以“混合痔”收入院�；颊甙l(fā)病以來，精神、食欲、睡眠一般，大便同上，小編正常。體力體重?zé)o明顯改變。入院查體的：體溫：36.4℃，脈搏：70次/分，呼吸：20次/分，血壓：120/71mmHg。既往史：有胃萎縮病史，否認(rèn)手術(shù)外傷及藥物過敏史；否認(rèn)傳染病史及家族病史。混合痔是指處在同一部位的直腸齒線上下靜脈叢同時曲張、擴(kuò)大、充血，相互溝通吻合，括約肌間溝消失。齒線上方的痔核表面為直腸粘膜，齒線下方的痔表面為肛管皮膚覆蓋，也即俗稱的內(nèi)痔部分與外痔部分所形成的一個整體，則稱為混合痔。主要癥狀： 1.便血：大便時帶血或射血，血色鮮紅，不與糞便相混。2.腫脹疼痛：肛門有下墜或異物感，大便時用力內(nèi)痔部分極易脫出。 3.脫垂：由于內(nèi)痔經(jīng)常脫垂于肛門外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮膚潮濕不清、瘙癢發(fā)炎或濕疹。 病證鑒別 1、混合痔與直腸癌：直腸癌便血多為暗紅色血液或骸液膿血便，常伴大便次數(shù)增多及性狀改變，活檢做病理檢查可明確診斷。 2、混合痔與肛裂：肛門排便時有疼痛感，便后持續(xù)肛門疼痛，疼痛時間可持續(xù)數(shù)小時甚至整天。肛檢時多數(shù)可以在肛管正前、正后方見肛管皮膚裂口，有壓痛。 3、混合痔與肛乳頭肥大、直腸息肉：肛乳頭表面被覆皮膚，較硬，表面色灰白，有痛覺，不易出血。直腸息肉表面被覆黏膜，常有蒂，色暗紅，易出血。 4、混合痔與直腸脫垂：直腸脫垂全程脫垂可長達(dá)10厘米，表面光滑，黏膜腫脹充血，摩擦后易出血。 （1）以外痔性質(zhì)來分 ①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③結(jié)締組織性混合痔；④靜脈曲張性混合痔。臨床上以后兩者居多。 （2）以數(shù)目來分 ①單純性混合痔；②多發(fā)性混合痔；③環(huán)狀混合痔；④復(fù)雜性混合痔。 疼痛：與疾病的類型有關(guān) 便秘 ： 與肛周疼痛懼怕解便有關(guān) 知識缺乏：缺少有關(guān)疾病的治療術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的康復(fù)知識 舒適的改變：頭暈臥床休息，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。保持病室安靜，提供充足的休息時間，病人主訴頭暈時應(yīng)立即關(guān)心和安慰病人。 指導(dǎo)病人采取放松技術(shù)，做深呼吸、聽輕音樂等，達(dá)到緩解頭暈的目的。 遵醫(yī)囑用擴(kuò)張血管藥，改善循環(huán)，達(dá)到治療目的。觀察藥物的療效和副作用。密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)的時間及次數(shù)。 并發(fā)癥的觀察和護(hù)理: 因術(shù)后肛門疼痛，反射性引起膀胱括約肌痙攣，麻醉抑制劑作用使膀胱逼尿肌松弛，易發(fā)生急性尿儲留，通過誘導(dǎo)等 促進(jìn)排尿，必要時行導(dǎo)尿處理。排便困難大便變細(xì)者，術(shù)后5-10日內(nèi)擴(kuò)肛。肛門括約肌松弛者，術(shù)后3日指導(dǎo)病人進(jìn)行肛門肌收縮舒張運(yùn)動。護(hù)理預(yù)防措施 1、保持大便通暢，定時排便，大便時不要久蹲。 2、及時治療腸道急、慢性炎癥。 3、保持肛門部清潔，堅(jiān)持便后用鹽水坐浴。 4、少食辛辣刺激之物，多吃蔬菜水果。3U2紅軟基地

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混合痔病歷PPT課件：這是一個關(guān)于混合痔病歷PPT課件，概念；含義；分類；病因；診斷標(biāo)準(zhǔn)；混合痔的五大臨床表現(xiàn)；治療；術(shù)后護(hù)理，混合痔 概念 混合痔，也稱里外痔�；旌现桃园l(fā)生于肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團(tuán)塊，內(nèi)外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。 混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。 含 義混合痔的癥狀具有內(nèi)、外痔兩者的特征。一般情況下先有內(nèi)痔，而后因靜脈曲張，又伴發(fā)外痔。其多發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)位。故診斷并不困難，在檢查時只要囑患者作排便動作、努掙肛門，內(nèi)痔部分即能很快脫出或充血隆起。 病 因長期坐立使下部靜脈回流困難，直腸靜脈沒有靜脈瓣以及直腸上、下靜脈叢壁薄是痔形成的基礎(chǔ)，直接的病因有： ①習(xí)慣性便秘。 ②腹內(nèi)壓增高。 ③直腸下端和肛管的慢性炎癥。 ④長期的飲酒及刺激性飲食等。分類 1、以外痔性質(zhì)來分可將混合痔分為：①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③結(jié)締組織性混合痔；④靜脈曲張性混合痔。臨床上以后兩者居多，歡迎點(diǎn)擊下載混合痔病歷PPT課件。

混合痔術(shù)后護(hù)理ppt課件：這是一個關(guān)于混合痔術(shù)后護(hù)理ppt課件，主要介紹了混合痔概述；病例匯報(bào)；診療過程；護(hù)理診斷；護(hù)理措施�；旌现套o(hù)理查房學(xué)校名稱：臺州學(xué)院指導(dǎo)老師：報(bào)告人：火鍋將軍 目錄 CONTENTS 混合痔概述病例匯報(bào)診療過程護(hù)理診斷護(hù)理措施 1 PART 混合痔概述 混合痔概述 誘因 臨床表現(xiàn) 內(nèi)痔分度 治療原則 手術(shù)治療 2 PART 病例匯報(bào) 基本資料 簡要病史 既往史 體格檢查 戈登健康功能形態(tài) 3 PART 診療過程 診療過程 制作過程 體格檢查結(jié)果匯報(bào) 4 PART 護(hù)理診斷 術(shù)前護(hù)理診斷 術(shù)后護(hù)理診斷 5 PART 護(hù)理措施 舒適度改變 恐懼、焦慮 知識缺乏 疼痛 活動無耐力 排尿形態(tài)改變 潛在并發(fā)癥 階段小結(jié) THANK YOU! 感謝聆聽學(xué)校名稱：臺州學(xué)院指導(dǎo)老師：報(bào)告人：火鍋將軍，歡迎點(diǎn)擊下載混合痔術(shù)后護(hù)理ppt課件。