這是一個關(guān)于眩暈癥的護(hù)理ppt，定義；發(fā)病機(jī)理；臨床分類；病因；常見引起眩暈的疾患；治療。是指眩暈的發(fā)生和頭部的位置有密切的關(guān)系，如頭向左右前后轉(zhuǎn)動時產(chǎn)生眩暈，前庭周圍性和中樞性都可以引起位置性眩暈。前庭周圍性病變主要見于內(nèi)耳的耳 部病變，或外傷、感染、血管堵塞，使前庭器官發(fā)生萎縮，患者在最低點(diǎn)時常經(jīng)數(shù)秒的潛伏期發(fā)生，眩暈、惡心、嘔吐少，眼球震顫、眩暈和眼震顫只持續(xù)很短的時間，約數(shù)秒，在重復(fù)誘發(fā)位置時，眼球震顫和眩暈程度減弱，有人稱此為“疲勞現(xiàn)象”。前庭中樞性病變見于后顱凹病變，如腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎影響CSF循環(huán)或椎A(chǔ)在頭位置改變時出現(xiàn)供血不足，臨床上頭在很多方向位置變化都可以引起眩暈及眼震顫，但癥狀出現(xiàn)迅速，沒有潛伏期，重復(fù)試驗(yàn)沒有疲勞現(xiàn)象，歡迎點(diǎn)擊下載眩暈癥的護(hù)理ppt哦。

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眩暈的診斷與鑒別診斷kAI紅軟基地
主要內(nèi)容kAI紅軟基地
一、定義kAI紅軟基地
二、發(fā)病機(jī)理kAI紅軟基地
三、臨床分類kAI紅軟基地
四、病因kAI紅軟基地
五、常見引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
六、治療kAI紅軟基地
一、定義kAI紅軟基地
一、定義kAI紅軟基地
一、定義kAI紅軟基地
二、眩暈的發(fā)病機(jī)理kAI紅軟基地
二、眩暈的發(fā)病機(jī)理kAI紅軟基地
三、眩暈的臨床分類kAI紅軟基地
三、眩暈的臨床分類kAI紅軟基地
三、眩暈的臨床分類kAI紅軟基地
四、眩暈的病因kAI紅軟基地
四、眩暈的病因kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
    （一）耳部炎癥引起的眩暈kAI紅軟基地
多見于中耳炎、乳突炎，累及迷路，共分四型kAI紅軟基地
1、迷路周圍炎:輕度眩暈、眼球震顫、乳突部疼痛，可有嘔吐和患側(cè)肌力弱，前庭功能正常；kAI紅軟基地
2、局限性迷路炎:多見于慢性化膿性中耳炎和乳突炎，常見的是膽脂瘤侵蝕水平半規(guī)管的前壁，引起陣發(fā)性的眩暈、惡心、嘔吐和眼震kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
3、彌漫性漿液性迷路炎:多見于急性化膿性和乳突炎，細(xì)菌經(jīng)前庭蝸入侵迷路，可出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾；kAI紅軟基地
4、彌漫性化膿性中耳炎:多見于溶血性鏈球菌或肺炎球菌kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
     （二） 藥物中毒引起的眩暈kAI紅軟基地
       如SM、新霉素、卡那霉素、奎寧、大倫丁、水楊酸鈉等。硫酸SM損害迷路眩暈多，雙氫SM損害耳蝸的多，聽覺影響大，個體差異大，敏感者少量即可發(fā)病。一般在連續(xù)注射3-5周后發(fā)生，也可在注射停后幾天出現(xiàn)。雙側(cè)性眩暈。SM引起的損害常常呈永久性損害。大倫丁停藥后即可漸好，SM引起的眩暈、惡心、行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，常無眼震顫。一般認(rèn)為每日用量超過   克或腎功能不良者多引起。kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
    （三） 位置性眩暈kAI紅軟基地
      是指眩暈的發(fā)生和頭部的位置有密切的關(guān)系，如頭向左右前后轉(zhuǎn)動時產(chǎn)生眩暈，前庭周圍性和中樞性都可以引起位置性眩暈。kAI紅軟基地
前庭周圍性病變主要見于內(nèi)耳的耳 部病變，或外傷、感染、血管堵塞，使前庭器官發(fā)生萎縮，患者在最低點(diǎn)時常經(jīng)數(shù)秒的潛伏期發(fā)生，眩暈、惡心、嘔吐少，眼球震顫、眩暈和眼震顫只持續(xù)很短的時間，約數(shù)秒，在重復(fù)誘發(fā)位置時，眼球震顫和眩暈程度減弱，有人稱此為“疲勞現(xiàn)象”。kAI紅軟基地
前庭中樞性病變見于后顱凹病變，如腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎影響CSF循環(huán)或椎A(chǔ)在頭位置改變時出現(xiàn)供血不足，臨床上頭在很多方向位置變化都可以引起眩暈及眼震顫，但癥狀出現(xiàn)迅速，沒有潛伏期，重復(fù)試驗(yàn)沒有疲勞現(xiàn)象。kAI紅軟基地
這兩種眩暈的鑒別診斷除了前面之外，可做位置性眼球震顫誘發(fā)試驗(yàn)來鑒別，:做法：1、患者坐于床上，頭偏向患側(cè)，使其注意檢查者的前額，檢查者雙手托住患者頭部迅速將患者推 程仰臥位，頭偏于床位呈45度，使頭向 側(cè)轉(zhuǎn)45度，迅速出現(xiàn)眼震顫，有一定的潛伏期，震顫持續(xù)時間5-10分鐘，只有頭在這個位置時才出現(xiàn)，再重復(fù)這一試驗(yàn)時反映減弱，這為前庭周圍性病變，前庭中樞性無疲勞性，在任何方向均可出現(xiàn)眼球震顫。kAI紅軟基地
前庭周圍性病變常見，在眩暈中占18%，女大于男，50-60歲的婦女多見，在睜眼做次種檢查時位置性眼顫80%是前庭周圍性。kAI紅軟基地
有人建議凡懷疑病者均做此檢查，由于此病預(yù)后良好，又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，位置性眼球震顫誘發(fā)試驗(yàn)（+），是其唯一的陽性體征。特點(diǎn)有三個：1、周圍性；2、位置性；3、眼球震顫易疲勞性，癥狀持續(xù)時間短易緩解。kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（五）美尼爾氏病 kAI紅軟基地
典型表現(xiàn)：發(fā)作性眩暈，惡心嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫kAI紅軟基地
病因病理：尸解發(fā)現(xiàn)膜迷路水腫、積水，內(nèi)淋巴液分泌過多或吸收功能障礙kAI紅軟基地
末梢血液循環(huán)障礙學(xué)說：血管痙攣所致kAI紅軟基地
代謝障礙學(xué)說：代謝失調(diào)、組織水腫、服鹽過多，鈉潴留引起的組織水腫；甲減可以引起該病kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
病灶及病毒感染學(xué)說：扁桃腺炎能發(fā)生本病，曾有主張摘除扁桃體可治療本病。其他病灶如闌尾炎、膽囊炎、膽結(jié)石、腮腺炎、上感。發(fā)生眩暈突發(fā)性耳聾，認(rèn)為是病毒引起；kAI紅軟基地
植物神經(jīng)功能紊亂：主要是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，使血液循環(huán)障礙kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
迷路卒中：突發(fā)性眩暈，耳聾kAI紅軟基地
  臨床青壯年多見，20-40歲，老年少見，小孩及70歲以上罕見。kAI紅軟基地
眩暈kAI紅軟基地
眼球震顫，久病不明顯甚至消失，或不出現(xiàn)眼震顫kAI紅軟基地
耳蝸癥狀：耳鳴、耳聾，有時可存在數(shù)月之久，不少病人眩暈之前就出現(xiàn)耳鳴耳聾；kAI紅軟基地
植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：惡心嘔吐是由于前庭器官的病理性興奮傳到腦干的前庭神經(jīng)核，由此擴(kuò)展到迷走神經(jīng)背核，可有面色蒼白，出冷汗，腹部不適、腹瀉；kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
美尼爾氏病與美尼爾氏征候群的鑒別：kAI紅軟基地
共同表現(xiàn)為四大主要癥狀：所不同的是后者病因明確，常繼發(fā)于前庭炎癥、外傷、出血、前庭神經(jīng)炎、腦膜炎、小腦腦橋腦角腫瘤等；kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（五）頭部外傷后眩暈 kAI紅軟基地
實(shí)屬假性眩暈，此頭暈眼花為多見，典型眩暈少見，常見外傷后頭痛；kAI紅軟基地
  如外傷伴有顳骨骨折的患者，10%-15%有眩暈，可能有中耳鼓室內(nèi)出血，出現(xiàn)耳聾耳鳴、眩暈、眼震顫則為眩暈性癲癇。kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
   （六）前庭神經(jīng)元炎kAI紅軟基地
一般認(rèn)為是病毒感染引起，成年人多見，20-60歲，偶見于兒童。起病前先有病毒感染或胃腸道感染，起病突然，常在睡醒后發(fā)作，嚴(yán)重的眩暈，惡心嘔吐，不敢睜眼閉目，臥床動則癥狀加重，可有眼球震顫，病程2-3天左右，可6周左右。kAI紅軟基地
與美尼爾氏病的不同點(diǎn)：1、無耳蝸癥狀；2、眩暈癥狀持續(xù)時間長，痊愈后很少復(fù)發(fā)，而美尼爾氏病復(fù)發(fā)多；2、多有病毒感染的前期癥狀kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（七）流行性眩暈kAI紅軟基地
     可能為下腦干的病毒感染引起，呈小流行，青壯年居多，病毒感染，發(fā)熱，頭痛、全身無力、眩暈、眼球震顫，而無耳蝸癥狀，可有腦干受損的體征，如復(fù)視、面癱、眼肌癱等，1-2周可恢復(fù)；kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
   （八） 多發(fā)性硬化kAI紅軟基地
         以眩暈為首發(fā)癥狀的多發(fā)性硬化占5-12%，持續(xù)性眩暈、眼球震顫是因脫髓鞘損害了前庭核，耳蝸癥狀少見，常伴有視力下降、復(fù)視、椎體束征、精神癥狀，可多次緩解復(fù)發(fā)。kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（九）頸性眩暈 kAI紅軟基地
    是由于頸部不同疾患引起的一種眩暈，如椎動脈壓迫癥候群、椎動脈供血不足、頸椎病癥候群、外傷性頸性頭痛。kAI紅軟基地
病因：1.椎動脈在頸椎橫突孔走行過程中受壓，多是頸椎肥大性脊椎炎，骨刺壓迫椎動脈造成，特別是當(dāng)頸部轉(zhuǎn)動時或過伸時造成壓迫，常見的是C5/6\ C4/5是頸椎活動最大的部位。kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
     有些患者頸椎并無骨刺，但在頸椎轉(zhuǎn)動時仍椎動脈仍可狹窄，另外一些患者的椎動脈畸形，多在椎動脈起始端，它和鎖骨下動脈都位于前斜角肌與頸筋膜之間，頸活動時使椎動脈鎖骨下動脈常受壓，這時可能觸及一側(cè)橈動脈轉(zhuǎn)動減弱或消失。kAI紅軟基地
2、頸交感神經(jīng)受刺激引起的椎動脈痙攣；kAI紅軟基地
3、其他因素：頸部外傷、軟組織炎、有眩暈和頭痛的發(fā)作；可能是頸部交感神經(jīng)受刺激使血管功能異�；蝾i部肌肉韌帶損傷后，反應(yīng)性水腫，經(jīng)頸1、2、3后根傳導(dǎo)到小腦及前庭神經(jīng)核引起眩暈。kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
臨床表現(xiàn)： kAI紅軟基地
眩暈，搖晃，站立不穩(wěn)波動感，旋轉(zhuǎn)感，部分有耳鳴、眼震顫；kAI紅軟基地
頭痛，60-80%出現(xiàn)率，局限于上枕部或頂枕部有視幻，惡心嘔吐；kAI紅軟基地
意識障礙，轉(zhuǎn)頭時突然發(fā)生；kAI紅軟基地
視力下降、復(fù)視、幻視，黑蠓kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（十）大腦病變引起眩暈（眩暈性癲癇）kAI紅軟基地
           部位在顳上回后部或顳頂交界處，此處腫瘤、血管畸形，小的腦梗塞均可引起，可有幻聽，短暫性眩暈或合并暈厥自動癥；kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（十一）小腦橋腦角腫瘤kAI紅軟基地
         以聽神經(jīng)腫瘤多見，國內(nèi)資料統(tǒng)計，占小腦橋腦角腫瘤的76.8%，聽神經(jīng)腫瘤常發(fā)生前庭神經(jīng)的鞘上，常合并5、6、7顱神經(jīng)損害，多見于中年人。kAI紅軟基地
  聽神經(jīng)腫瘤的早期表現(xiàn)：耳鳴耳聾，眩暈，繼之三叉外展損害。kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（十二）第四腦室及小腦蚓部腫瘤kAI紅軟基地
      都可引起劇烈眩暈、惡心嘔吐/頭痛、視力障礙、復(fù)視，動脈瓣視乳頭水腫，動脈瓣出血。kAI紅軟基地
 小腦蚓部腫瘤，輕度眩暈，站立不穩(wěn)，醉漢步態(tài)，常無眼震顫，小腦半球部的眩暈常有眼球震顫；kAI紅軟基地
 第四腦室腫瘤有一定的活動性，尤其是帶蒂的腫瘤或囊腫，當(dāng)體位或頭位改變時突然阻塞第四腦室，而出現(xiàn)急性梗阻性腦積水，引起劇烈頭痛，嘔吐眩暈，甚至意識障礙，稱為 Brun氏征，因頭位改變而發(fā)生眩暈常被誤診為位置性眩暈，須提高警惕。kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（十三）椎基底動脈供血不足 kAI紅軟基地
多發(fā)生在中年以上的患者，多有動脈硬化或頸椎病史；kAI紅軟基地
眩暈、旋轉(zhuǎn)，四肢疲軟，站立不穩(wěn)，耳鳴，聽力下降；kAI紅軟基地
視力障礙，黑蠓，視野缺損；kAI紅軟基地
共濟(jì)失調(diào)，Romberg(+)，   小腦前庭受損；kAI紅軟基地
頭痛，30-50%以上有頭痛發(fā)作，位于后枕部和頂枕部，呈跳痛，眼痛，惡心和嘔吐，出冷汗，植物神經(jīng)功能紊亂；kAI紅軟基地
意識障礙，腦干缺血。累及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，發(fā)生暈厥、昏厥，四肢無力；kAI紅軟基地
腦干定位體征，球麻痹，交叉癱，四肢癱；kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（十四）椎基底動脈系統(tǒng)缺血性特殊征候群kAI紅軟基地
鎖骨下動脈盜血征候群；kAI紅軟基地
延髓背外側(cè)征候群（Wallemberg征）kAI紅軟基地
內(nèi)聽動脈痙攣：突然聽力喪失，眩暈kAI紅軟基地
五、常見的引起眩暈的疾患kAI紅軟基地
（十五）植物神經(jīng)功能紊亂kAI紅軟基地
          為假性眩暈，頭昏眼花，惡心嘔吐，心悸出汗，失眠，雙側(cè)耳鳴，無耳聾。kAI紅軟基地
六、治療kAI紅軟基地
1、  一般處理，臥床休息，補(bǔ)液kAI紅軟基地
2、  病因治療kAI紅軟基地
3、  對癥治療kAI紅軟基地
東    堿   0.3mg   im    暈海寧   阿托品kAI紅軟基地
眩暈停   kAI紅軟基地
鎮(zhèn)靜劑kAI紅軟基地
抗組織胺藥、撲爾敏、苯海拉明、             kAI紅軟基地
止吐藥     抗膽堿藥kAI紅軟基地
血管擴(kuò)張劑kAI紅軟基地
頸椎牽引kAI紅軟基地
六、治療kAI紅軟基地
4、  高壓氧治療kAI紅軟基地
能量合劑kAI紅軟基地
 kAI紅軟基地

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眩暈癥患者的護(hù)理ppt：這是一個關(guān)于眩暈癥患者的護(hù)理ppt，主要介紹了眩暈的分類；病史和臨床癥狀體征；眩暈應(yīng)該做哪些檢查；伴眩暈的各種常見全身性疾��；眩暈的預(yù)防和治療；眩暈癥的預(yù)防及護(hù)理；眩暈癥的預(yù)防，眩暈癥的治療和護(hù)理 眩暈癥是最常見的臨床綜合癥，隨著人口老齡化，本癥發(fā)病率日益增高。眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%，占耳鼻喉門診的15%。生活在家中的老人50-60%眩暈癥，占老年門診的81-91%；其中65歲以上老人眩暈發(fā)病率女性占57%，男性占39%。 眩暈的分類真性眩暈 前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈。 眼性眩暈。 本體感覺障礙假性眩暈 心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等，（有頭暈癥狀，沒有明確的轉(zhuǎn)動感。） 病史和臨床癥狀體征 眩暈發(fā)作前的情況 發(fā)病前有無煙酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等因素。 眩暈發(fā)作情況 （1）夜間還是晨起發(fā)病，突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病。（2）首次發(fā)病還是反復(fù)發(fā)��；（3）何種情況下發(fā)病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發(fā)�。�4）眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)還是非旋轉(zhuǎn)性的；（5）強(qiáng)度能否忍受，意識是否清楚；（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩 暈是否加重，歡迎點(diǎn)擊下載眩暈癥患者的護(hù)理ppt哦。