這是病毒性腦膜炎ppt，包括了定義，病因與發(fā)病機(jī)制，病理，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，診斷，治療，護(hù)理措施，預(yù)后、預(yù)防等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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病毒性腦膜炎0Tm紅軟基地
神經(jīng)內(nèi)科0Tm紅軟基地
                                  李曉燕0Tm紅軟基地
定   義0Tm紅軟基地
定  義0Tm紅軟基地
定義：是指由各種病毒感染引起腦膜急性炎癥的一種感染性疾病，臨床以發(fā)熱、頭痛、和腦膜刺激征（解釋：頸強(qiáng)直、kerning征、brudzinski征）為主要表現(xiàn)。本病病程一般較短，并發(fā)癥少，多呈良性過(guò)程，偶有小規(guī)模流行。0Tm紅軟基地
病因與發(fā)病機(jī)制0Tm紅軟基地
1、85%—95%的病毒性腦膜炎由腸道病毒引起。該病毒屬于微小核糖核酸病毒科，有60多個(gè)不同亞型，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A和B、�？刹《镜�，其次為流行性腮腺炎病毒、單純皰疹病毒及腺病毒。0Tm紅軟基地
2、腸道病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，少數(shù)通過(guò)呼吸道分泌物傳播，病毒侵入人體后在胃腸道、肝臟、腮腺等組織和其局部淋巴結(jié)內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，然后入血產(chǎn)生病毒血癥，再通過(guò)脈絡(luò)叢進(jìn)入腦脊液侵犯腦膜，引發(fā)腦膜炎癥病變。0Tm紅軟基地
病   理0Tm紅軟基地
病變可致彌漫性腦膜增厚、腦組織水腫、腦回變寬、腦溝變淺。鏡下可見(jiàn)腦膜炎性細(xì)胞侵潤(rùn)，腦室和第四腦室的脈絡(luò)叢亦可有炎性細(xì)胞侵潤(rùn)，伴室管膜內(nèi)層局灶性破壞的血管壁纖維化以及纖維化的基底軟腦膜炎。0Tm紅軟基地
臨床表現(xiàn)0Tm紅軟基地
1、本病以夏秋季為高發(fā)季節(jié)，在熱帶和亞熱帶地區(qū)可終年發(fā)病。0Tm紅軟基地
2、急性或亞急性起病。患者多有病毒感染的全身中毒癥狀如發(fā)熱、畏光、肌痛、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉和全身乏力等，體溫一般不超過(guò)40℃，且年齡越大病情越重�；颊叱Ｓ袆×翌^痛，多在額部或眶后，以及惡心、嘔吐，可有腦膜 刺激征。0Tm紅軟基地
3、部分患者有特定病毒感染癥狀：腹痛、腹瀉、咽痛、皮疹、心肌炎、腮腺炎等0Tm紅軟基地
輔助檢查0Tm紅軟基地
1.周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢驗(yàn)0Tm紅軟基地
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正�；蚪档突蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例上升，常有異型淋巴細(xì)胞。0Tm紅軟基地
2.腦脊液檢查0Tm紅軟基地
腦脊液無(wú)色透明，壓力正�；蛟龈�，細(xì)胞數(shù)輕度增加，可達(dá)（10～1000）×106/L，早期以多形核細(xì)胞為主，8～48小時(shí)后以淋巴細(xì)胞為主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。0Tm紅軟基地
3.病毒學(xué)檢查0Tm紅軟基地
部分患者腦脊液病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，病毒培養(yǎng)及特異性抗體測(cè)試陽(yáng)性，恢復(fù)期血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上有診斷價(jià)值。0Tm紅軟基地
4.影像學(xué)檢查0Tm紅軟基地
腦部CT或MRI一般無(wú)異常。0Tm紅軟基地
5.腦電圖0Tm紅軟基地
只能提示異常腦功能，不能證實(shí)病毒感染性質(zhì)。以彌漫性或局限性異常慢波背景活動(dòng)為特征，少數(shù)伴有棘波，棘慢綜合波。某些患者腦電圖也可正常。0Tm紅軟基地
診   斷0Tm紅軟基地
治   療0Tm紅軟基地
治   療0Tm紅軟基地
護(hù)理問(wèn)題0Tm紅軟基地
護(hù)理措施0Tm紅軟基地
護(hù)理措施0Tm紅軟基地
健康教育向患者介紹病情，作好心理護(hù)理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，作好智力訓(xùn)練和癱瘓肢體功能訓(xùn)練。0Tm紅軟基地
出院宣教0Tm紅軟基地
1、要注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免呼吸道感染和腸道疾病。0Tm紅軟基地
2、對(duì)出院后的患者應(yīng)做好恢復(fù)期的家庭護(hù)理：0Tm紅軟基地
  ①提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食；0Tm紅軟基地
  ②保持呼吸道通暢、及時(shí)清除口、咽、鼻的分泌物；0Tm紅軟基地
  ③加強(qiáng)皮膚護(hù)理；0Tm紅軟基地
  ④保證大便通暢；0Tm紅軟基地
  ⑤加強(qiáng)功能康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)癱瘓及肌肉攣縮者，可采取理療、針灸、推拿等措施，必要時(shí)可外科矯形以改善其運(yùn)動(dòng)功能；0Tm紅軟基地
  ⑥保證充足睡眠和休息。0Tm紅軟基地
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