這是心肺復(fù)蘇培訓(xùn)ppt課件，包括了講師簡介，心肺復(fù)蘇概述，心臟驟停，成人常見原因，4種類型，心肺復(fù)蘇，脈搏檢查等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

心肺復(fù)蘇培訓(xùn)ppt課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

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講師簡介zpn紅軟基地
張雄兵zpn紅軟基地
南通市港閘區(qū)中心醫(yī)院手外科研究中心主任zpn紅軟基地
                                                   副主任醫(yī)師                                                  zpn紅軟基地
南通市工傷預(yù)防協(xié)會    特聘講師zpn紅軟基地
南通市救護培訓(xùn)專家zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇概述zpn紅軟基地
心臟驟停 sudden cardiac arrest，SCA zpn紅軟基地
病人意識突然喪失，對刺激無反應(yīng)；zpn紅軟基地
心臟機械活動突然停止  (心音消失，動脈搏動消失) ；zpn紅軟基地
無自主呼吸或瀕死喘息等 ；zpn紅軟基地
面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；zpn紅軟基地
心電圖：一直線、心室顫動和心電機械分離。zpn紅軟基地
對初學(xué)者來說，第一條最重要！zpn紅軟基地
心臟驟停zpn紅軟基地
時間就是生命zpn紅軟基地
心跳停止3秒鐘   ----黑朦zpn紅軟基地
心跳停止5-10秒鐘----暈厥zpn紅軟基地
心跳停止15秒鐘  ----昏厥或抽搐zpn紅軟基地
心跳停止45秒鐘  ----瞳孔散大zpn紅軟基地
心跳停止1-2分鐘 ----瞳孔固定zpn紅軟基地
心跳停止4-5分鐘 ----大腦細胞不可逆損害zpn紅軟基地
心臟驟停zpn紅軟基地
爭分奪秒黃金4分鐘zpn紅軟基地
大量實踐證明：zpn紅軟基地
4分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者，可能有50%被救活。zpn紅軟基地
4--6分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者，10%被救活。zpn紅軟基地
超過6分鐘存活率僅4%。zpn紅軟基地
超過10分鐘存活率幾乎為0。zpn紅軟基地
心臟驟停zpn紅軟基地
成人常見原因：zpn紅軟基地
     心臟疾�。ü谛牟∽疃嘁姡�zpn紅軟基地
     創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血zpn紅軟基地
小兒常見原因：zpn紅軟基地
      非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、zpn紅軟基地
   溺水、感染，中毒等zpn紅軟基地
心臟驟停zpn紅軟基地
4種類型：zpn紅軟基地
心室纖顫（VF）:在臨床一般死亡中占30%，在猝死中占90%。zpn紅軟基地
無脈室速:出現(xiàn)快速致命性室性心動過速不能啟動心臟機械收縮，心排血量為零或接近為零，以致患者意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止。zpn紅軟基地
無脈電活動（PEA）:有組織心電活動存在，但無有效的機械活動。zpn紅軟基地
心室停搏:心肌完全失去電活動能力，心電圖上表現(xiàn)為一條直線。zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇zpn紅軟基地
2010年AHA復(fù)蘇指南zpn紅軟基地
識別zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇（CPR）（ABC→CAB）zpn紅軟基地
     胸部按壓（C，compression）zpn紅軟基地
     開放氣道（A，airway）zpn紅軟基地
     人工呼吸（B，breathing）zpn紅軟基地
除顫zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（識別）zpn紅軟基地
識別zpn紅軟基地
判斷：zpn紅軟基地
     醫(yī)務(wù)人員在檢查患者反應(yīng)時，同時快速檢查呼吸，如果沒有或不能正常呼吸（即無呼吸或僅僅是喘息）則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見，會與正常呼吸混淆。而且即使是受過培訓(xùn)的施救者單獨檢查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時間。因此假如成年患者無反應(yīng)、沒有呼吸或呼吸不正常，施救者應(yīng)立即CPR，不在推薦“看，聽，感覺”呼吸的識別辦法。zpn紅軟基地
                                  →重呼輕拍zpn紅軟基地
啟動急救系統(tǒng) (EMS)、找到AED ：zpn紅軟基地
  呼救EMS系統(tǒng)：地點、呼救電話、事件、人數(shù)、傷zpn紅軟基地
  員情況、正在進行的急救措施。zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地
脈搏檢查： zpn紅軟基地
 ●1歲以上觸頸動脈，1歲一下肱動脈zpn紅軟基地
 ●醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過10秒，如 10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏，應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用AED（Automated External Defibrillator）。zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地
判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動        zpn紅軟基地
1、頸動脈位置： 氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。zpn紅軟基地
2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
心臟按壓前準(zhǔn)備：zpn紅軟基地
1、觀察環(huán)境，解開衣物皮帶等。zpn紅軟基地
2、觀察地形，使患者平躺于平整堅實的木板或地板上。zpn紅軟基地
3、呼叫援助，幫忙撥打120或見證。zpn紅軟基地
心臟驟停zpn紅軟基地
心臟驟停判斷（非專業(yè)）zpn紅軟基地
檢查患者呼吸及意識反應(yīng)zpn紅軟基地
雙手拍雙肩，雙耳大聲呼喚：喂，怎么啦�。�8-10秒內(nèi)完成）zpn紅軟基地
錘擊胸前區(qū)zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
怎樣判斷病人是否需要進行心肺復(fù)蘇？zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
胸部按壓：zpn紅軟基地
部位：胸骨中下1/3交界處。   雙側(cè)乳頭連線中心點（男），雙肋弓交匯處以上兩橫指（女）zpn紅軟基地
定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
按壓方法：zpn紅軟基地
  按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
頻率：100次/分→至少100次/分zpn紅軟基地
●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cmzpn紅軟基地
            壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈 zpn紅軟基地
●壓下與松開的時間基本相等 zpn紅軟基地
●按壓-通氣比值：30：2zpn紅軟基地
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為確保有效按壓：zpn紅軟基地
 1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面zpn紅軟基地
 2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方zpn紅軟基地
    向與胸骨垂直zpn紅軟基地
 3）對正常體型的患者，按壓幅度至少5cmzpn紅軟基地
 4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放zpn紅軟基地
    松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。zpn紅軟基地
 5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時間各為50%。zpn紅軟基地
 6）更換按壓者時，每次更換盡量在5s內(nèi)完成zpn紅軟基地
 7）CPR過程中不應(yīng)搬動患者并盡量減少中斷zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁zpn紅軟基地
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心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
胸外按壓的注意事項有哪些？zpn紅軟基地
在哪個部位按壓？按壓深度是多少？zpn紅軟基地
每分鐘多少次？zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：zpn紅軟基地
 按壓速率至少為每分鐘 100 次zpn紅軟基地
• 成人按壓幅度至少為 5 厘米zpn紅軟基地
• 保證每次按壓后胸部回彈zpn紅軟基地
• 盡可能減少胸外按壓的中斷zpn紅軟基地
• 避免過度通氣zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地
開放氣道：zpn紅軟基地
●去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。zpn紅軟基地
●仰頭-抬頦法  托頜法(外傷時)zpn紅軟基地
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仰頭-抬頦法（經(jīng)典）zpn紅軟基地
將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
托頜法zpn紅軟基地
將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
人工呼吸 ：zpn紅軟基地
  口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→ “正常”吸氣→緩慢吹氣（1秒以上），吹1結(jié)束，胸廓明顯抬起，→松口、松鼻→氣體呼出 胸廓回落，間隔4秒，再進行吹2。zpn紅軟基地
吹起過程中余光要觀察胸廓起伏情況。zpn紅軟基地
             吹1----間隔4秒----吹2zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地
人工呼吸的注意事項有哪些？zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇成功與否的初步判斷（非專業(yè)）zpn紅軟基地
每個心肺復(fù)蘇循環(huán)大約23-24秒，連續(xù)5個循環(huán)后，觀察病人：         神志反應(yīng)（吞咽動作 或咳嗽）zpn紅軟基地
     呼吸（胸廓起伏）zpn紅軟基地
 面色（顏面、口唇、由紫疳轉(zhuǎn)紅潤)zpn紅軟基地
 肢體活動（抽動、掙扎）zpn紅軟基地
  瞳孔（瞳孔縮�。�zpn紅軟基地
如出現(xiàn)上述反應(yīng)則證明心肺復(fù)蘇成功。zpn紅軟基地
若未出現(xiàn)上述反應(yīng)，則繼續(xù)進行下一次心肺復(fù)蘇直至120的到來。zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地
如何判斷心肺復(fù)蘇成功與否？zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
球囊面罩zpn紅軟基地
體位：仰臥，頭后仰體位 搶救者位于患者頭頂端。zpn紅軟基地
手法：EC手法固定面罩zpn紅軟基地
    1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口          鼻部， 固定面罩，保持面罩密閉無漏氣。zpn紅軟基地
    2、E法—中指，無名指和小指放在病人下頜角zpn紅軟基地
  處，向前上托起下頜，保持氣道通暢。zpn紅軟基地
    3、用右手?jǐn)D壓氣囊zpn紅軟基地
1L球囊的1/2—2/3，胸廓擴張，超過1szpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
人工呼吸每分鐘的頻率是多少？zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)zpn紅軟基地
重新評價:zpn紅軟基地
單人：5個按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，立即重新進行CPR。zpn紅軟基地
雙人：一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進行人工通氣，同時監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。如果有2名或更多急救者在場，應(yīng)每2min應(yīng)更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。zpn紅軟基地
高級生命支持（ACLS）zpn紅軟基地
D—非同步直流電除顫zpn紅軟基地
          早期除顫在心跳呼吸驟�；颊叩膹�(fù)蘇中占有很重要的地位。這類患者能存活的要素包括：有醫(yī)護人員及早到達現(xiàn)場；及早心肺復(fù)蘇；及早除顫；及早加強治療。zpn紅軟基地
高級生命支持（ACLS）zpn紅軟基地
除顫器的應(yīng)用：zpn紅軟基地
1）體位：患者平臥于病床上，將胸前衣物解開并移走其他異物，特別是金屬類的物品，如項鏈、紐扣等。zpn紅軟基地
2）電極板的準(zhǔn)備：電極板上均勻涂上導(dǎo)電糊，或包裹4—5層紗布后在鹽水中浸濕。zpn紅軟基地
3）電極板的位置：一個電極板置于右鎖骨內(nèi)側(cè)正下方，另一電極板放在左乳頭的左下方，兩個電極的距離至少在10cm以上。zpn紅軟基地
高級生命支持（ACLS）zpn紅軟基地
具體步驟：a. 打開除顫器，設(shè)置到非同步位置，選擇能量并開始充電，充電結(jié)束后以10—12Kg將電極壓于胸前壁上，盡量使胸壁與電極板緊密接觸，以減少肺容積和電阻；b. 雙手同時按壓放電開關(guān)，電擊。zpn紅軟基地
高級生命支持（ACLS）zpn紅軟基地
氣管內(nèi)插管zpn紅軟基地
可有效地保證呼吸道zpn紅軟基地
   通暢并防止嘔吐物誤zpn紅軟基地
   吸zpn紅軟基地
連接呼吸機或麻醉機zpn紅軟基地
   予以機械通氣及供氧zpn紅軟基地
高級生命支持（ACLS）zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇的藥物治療zpn紅軟基地
給藥途徑zpn紅軟基地
1）靜脈內(nèi)給藥：初期復(fù)蘇期間一般多用上腔靜脈系統(tǒng)靜脈內(nèi)給藥。zpn紅軟基地
2）經(jīng)氣管支氣管樹給藥：亦可快速有效吸收。因氣管插管比開放靜脈快，故早期插管十分有利。可將必要的藥物適當(dāng)稀釋10ml左右，注入氣管支氣管樹。zpn紅軟基地
3）骨髓內(nèi)給藥：最適用于1歲以內(nèi)的嬰兒。zpn紅軟基地
高級生命支持（ACLS）zpn紅軟基地
藥物zpn紅軟基地
1）腎上腺素： 1mg靜脈內(nèi)推注，每3~5min一次，愈早愈好.zpn紅軟基地
2）利多卡因：1mg/kg靜脈注射，靜脈滴注1—4mg/min.zpn紅軟基地
3）胺碘酮:300mg溶入20~30ml生理鹽水內(nèi)快速推注.zpn紅軟基地
4）阿托品:阿托品1mg靜推，每3~5min1次，不超過3mg。zpn紅軟基地
5）碳酸氫鈉：最好根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果決定用量，開始1mmol/kg.zpn紅軟基地
6）納洛酮：靜注納洛酮2.0mg，以后每半小時注射2.0mg，兒童酌減zpn紅軟基地
復(fù)蘇成功的有效標(biāo)志zpn紅軟基地
1、雙側(cè)瞳孔較前縮小，對光反射漸恢復(fù)。zpn紅軟基地
2、收縮壓≥60mmHg。zpn紅軟基地
3、有可觸及的大動脈搏動恢復(fù)。zpn紅軟基地
4、顏面、口唇、甲床紫疳轉(zhuǎn)紅潤。zpn紅軟基地
5、心電圖波形較前有所改變，出現(xiàn)竇性/房性心律并能聽到規(guī)則而持續(xù)的心臟搏動音。zpn紅軟基地
6、出現(xiàn)腦功能恢復(fù)跡象，手腳開始抽動、掙扎，肌張力增加，吞咽動作出現(xiàn)，自主呼吸恢復(fù)。zpn紅軟基地
終止心肺復(fù)蘇的指征zpn紅軟基地
1、已正確進行CPR30分鐘以上仍無心電曲線的心電圖表現(xiàn)，且無脈搏搏動。zpn紅軟基地
2、出現(xiàn)腦死亡的表現(xiàn)：zpn紅軟基地
⑴、深度昏迷，對任何刺激無反應(yīng)zpn紅軟基地
⑵、自主呼吸持續(xù)停止zpn紅軟基地
⑶、瞳孔散大zpn紅軟基地
⑷、所有腦干反射全部或大部消失（包括對光反射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射）zpn紅軟基地
3、自主呼吸、心跳恢復(fù)。zpn紅軟基地
附：心肺復(fù)蘇術(shù)zpn紅軟基地
1、判斷病人有無意識、心跳是否停止：zpn紅軟基地
         輕輕搖動患者雙肩，高聲呼喚：“喂，你怎zpn紅軟基地
         么了？”如認(rèn)識，可直呼其姓名，如無反zpn紅軟基地
         應(yīng)，立即觸摸頸動脈是否有搏動，如沒有，zpn紅軟基地
         立即呼救。zpn紅軟基地
2、將患者放置適當(dāng)體位，行胸外按壓→開放zpn紅軟基地
         氣道→人工呼吸。zpn紅軟基地
附：心肺復(fù)蘇術(shù)zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地
心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）zpn紅軟基地

七年級生物心臟ppt：這是七年級生物心臟ppt，包括了輸送血液的泵—心臟，猜猜看，感受心跳，觀察與思考，心臟的組成，貼一貼，心臟血液流動方向，結(jié)束語等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

甲亢心臟病ppt：這是甲亢心臟病ppt，包括了其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括，治療方案，利尿劑的使用，硝酸酯類的使用等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

冠狀粥樣硬化性心臟病ppt：這是冠狀粥樣硬化性心臟病ppt，包括了概述，流行病學(xué)，危險因素與誘因，臨床表現(xiàn)，檢查，診斷，治療等內(nèi)容，歡迎點擊下載。