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冠心病的康復(fù)護理 被譽為“人類健康第一殺手”的心血管疾病已成為中國第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一種心臟病.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究證明，冠心病除了臟器功能減退造成心絞痛發(fā)作外，家庭環(huán)境，生活條件和社會因素等的改變所引起的心里狀態(tài)的變(主要指不良刺激的作用)，均可導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作.因此，在治療冠心病時，除了要注重藥物治療外，尤其要加強心里治療的護理和自我防治意識的增強。 一、冠心病的概念 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病——簡稱冠心病 指冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞 或（和）因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致 心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病 二、冠心病的主要功能障礙 主要功能障礙: 心臟功能障礙 繼發(fā)性障礙:◇心血管功能障礙 ◇ 呼吸功能障礙 ◇全身運動耐力減退 ◇代謝功能障礙 ◇ 行為障礙 癥狀及體征的觀察 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱.冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，久而久之，越積越多，使冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致心肌血流量減少，心臟供血不足，而表現(xiàn)出胸悶、憋氣、胸痛、呼吸困難等癥狀.如果治療不及時，可導(dǎo)致心肌梗塞甚至猝死. 護士應(yīng)按護理級別勤巡視患者，配合醫(yī)生的治療，提供詳細的病情資料，定時測量脈搏、心率、心律、呼吸、血壓等，必要時送入監(jiān)護病房進行24小時的心電、呼吸、血壓的觀察。 健康狀態(tài)評估 行為類型評估  三、康復(fù)護理評估 ——健康狀態(tài)評估 ★ 一般情況 ★ 既往史、家族史 ★ 吸煙史 ★ 心絞痛、心肌梗死的情況 ★ 心絞痛的藥物的療效和副作用 ★ 評估以前治療情況 ★ 運動狀況 三、康復(fù)護理評估——行為類型評估  A類型：工作主動、有進取心和雄心，有強烈的時 間緊迫感(同一時間總是想做兩件以上的事)，但是 往往缺乏耐心、易激惹、情緒易波動 B類型：平易近人、耐心、充分利用業(yè)余時間放松 自己、不受時間驅(qū)使、無過度的競爭性  康復(fù)治療的分期與適應(yīng)癥 臨床分期（Ⅲ期）：指病情處于較長期穩(wěn)定狀態(tài)， 或Ⅱ期過程結(jié)束的患者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn) 定性心絞痛及隱性冠心病。康復(fù)療程一般為2～3個 月，自我鍛煉應(yīng)該持續(xù)終生 適應(yīng)癥：臨床病情穩(wěn)定者 凡是康復(fù)訓(xùn)練過程中可誘發(fā)臨床病情惡化的情況都列為禁忌證，包括原發(fā)病臨床病情不穩(wěn)定或合并新臨床病癥 五、 康復(fù)護理措施——Ⅰ、Ⅱ期康復(fù) 五、康復(fù)護理措施——Ⅰ、Ⅱ期康復(fù) 五、康復(fù)護理措施——Ⅰ、Ⅱ期康復(fù) 五、康復(fù)護理措施——Ⅰ、Ⅱ期康復(fù) 五、康復(fù)護理措施——Ⅰ、Ⅱ期康復(fù) 五、康復(fù)護理措施——Ⅲ期康復(fù) 五、康復(fù)護理措施——Ⅲ期康復(fù) 六、基礎(chǔ)護理 1.一般護理： 同情心和、責(zé)任心；消除緊張和恐懼心理；環(huán)境要保持清潔安靜，溫、濕度要適宜并經(jīng)常通風(fēng)換氣。2.生活護理：關(guān)心、體貼病人。 3.飲食護理：正確指導(dǎo)患者飲食治療的重要性，如介紹一些高維生素，富含纖維的水果、蔬菜，低脂、低糖、低鹽及易消化的食物，避免油膩刺激性食物的攝入量，以少食多餐為原則。 4. 心理護理：良好地溝通，體貼患者，排解患者心中的壓抑，使其放松緊張情緒，減少發(fā)病幾率。 七、健康教育 疾病簡介 合理安排飲食 心理指導(dǎo) 掌握運動康復(fù)處方 正確服藥 加強自我防治意識 1.自我監(jiān)視：如食欲、睡眠、體重、精力、精神情緒、排泄物及分泌物，有無胸痛、胸悶、心悸等癥狀。若有以上異常癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院做檢查。 2.建立健康的生活方式養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 3.保持最佳的心理狀態(tài)是預(yù)防疾病的重要因素。 4.適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。 5.均衡的營養(yǎng)，合理的膳是保證健康長壽，預(yù)防疾病的基本要素。PVt紅軟基地

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