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- 素材大。
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- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- lipeier
- 上傳時間:
- 2019-07-24
- 素材編號:
- 236596
- 素材類別:
- 課件PPT
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這是冠心病的介入治療與護理ppt,包括了冠心病介入治療的定義,冠心病介入治療術(shù)前護理,冠心病介入治療術(shù)后護理,介入治療術(shù)常見并發(fā)癥護理等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
冠心病的介入治療與護理ppt是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.
冠心病介入治療的護理 什么是冠心病介入治療 經(jīng)皮通過周圍動脈送入球囊導(dǎo)管或其它器械,解除冠狀動脈閉塞或狹窄,使冠狀動脈血流恢復(fù),消除癥狀,提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療包括 冠脈治療穿刺途徑 冠脈治療適應(yīng)癥 穩(wěn)定性心絞痛和單支簡單病變 無癥狀或輕微癥狀心絞痛患者 不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死患者 ST段抬高心肌梗死 冠狀動脈旁路移植術(shù)后的心絞痛 冠脈治療相對禁忌癥 預(yù)計成功率低,危險性高者 退化性彌漫狹窄、橋血管閉塞者 臨界性狹窄者 急性心肌梗死直接pci時梗塞非相關(guān)血管行介入治療 嚴重出血或高凝血傾向者 術(shù)前準備 1.術(shù)前完善心臟彩超、X片、生化、三大常規(guī)、凝血指標等檢查。 2.備皮:股動脈:雙側(cè)腹股溝及會陰部備皮。 橈動脈:右上肢汗毛較多的患者要備皮。 3.術(shù)日晨置靜脈留置針(盡可能選擇左上肢)。 4.介入前,腕帶戴于患者左上肢。 術(shù)前更換手術(shù)服,摘下身上金屬物品, 排空膀胱后送入導(dǎo)管室。 患者自身準備 清淡飲食,良好睡眠 預(yù)防感冒 嚴格按醫(yī)囑服藥 做好心理準備,克服恐懼。 術(shù)后護理—壓迫止血 橈動脈繃帶加壓包扎,6至8h后可拆除。 股動脈后根據(jù)情況臥床24-30h。保留血管鞘6~12h,拔除鞘管后加壓包扎24h,沙袋加壓止血6h,穿刺側(cè)肢體制動。 術(shù)側(cè)肢體膝關(guān)節(jié)以下部位進行輕度按摩,以促進下肢血液循環(huán),防止靜脈血栓的形成。術(shù)側(cè)足背可行“勾背”運動。 指導(dǎo)患者避免端坐位和蹲位。一旦發(fā)現(xiàn)大出血,立即用拇指在針眼上方1~2cm處用力壓迫止血。 術(shù)后護理—觀察穿刺部位皮膚 密切觀察患者穿刺部位局部傷口有無滲血、紅腫、疼痛等。保持傷口、敷料干燥污染時應(yīng)及時更換。 應(yīng)注意觀察足背動脈搏動情況(因出現(xiàn)血栓首先為足背動脈搏動減弱或消失)皮膚顏色及溫度的變化,如發(fā)現(xiàn)動脈搏動下消失、皮膚蒼白、發(fā)涼或肢體腫脹時,多為肢體動脈栓塞,應(yīng)通知醫(yī)生及時應(yīng)用血管擴張劑,并應(yīng)用溶栓、抗凝等治療。 術(shù)后護理—適量飲水 因術(shù)中應(yīng)用碘類造影劑,體內(nèi)蓄積時間長,會對腎臟有損害,故在術(shù)后應(yīng)飲水1000~1500毫升,加速造影劑代謝。少量多飲,以不引起胃部不適為前提,術(shù)后3h尿量最好達到800ml。 術(shù)后護理—持續(xù)監(jiān)護 術(shù)后入CCU病房1天,予持續(xù)心電監(jiān)護24小時,密切觀察血壓、心率、心律和各項生命體征的變化。如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生進行處理。必要時描記心電圖。 術(shù)后護理—抗凝治療 術(shù)后繼續(xù)抗凝治療者,應(yīng)注意觀察傷口和皮膚黏膜有無出血傾向,并隨時監(jiān)測出凝血時間和凝血酶原時間。 觀察有無尿液、大便顏色、血壓、意識、瞳孔等的改變,盡量發(fā)現(xiàn)可能的出血并發(fā)癥,早期爭取有效的治療措施。 術(shù)后護理 健康指導(dǎo) 注意體重 定期運動 戒煙戒酒 減輕生活壓力 健康指導(dǎo) 高血壓、糖尿病是一種常見疾病,也是冠心病的主要危險因素,PCI術(shù)后患者應(yīng)嚴格控制血壓、血糖。 健康指導(dǎo) 冠脈支架術(shù)后仍有12%-20%發(fā)生再狹窄,支架內(nèi)再狹窄一般發(fā)生在術(shù)后3-6個月,因此病人應(yīng)在術(shù)后3-6個月行冠脈造影復(fù)查,以便盡早發(fā)現(xiàn)冠脈再狹窄并根據(jù)造影結(jié)果及時予以相應(yīng)處理。 護理對策 護理對策 護理對策 護理對策 謝謝聆聽!
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