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- 素材大小:
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- .ppt
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- 上傳時間:
- 2019-12-14
- 素材編號:
- 248354
- 素材類別:
- 課件PPT
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這是外科學總論ppt,包括了外科學的范疇(重點),外科學的發(fā)展,現(xiàn)代外科的發(fā)展,器械、用品消毒注意事項,病人手術區(qū)的消毒處理等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
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第 一 章 緒 論 一、外科學的范疇(重點) (一)損傷:各種致傷因子引起的人體組 織破壞及功能障礙。 致傷因子 物理:暴力、冷、熱、電、放射線 化學:強酸、強堿 外科 (二)感染:炎 癥 感 染 外科感染 (三)腫瘤:機體正常細胞在不 同的始動與促進因素長期作用下所 產(chǎn)生的異常增生,分化所形成的新 生物。 良性:瘤 惡性:癌、肉瘤、母細胞瘤 關于腫瘤的診斷 關于腫塊的描述,包塊、腫物、 腫塊 (四)畸形:先天 后天 (五)需要外科治療的某些功能 障礙性疾病。如:梗阻性疾病,內(nèi) 分泌功能障礙,循環(huán)機能障礙等。 二、外科學的發(fā)展 (一)解 剖 學 最早的解剖學手冊寫于1316年 A.Pare(1510-1590)法國最有 名望的外科醫(yī)生,他強調(diào)解剖的重 要性,用油膏代替沸油燒灼處理創(chuàng) 傷,創(chuàng)用截肢時結(jié)扎血管止血。 A.Vesalius(1514-1564)比利 時的外科解剖學家,他開創(chuàng)解剖學 由外科醫(yī)生教授的先例。 解剖是外科學的大門。 (二)病理學、生理學 把病理檢查應用到外科的是英 國J.Hunter(1728 -1793),他也是 實驗外科的開拓者。 外科學和生理學的結(jié)合使外科 醫(yī)生的視野從局部擴展到整體。比 較有突出貢獻的是美國F.D.Moore, 1952年發(fā)表的《對外科手術的代謝 反應》,F(xiàn)代腫瘤的治療也必須遵 循無瘤術、根治術及盡量符合生理 三原則。 (三) 麻 醉 學 19世紀初,外科學雖已有了堅 實的基礎,但手術死亡率高達40%- 60%,當時的主要問題是疼痛、出 血、化膿。所以要求加快手術速度 以減少病人痛苦,英國醫(yī)生有53秒 取出膀胱結(jié)石的記錄。 乙醚的應用在19世紀40年代的 美國,同期英國醫(yī)生也應用氯仿。 一個世紀后,麻醉學已發(fā)展成為一 個專業(yè)。 (四)抗菌、無菌法 傷口化膿是100余年前外科醫(yī) 生所面臨最大困難問題之一。1867 年英國Lister采用石碳酸溶液沖洗 手術器械;1889年法國Furbring提 出手臂消毒法;1890年美國Halsted 倡用戴橡皮手套。 法國細菌學家R.Koch于1878年 發(fā)現(xiàn)傷口感染的病原菌之后,德國 外科醫(yī)生Bergmann創(chuàng)用蒸氣滅菌法。 1929年英國 Fleming發(fā)現(xiàn)青霉 素;1935年法國Domagk倡用百浪多 息。開創(chuàng)了抗菌藥物的新時代。 抗菌藥、抗生素、抗菌素 (五)止血與輸血 1872年英國Wells介紹止血鉗, 1873年法國Esmarch應用止血帶, 1901年美國Landsteiner發(fā)現(xiàn)血型, 使輸血技術應用于外科。 三、現(xiàn)代外科的發(fā)展 (一)外科學向?qū)I(yè)化方向發(fā)? (二)診斷技術的進步 1.影像學定位診斷: 內(nèi)鏡、B超、CT、血管造影、MRI 2.化驗方法定性診斷 (三)治療技術的進步 1.新藥品的不斷發(fā)現(xiàn): 抗生素、麻醉藥、生長抑制素 2.新技術: 震波碎石、腹腔鏡、關節(jié)鏡 3.器官移植 4.顯微外科 5、機器人外科 6、組織工程、納米技術等。 5.靜脈營養(yǎng) 6.重癥監(jiān)護 7.新材料的應用: 人工血管、人工瓣膜、各種生 物蛋白膠。 無 菌 術 概述 無菌技術是指專門用于防止微生物污染的技術。 手術治療時,人體組織受到嚴重損傷,極易受 到微生物的侵襲。 如何在手術中加強與正確執(zhí)行無菌技術仍為當 前需要強調(diào)的問題之一。 一、發(fā)展歷史 Development History 三、傷口沾染的來源 無菌術的目的就是防止各種途徑的致病菌沾染。 1.機械的除菌方法 (1)刷洗: (2)隔離: (3)超濾: 2.物理的滅菌法 (2)紫外線: (3)放射線:(4)超聲波: 五、器械、用品消毒注意事項 4.手術區(qū)無菌巾、單的鋪放 八、 手術進行中的無菌原則 思 考 題 無菌術的概念 ? 手術進行中的無菌原則?
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