這是一個關(guān)于食物中毒診斷標準PPT，這個ppt包含了食物中毒的概念，食物中毒的特點，食物中毒的分類，常見的細菌性食物中毒，食物中毒診斷依據(jù)，食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)等內(nèi)容。1994年衛(wèi)生部頒發(fā)的《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》從技術(shù)上和法律上明確了食物中毒的定義：食物中毒是指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染病）的急性、亞急性疾病。續(xù)從食物中毒的概念可清楚地了解，食物中毒的病原可以是生物性的微生物和化學毒物；中毒的原因可以是食品污染，食用有毒動植物以及把有毒有害的非食品當作食品誤食；其發(fā)病的特點是非傳染性的急性、亞急性疾病。可區(qū)別于其他食源性疾病，歡迎點擊下載食物中毒診斷標準PPT哦。

食物中毒診斷標準PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

食物中毒診斷與鑒別診斷eSX紅軟基地
楊芝廈eSX紅軟基地
寧波市衛(wèi)生監(jiān)督所eSX紅軟基地
一、食物中毒的概念eSX紅軟基地
1994年衛(wèi)生部頒發(fā)的《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》從技術(shù)上和法律上明確了食物中毒的定義：eSX紅軟基地
食物中毒是指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染�。┑募毙浴�亞急性疾病。eSX紅軟基地
續(xù)eSX紅軟基地
從食物中毒的概念可清楚地了解，食物中毒的病原可以是生物性的微生物和化學毒物；中毒的原因可以是食品污染，食用有毒動植物以及把有毒有害的非食品當作食品誤食；其發(fā)病的特點是非傳染性的急性、亞急性疾病。可區(qū)別于其他食源性疾病。eSX紅軟基地
二、食物中毒的特點eSX紅軟基地
盡管食物中毒原因不同，癥狀也有差異，但一般說來都具有以下幾個共同的特點。eSX紅軟基地
１、潛伏期短：食物中毒的潛伏期多在４～６小時，一般不超過３日，但某些慢性蓄積性中毒，其潛伏期可長達５～７日。因此，無論是個人或集體食物中毒均表現(xiàn)為突發(fā)或暴發(fā)的特點。eSX紅軟基地
２、前驅(qū)期短或無前驅(qū)期：食物中毒一般發(fā)病快，病程短，多數(shù)于進食后一旦感到不適，便很快出現(xiàn)某種中毒所固有的特征，若采取有效的措施，可很快恢復或痊愈。eSX紅軟基地
續(xù)eSX紅軟基地
３、臨床癥狀基本相同：不僅同一病因的同類食物中毒癥狀相同，而且原因不同的非同類食物中毒其癥狀亦基本相同。主要以急性胃腸炎為特點，兼有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。eSX紅軟基地
４、與中毒食物有明顯的直接關(guān)系：凡食物中毒患者均進食了同一食物，未進該食物者不會發(fā)病。在流行病學調(diào)查中，可以找到致病的中毒食物。中毒食物多半是一種食物染毒，中毒患者的分布與中毒食物分布相一致，可以找到污染食物的毒物來源、污染環(huán)節(jié)及釀成中毒的條件；另外，中毒食物被控制，污染食物的環(huán)節(jié)、條件被消除，或毒物來源被杜絕，發(fā)病即可停止。eSX紅軟基地
三、食物中毒的分類eSX紅軟基地
根據(jù)引起食物中毒的病原不同，臨床上將食物中毒分為以下幾類：eSX紅軟基地
細菌性食物中毒；eSX紅軟基地
霉菌性食物中毒；eSX紅軟基地
植物性食物中毒；eSX紅軟基地
動物性食物中毒；eSX紅軟基地
化學性食物中毒；eSX紅軟基地
常見的細菌性食物中毒eSX紅軟基地
沙門氏菌食物中毒eSX紅軟基地
副溶血性弧菌食物中毒eSX紅軟基地
變形桿菌食物中毒eSX紅軟基地
蠟樣芽孢桿菌食物中毒eSX紅軟基地
葡萄球菌腸毒素中毒eSX紅軟基地
致病性大腸桿菌食物中毒eSX紅軟基地
肉毒桿菌毒素中毒eSX紅軟基地
其他細菌性食物中毒eSX紅軟基地
常見的霉菌性食物中毒eSX紅軟基地
麥角中毒eSX紅軟基地
赤霉病麥和霉玉米中毒eSX紅軟基地
霉變甘蔗中毒eSX紅軟基地
霉變甘薯中毒eSX紅軟基地
黃曲霉毒素中毒eSX紅軟基地
常見的植物性食物中毒eSX紅軟基地
毒蕈中毒eSX紅軟基地
發(fā)芽馬鈴薯中毒eSX紅軟基地
含氰苷植物中毒（果仁及木薯等）eSX紅軟基地
菜豆中毒eSX紅軟基地
桐油中毒eSX紅軟基地
白果中毒eSX紅軟基地
曼陀羅及莨菪子中毒（洋金花中毒）eSX紅軟基地
常見的動物性食物中毒eSX紅軟基地
河豚中毒eSX紅軟基地
含高組胺魚類中毒eSX紅軟基地
貝類中毒eSX紅軟基地
魚膽中毒eSX紅軟基地
魚肝中毒eSX紅軟基地
動物甲狀腺中毒eSX紅軟基地
動物腎上腺中毒eSX紅軟基地
常見的化學性食物中毒eSX紅軟基地
有機磷中毒eSX紅軟基地
有機汞中毒eSX紅軟基地
砷化物中毒（砒霜等）eSX紅軟基地
鋅中毒eSX紅軟基地
亞硝酸鹽類中毒eSX紅軟基地
甲醇中毒eSX紅軟基地
乙醇中毒eSX紅軟基地
氯丙嗪中毒eSX紅軟基地
四、食物中毒診斷依據(jù)eSX紅軟基地
診斷食物中毒的基礎(chǔ)是食物中毒調(diào)查所占有的資料，把這些資料進行整理，用流行病學的方法進行分析，結(jié)合各類各種食物中毒的特點進行綜合判斷。其判定依據(jù)歸納起來有以下幾個方面：eSX紅軟基地
1、與進食的關(guān)系：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種中毒食品，未食用者不發(fā)病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。eSX紅軟基地
2、食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：eSX紅軟基地
發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病人在很短的時間內(nèi)同時發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似（或相同），一般無人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒有尾峰。eSX紅軟基地
根據(jù)發(fā)病曲線的不同形態(tài)特征，可以推測發(fā)病的不同暴露方式。eSX紅軟基地
暴發(fā)類型的推斷eSX紅軟基地
根據(jù)暴露于病原體的性質(zhì)、時間長短、蔓延及傳播方式的差異，可將暴發(fā)分為同源暴發(fā)、連續(xù)傳播性流行和混合型三種。eSX紅軟基地
暴發(fā)類型的推斷是暴發(fā)調(diào)查的重要內(nèi)容之一，而不同的暴發(fā)類型在流行曲線上表現(xiàn)出不同的特點。eSX紅軟基地
同源暴發(fā)是指某易感人群中的成員同時暴露于某共同的病原體或污染源而引起的暴發(fā)，如一次聚餐后引起的食物中毒暴發(fā)。eSX紅軟基地
（1）、單純同源暴發(fā)eSX紅軟基地
如果是一次性暴露，且病例不能通過人與人傳播，則流行曲線是單峰型，發(fā)病曲線表現(xiàn)為急劇地上升，很快達到高峰，然后迅速下降。一般下降速率稍慢于上升曲線。曲線上升的起始點至下降最低點之間的間隔時間在該疾病常見發(fā)病潛期的持續(xù)時間范圍內(nèi)，病例發(fā)生集中在最長和最短潛伏期內(nèi).大多數(shù)食源性疾病表現(xiàn)為這種曲線特征。(圖1)eSX紅軟基地
圖1:  單純同源暴發(fā)發(fā)病曲線eSX紅軟基地
（2）、同源暴露與繼發(fā)傳播：eSX紅軟基地
如果同源暴露感染的病例還可以通過人與人進行傳播，則流行曲線可持續(xù)一段時間，即出現(xiàn)所謂拖尾，這種傳播又稱為混合型傳播。如某些疾�。ㄈ鐐�寒、志賀氏菌病和甲型肝炎等）同源暴露條件下發(fā)生的病例常�？梢酝ㄟ^人與人之間的傳播方式再感染給接觸者，引起一定的繼發(fā)病例，造成疾病發(fā)病持續(xù)時間延長。表現(xiàn)為發(fā)病下降曲線比單純同源暴露發(fā)病時間有所延長。(圖2)eSX紅軟基地
圖2:同源暴露與繼發(fā)傳播發(fā)病曲線eSX紅軟基地
（3）、同源暴露與持續(xù)傳播：eSX紅軟基地
在有些情況下，發(fā)病曲線開始上升很快，但至高峰后下降曲線可以持續(xù)較長時間。整個發(fā)病曲線可以延續(xù)數(shù)個發(fā)病潛伏期。這種發(fā)病曲線反映出疾病起初源于某種共同暴露因素，隨后引起了較廣泛的人與人的傳播流行，或持續(xù)暴露在同一因素 的情況下。eSX紅軟基地
連續(xù)傳播性流行是病原體從受感染者轉(zhuǎn)移到易感者，即通過人傳人引起的流行，如乙型肝炎的傳播，這類流行病例出現(xiàn)緩慢，流行曲線平坦，有時可看到波浪型的曲線。(圖3)eSX紅軟基地
如果同源暴露是多次發(fā)生的，持續(xù)了較長時間，或同源暴露后的人―人傳播未能得到及時控制，則流行拖尾會更長，甚至出現(xiàn)持續(xù)高峰。(圖4)eSX紅軟基地
圖3:  同源暴露與持續(xù)傳播發(fā)病曲線eSX紅軟基地
圖4:  同源多次發(fā)生持續(xù)發(fā)病曲線eSX紅軟基地
（4）、非同源暴露eSX紅軟基地
發(fā)病曲線呈緩慢，漸次上升的特點，多見于某些以連鎖傳播方式爆發(fā)流行的疾病。(圖5)eSX紅軟基地
圖5:  非同源暴露發(fā)病曲線eSX紅軟基地
3、食物中毒的確定應盡可能有實驗室資料：eSX紅軟基地
從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報告的延誤可造成采樣不及時或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥，或其他原因未能得到檢驗資料的陽性結(jié)果，通過流行病病學的分析，可判定為原因不明的食物中毒。eSX紅軟基地
對原因不明的食物中毒，流行病學的分析報告至關(guān)重要，該報告必須滿足食物中毒流行特征的要求，必要時可由3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定。eSX紅軟基地
4、臨床檢驗資料有助于食物中毒的診斷和鑒別診斷eSX紅軟基地
大便常規(guī)：如有無膿血細胞，粘液等；eSX紅軟基地
血常規(guī)：如白細胞計數(shù)，中性白細胞百分比等；eSX紅軟基地
血液檢驗：如COHb，高鐵血紅蛋白，膽堿酯酶活性等；eSX紅軟基地
五、食物中毒診斷標準eSX紅軟基地
食物中毒的診斷必須依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的GB14938-1994《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》和各種食物中毒的診斷標準及處理原則。eSX紅軟基地
要認真學習并掌握腸道傳染病、人畜共患傳染病方面的診斷標準，如《霍亂診斷標準及處理原則》、《細菌性痢疾診斷標準及處理原則》、《甲型病毒性肝炎診斷標準及處理原則》、《感染性腹瀉的診斷標準及處理原則》等各單項疾病的診斷標準及處理原則，以利于食物中毒的診斷和鑒別診斷。eSX紅軟基地
食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
GB14938-1994食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則eSX紅軟基地
WS/T 3-1996曼陀羅食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T 4-1996毒麥食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T 5-1996含氰甙類食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T 6-1996桐油食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T 7-1996產(chǎn)氣莢膜梭菌食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T 8-1996病原性大腸艾希氏菌食物中毒診斷標準及處         理原則eSX紅軟基地
WS/T 9-1996變形桿菌食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T 10-1996變質(zhì)甘蔗食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
食物中毒診斷標準及處理原則（續(xù)）eSX紅軟基地
WS/T 11-1996霉變谷物中嘔吐毒素食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T 12-1996椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T 13-1996沙門氏菌食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T80-1996葡萄球菌食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T81-1996副溶血性弧菌食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T82-1996蠟樣芽胞桿菌食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T83-1996肉毒梭菌食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T84-1996大麻油食物中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T85-1996食源性急性有機磷農(nóng)藥中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
WS/T86-1996食源性急性亞硝酸鹽中毒診斷標準及處理原則eSX紅軟基地
七、臨床鑒別診斷與病因推測eSX紅軟基地
由于不同疾病在臨床上可以表現(xiàn)出不同的癥狀和體征，因此可以通過發(fā)病癥狀和體征的分析，結(jié)合其他有助于鑒別不同疾病的分析結(jié)果或發(fā)病信息，對疾病作出大致的臨床診斷，提出可能的病種或病因，據(jù)此確定臨床檢驗項目。eSX紅軟基地
按不同發(fā)病癥狀和體征，可以將各種食源性疾病大致劃分為以下六類綜合癥：eSX紅軟基地
1、上消化道綜合癥eSX紅軟基地
起病較急，以惡心、嘔吐為主要癥狀。常伴有頭痛、頭暈、全身乏力等全身癥狀或其他特有癥狀，也可伴有腹痛、腹瀉等上消化道癥狀。多見于各種化學毒物和細菌毒素引起的食源性疾病。如各種重金屬中毒，亞硝酸鹽中毒，蠟樣芽胞桿菌食物中毒和金黃色葡萄球菌食物中毒。eSX紅軟基地
2、下消化道綜合癥eSX紅軟基地
以腹痛、腹瀉為主要發(fā)病癥狀，可伴有惡心、嘔吐、食欲下降、頭痛、頭暈、全身不適、乏力、口渴等全身癥狀和畏寒發(fā)熱、肌肉酸痛等感染性癥狀。發(fā)病較急，多見于各種細菌性、病毒性和寄生蟲性腸道感染性疾病。如產(chǎn)氣莢膜桿菌腸炎、致病性大腸埃希氏菌腸炎、沙門氏 菌病、副溶血性弧菌食物中毒、阿米巴病等。eSX紅軟基地
3、神經(jīng)綜合癥eSX紅軟基地
突發(fā)性或進行性發(fā)病，以視力模糊、肢端麻木和神經(jīng)性麻痹為主要癥狀，有時可伴有胃腸道癥狀、全身癥狀和其他神經(jīng)性癥狀。多見于各種農(nóng)藥和有毒動植物引起的食源性疾病，也有見于某些真菌和少數(shù)細菌毒素引起的中毒性疾病。如有機磷中毒、氨基甲酸脂中毒、麻痹性貝類中毒、河豚中毒和毒蕈中毒。eSX紅軟基地
4、全身感染性綜合癥eSX紅軟基地
突發(fā)性或進行性發(fā)病，發(fā)病癥狀主要為發(fā)熱、畏寒、全身不適和肌肉關(guān)節(jié)酸痛等，常伴有乏力、頭痛、頭暈、食欲下降等全身癥狀和胃腸道癥狀等。多見于某些細菌、病毒或寄生蟲引起的感染性疾病。如布魯桿菌病、李斯特菌病、傷寒與付傷寒、甲型肝炎、血管園線蟲病、弓形體病和旋毛蟲病等。eSX紅軟基地
5、過敏性綜合癥eSX紅軟基地
發(fā)病較急，主要癥狀為臉頰潮紅和皮膚瘙癢，可伴胃腸道癥狀，全身癥狀可有可無，有時可出現(xiàn)面部浮腫等癥狀。多見于組胺中毒、谷氨酸鈉中毒和尼克酸中毒等。eSX紅軟基地
6、咽喉與呼吸道綜合癥eSX紅軟基地
突發(fā)性或進行性發(fā)病，主要表現(xiàn)為嘴唇、口腔與咽喉部燒灼感和咽喉痛癥狀、可伴有胃腸道癥狀和發(fā)熱、皮疹等癥狀。常見于某些化學性中毒和細菌感染。如因飲料瓶洗滌不當引起殘留氫氧化鈉中毒和ß溶血性鏈球菌感染等。eSX紅軟基地
臨床綜合癥判斷eSX紅軟基地
通過對發(fā)病者癥狀與體征頻率的分析，可以得出食物中毒的突出癥狀與體征.根據(jù)臨床綜合癥，結(jié)合其他臨床特征和流行性病學調(diào)查資料，對照各類食物中毒臨床綜合癥的發(fā)病特點，一般可作出大致的臨床診斷，并可與有關(guān)病種相鑒別。eSX紅軟基地
值得注意的是，必須及時識別誘導性的“食物中毒”。其臨床綜合癥系非病因性，卻常常被想當然地認定為“食物中毒”。eSX紅軟基地
誘導性食物中毒一般具有如下特點：eSX紅軟基地
1、多見于低齡的學生群體以及護送、料理發(fā)病者的部分脆弱人群；eSX紅軟基地
2、通常有偶發(fā)生活事件（一日常生活事件）被認為與最先觀察到的個別病例或出現(xiàn)某些異常情況的人有關(guān)，并被人們接受和普遍認同，從而經(jīng)精神誘發(fā)所致；eSX紅軟基地
3、被誘導者通常缺乏正確識別相關(guān)因素（誘導因素）的能力，在被誘發(fā)或暗示的作用下，可以自覺或非自覺地感受到某些誘導綜合癥的存在；eSX紅軟基地
4、臨床表現(xiàn)以非特異性的、主觀感覺異常，如腹痛、腹部不適、惡心等為主要特征；eSX紅軟基地
5、往往缺少客觀的臨床體征和實驗室檢驗指標，不符合各類食物中毒臨床綜合癥的發(fā)病特點。eSX紅軟基地
幾點體會:eSX紅軟基地
1、在基本掌握食物中毒調(diào)查和診斷知識的基礎(chǔ)上，要勇于實踐，在實踐中努力提高和精通業(yè)務水平。eSX紅軟基地
2、食物中毒調(diào)查和診斷要依照有關(guān)法規(guī)，要注意調(diào)查取證，盡可能取得實驗室檢驗結(jié)果或形態(tài)學鑒定資料。eSX紅軟基地
3、調(diào)查食物中毒要有責任心，要有不怕苦，不怕累的精神。eSX紅軟基地
幾起印象比較深刻的發(fā)病調(diào)查eSX紅軟基地
（1）、1983年糕點三廠果味露引起的鋅中毒調(diào)查；eSX紅軟基地
（2）、1985年寧波飯店食物中毒調(diào)查；eSX紅軟基地
（3）、1989年奉化一起有機磷農(nóng)藥引起的食物中毒調(diào)查；eSX紅軟基地
（4）、2000年江東朱雀小學和2004年北侖小港新星幼兒園細菌性痢疾暴發(fā)流行調(diào)查；eSX紅軟基地
（5）、二起由氯丙秦、氯氮平引起的中毒事件；eSX紅軟基地
（6）、一起展銷會上快餐引起的食物中毒；eSX紅軟基地
（7）、一起嗜水氣單胞菌引起的食物中毒調(diào)查；eSX紅軟基地
（8）、1980年一起傷寒暴發(fā)流行的調(diào)查；eSX紅軟基地
（9）、一起東方豚引起的食物中毒調(diào)查；eSX紅軟基地
（10）、一次排除紡校學生中發(fā)生的腹瀉原因為食物中毒；eSX紅軟基地
幾點看法：eSX紅軟基地
1、從目前工作體制情況看，以食物中毒發(fā)生率考核衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的工作業(yè)績勢必產(chǎn)生食物中毒不報、漏報現(xiàn)象。eSX紅軟基地
2、查明食物中毒發(fā)生病因應視同公安機關(guān)破案成功，授予鼓勵和嘉獎。eSX紅軟基地
3、食物中毒調(diào)查報告與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的關(guān)系如何處置值得探討。eSX紅軟基地
謝謝大家!eSX紅軟基地
 eSX紅軟基地

小學生防食物中毒ppt：這是小學生防食物中毒ppt，包括了安徽滁州集體食物中毒事件初查認定系青條魚未煮熟導致，深圳羅湖區(qū)四星級酒店-(2011.01.13)甘肅一酒店集體食物中毒，化學性食物中毒，蘑菇中毒急救，小學生應如何預防食物中毒等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

幼兒預防食物中毒ppt：這是幼兒預防食物中毒ppt，包括了教學目標，教學重點，教學難點，國內(nèi)中毒事件案例，假葡萄酒：萬瓶假葡萄酒“傍名牌”，食物中毒的概念、類型、表現(xiàn)，四季豆中毒，罐頭類食品及冷凍甜點，食物中毒如何自救，課堂小結(jié)等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

細菌性食物中毒ppt模板：這是細菌性食物中毒ppt模板，包括了食物中毒的概念，食物中毒的發(fā)病特點，食物中毒的分類，四種常見的細菌性食物中毒（列表）等內(nèi)容，歡迎點擊下載。