這是一個(gè)關(guān)于大咯血病人的護(hù)理ppt課件，這個(gè)ppt包含了定義，咯血量的估計(jì)，引起大咯血的原因，常見致命性咯血的診療錯(cuò)誤，咯血的治療，糾正凝血障礙的藥物，手術(shù)治療等內(nèi)容，大咯血：當(dāng)咯血不是肺部原發(fā)疾病的一種癥狀而是直接危及生命時(shí)，稱作“大咯血”。咯血量并不一定很大才會(huì)致死，有時(shí)咯血量較小，但是非常迅速，出血量足以充滿患者主氣道，導(dǎo)致窒息，就會(huì)危及生命。這種咯血也稱作“致命性咯血”。藥物治療：垂體后葉素：有“內(nèi)科止血鉗”之稱，無(wú)禁忌癥應(yīng)首先使用，10u加生理鹽水或25%葡萄糖水20-30ml，緩慢靜注（10-15分鐘注完），而后20u加5%葡萄糖水500ml靜注維持治療。禁忌癥：高血壓、冠心病、孕婦、對(duì)該藥過敏。注射過程中出現(xiàn)頭疼，面色蒼白、出汗、胸悶、心悸、惡心、腹部不適，血壓升高，應(yīng)減慢注射速度，仍無(wú)好轉(zhuǎn)，停止注射，歡迎點(diǎn)擊下載大咯血病人的護(hù)理ppt課件哦。

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大咯血的最佳處理方案2ZO紅軟基地
定   義2ZO紅軟基地
咯 血 量 的 估 計(jì)2ZO紅軟基地
大咯血2ZO紅軟基地
當(dāng)咯血不是肺部原發(fā)疾病的一種癥狀而是直接危及生命時(shí)，稱作“大咯血”。2ZO紅軟基地
咯血量并不一定很大才會(huì)致死，有時(shí)咯血量較小，但是非常迅速，出血量足以充滿患者主氣道，導(dǎo)致窒息，就會(huì)危及生命。這種咯血也稱作“致命性咯血”。2ZO紅軟基地
引起大咯血的原因：2ZO紅軟基地
1、支氣管擴(kuò)張2ZO紅軟基地
2、肺結(jié)核(空洞)2ZO紅軟基地
3、肺部腫瘤：支氣管肺癌2ZO紅軟基地
4、肺炎、肺膿腫2ZO紅軟基地
5、COPD、嚴(yán)重的氣管支氣管炎2ZO紅軟基地
6、支氣管-血管瘺：支氣管袖式切除、肺動(dòng)脈成                                           2ZO紅軟基地
                 型術(shù)后2ZO紅軟基地
7、氣管-無(wú)名動(dòng)脈瘺：氣管切除、氣管切開術(shù)后2ZO紅軟基地
8、其他：血管支架的侵蝕、粥樣硬化的動(dòng)脈瘤、二尖瓣           2ZO紅軟基地
        狹窄、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、血液系統(tǒng)疾病2ZO紅軟基地
常見致命性咯血的診療錯(cuò)誤2ZO紅軟基地
1、咯血與口腔、鼻咽部出血的鑒別2ZO紅軟基地
2、咯血與嘔血的鑒別2ZO紅軟基地
3、咯血診斷明確，處理不正確2ZO紅軟基地
4、咯血診斷明確，關(guān)鍵治療治療措施不及時(shí)2ZO紅軟基地
咯血與嘔血的鑒別2ZO紅軟基地
咯血的治療2ZO紅軟基地
   咯血的治療主要是病因治療，但2ZO紅軟基地
咯血時(shí)應(yīng)據(jù)咯血量多少，病人狀2ZO紅軟基地
態(tài)病情急緩采取相應(yīng)的止血處理2ZO紅軟基地
，包括一般止血處理和大咯血的2ZO紅軟基地
搶救。（咯血的診治流程）2ZO紅軟基地
藥物治療：2ZO紅軟基地
垂體后葉素：有“內(nèi)科止血鉗”之稱，無(wú)禁忌癥應(yīng)首先使用，10u加生理鹽水或25%葡萄糖水20-30ml，緩慢靜注（10-15分鐘注完），而后20u加5%葡萄糖水500ml靜注維持治療。2ZO紅軟基地
禁忌癥：高血壓、冠心病、孕婦、對(duì)該藥過敏。注射過程中出現(xiàn)頭疼，面色蒼白、出汗、胸悶、心悸、惡心、腹部不適，血壓升高，應(yīng)減慢注射速度，仍無(wú)好轉(zhuǎn)，停止注射。2ZO紅軟基地
藥物治療：2ZO紅軟基地
藥物治療：2ZO紅軟基地
糾正凝血障礙的藥物：2ZO紅軟基地
手術(shù)治療2ZO紅軟基地
   對(duì)于出血部位明確，經(jīng)上述處理不能止2ZO紅軟基地
血者，如無(wú)手術(shù)禁忌癥，可考慮手術(shù)切除2ZO紅軟基地
病灶。 2ZO紅軟基地
病例（一）2ZO紅軟基地
葉某，女，38歲，間斷咯血數(shù)月余。入院后行右肺上葉病變楔形切除，病理提示右上肺結(jié)核空洞并曲霉菌感染。2ZO紅軟基地
病例（二）2ZO紅軟基地
儲(chǔ)某，男，31歲，間斷咯血數(shù)年，有肺結(jié)核病史20年，胸部CT示左全肺毀損。入院后行左全肺切除，療效滿意。2ZO紅軟基地
病例（三）2ZO紅軟基地
陳某，女，39歲，間斷咯血半年余。入院后行左肺上葉病變楔形切除，病理提示左上肺支擴(kuò)伴慢性化膿性炎及曲霉菌感染。2ZO紅軟基地
小  結(jié)2ZO紅軟基地
氣管支氣管內(nèi)大出血不管其原因，本身是致命的。致死的原因是窒息，而非失血。2ZO紅軟基地
治療措施主要包括：防止窒息，出血定位，控制出血，明確出血原因，確定治療措施。2ZO紅軟基地
小  結(jié)2ZO紅軟基地
  對(duì)于持續(xù)咯血，初步治療無(wú)改善者，應(yīng)行硬質(zhì)氣管鏡檢查，使出血部位、患肺與健側(cè)肺隔離，可盡快恢復(fù)有效通氣和供氧，同時(shí)鏡下止血—支氣管灌洗。必要時(shí)，對(duì)出血明確的血管行栓塞治療。2ZO紅軟基地
小  結(jié)2ZO紅軟基地
對(duì)于出血部位明確，經(jīng)上述處理不能止血者，如無(wú)手術(shù)禁忌癥，可考慮急診手術(shù)切除病灶，控制出血。2ZO紅軟基地
經(jīng)上述處理咯血停止，可擇期手術(shù)切除病灶，預(yù)防復(fù)發(fā)。2ZO紅軟基地
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大咯血的護(hù)理ppt：這是大咯血的護(hù)理ppt，包括了基本概念，病例導(dǎo)入，輔助檢查，治療原則，護(hù)理程序，健康教育，顏色和性狀，DSA介入處理等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

大咯血的急救與護(hù)理措施PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于大咯血的急救與護(hù)理措施PPT課件，主要介紹了咯血主要常見于哪些疾�。淮罂┭�的發(fā)病機(jī)制；定義；誘發(fā)因素；咯血的先兆；咯血與嘔血的區(qū)別；大咯血的急救措施；大咯血的護(hù)理，肺結(jié)核大咯血的急救與的護(hù)理 東莞市厚街醫(yī)院感染科 李結(jié)蘭本次課件的內(nèi)容 1.大咯血主要常見于哪些疾病。2. 肺結(jié)核大咯血的發(fā)病機(jī)制，定義，及誘發(fā)因素。3.咯血的先兆4.咯血與嘔血的區(qū)別 5.肺結(jié)核大咯血的急救措施。6.肺結(jié)核大咯血的護(hù)理大咯血主要常見于哪些疾病 引起咯血的疾病有很多，其中主要是呼吸系統(tǒng)疾病，肺結(jié)核居首位，占 70%~80%。其次為支氣管擴(kuò)張，支氣管肺癌亦居前列。 支氣管擴(kuò)張* 肺結(jié)核* 血液病支氣管肺癌* 肺炎* 鉤端螺旋體病支氣管內(nèi)膜結(jié)核 * 肺膿腫 * 流行性出血熱慢性支氣管炎 肺淤血或肺水腫*（包括二尖瓣狹窄）替代性月經(jīng)支氣管腺瘤 肺梗死 肺出血-腎炎綜合征結(jié)核性支氣管擴(kuò)張 右中葉綜合癥 非特異物支氣管炎癥 肺轉(zhuǎn)移癌支氣管靜脈曲張 塵肺 肺寄生蟲病 肺間質(zhì)纖維化 特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥 肺結(jié)核大咯血的發(fā)病機(jī)制 主要因肺小血管損傷、結(jié)核空洞內(nèi)血管破裂、硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶機(jī)械性損傷或結(jié)核性支氣管擴(kuò)張所致 咯血的定義咯血是指喉以下的氣管、支氣管、肺組織的出血經(jīng)口咯出，歡迎點(diǎn)擊下載大咯血的急救與護(hù)理措施PPT課件哦。

大咯血治療原則PPT：這是一個(gè)關(guān)于大咯血治療原則PPT，這個(gè)ppt包含了咯血定義，咯血臨床分類，常見病因與分類，按解剖部位分類，按病原學(xué)分類，發(fā)病機(jī)理，咯血的診斷思路，大咯血診斷及鑒別診斷等內(nèi)容，通常大咯血是指：1次咯血量超過100ml，或24h內(nèi)咯血量超過600ml以上者。需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)咯血患者病情嚴(yán)重程度的判斷，不要過分拘泥于咯血量的多少，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的一般情況，包括營(yíng)養(yǎng)狀況、面色、脈搏、呼吸、血壓以及有否發(fā)紺等，進(jìn)行綜合判斷。對(duì)那些久病體衰或年邁咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故對(duì)這類患者亦應(yīng)按照大咯血的救治原則進(jìn)行救治，歡迎點(diǎn)擊下載大咯血治療原則PPT哦。