這是一個(gè)關(guān)于有關(guān)脂肪栓塞綜合征PPT課件，這個(gè)ppt包含了凝血機(jī)制，病因，創(chuàng)傷因素，非創(chuàng)傷因素，脂肪栓子的病理作用，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查，臨床分型等內(nèi)容。 必要時(shí)需行氣管插管機(jī)械通氣，機(jī)械通氣時(shí)常加呼氣末正壓（PEEP）。行機(jī)械通氣的的指征是：動(dòng)脈血氧飽和度不能維持85%或?yàn)锳RDS。其它呼吸支持措施，包括體外膜肺氧合（ECMO）、部分液體通氣及俯臥位通氣，可用于嚴(yán)重的FES，但不能顯著降低病人的死亡率。Schonfeld等推薦甲基強(qiáng)地松龍每公斤體重7.5mg，6h/次，共12次。Kallenbach等推薦甲基強(qiáng)地松龍每公斤體重1.5mg，8h/次，共6次。也有作者應(yīng)用大劑量甲基強(qiáng)地松龍1000～1500mg溶于等滲鹽水100ml中靜脈滴注，每天1次，3～5d為1個(gè)療程；以后每天以地塞米松10～20mg維持2～4d，總療程5～7d，歡迎點(diǎn)擊下載有關(guān)脂肪栓塞綜合征PPT課件哦。

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凝血機(jī)制BWm紅軟基地
病  因 BWm紅軟基地
創(chuàng)傷因素 BWm紅軟基地
非創(chuàng)傷因素 BWm紅軟基地
脂肪栓子的病理作用BWm紅軟基地
臨床表現(xiàn) BWm紅軟基地
臨床表現(xiàn)BWm紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室檢查BWm紅軟基地
影像學(xué)檢查 BWm紅軟基地
2、顱腦CT掃描或磁共振：對(duì)于合并有嚴(yán)重的顱腦脂肪栓塞的病人，顱腦CT掃描可顯示有進(jìn)行性腦水腫，磁共振可提示顱腦損傷的部位。最近的研究表明，顱腦MRI能明確診斷和判斷預(yù)后。 BWm紅軟基地
臨床分型 BWm紅軟基地
診斷標(biāo)準(zhǔn) BWm紅軟基地
3、參考標(biāo)準(zhǔn)：①心動(dòng)過(guò)速、脈快。心率＞120次／    min；②高熱體溫＞39℃；③血小板下降，血小    板計(jì)數(shù)＜150×109／L；④尿或痰中找到脂肪滴；    ⑤血沉快；⑥血清脂肪酶升高；⑦血中有游離脂    肪滴。     有上述主要標(biāo)準(zhǔn)二項(xiàng)以上，或主要標(biāo)準(zhǔn)只有一項(xiàng)，而次要標(biāo)準(zhǔn)    或參考標(biāo)準(zhǔn)4項(xiàng)以上者，臨床診斷即可確立。無(wú)主要標(biāo)準(zhǔn)，只有次要    標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)及參考標(biāo)準(zhǔn)4項(xiàng)以上者，為可疑診斷。BWm紅軟基地
監(jiān)  測(cè)BWm紅軟基地
治  療BWm紅軟基地
2、保持呼吸道通暢：      維持適當(dāng)?shù)难鹾鲜侵委煹年P(guān)鍵�；杳约安荒芫S持正常氣道功能者，需行氣管插管。一旦出現(xiàn)呼吸急促及呼吸困難等肺部癥狀，應(yīng)及時(shí)通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧。低氧血癥難以糾正時(shí)先給予面罩給氧、持續(xù)氣道正壓（CPAP）或其它的無(wú)創(chuàng)通氣。BWm紅軟基地
     必要時(shí)需行氣管插管機(jī)械通氣，機(jī)械通氣時(shí)常加呼氣末正壓（PEEP）。行機(jī)械通氣的的指征是：動(dòng)脈血氧飽和度不能維持85%或?yàn)锳RDS。其它呼吸支持措施，包括體外膜肺氧合（ECMO）、部分液體通氣及俯臥位通氣，可用于嚴(yán)重的FES，但不能顯著降低病人的死亡率。BWm紅軟基地
Schonfeld等推薦甲基強(qiáng)地松龍每公斤體重7.5mg，6h/次，共12次。Kallenbach等推薦甲基強(qiáng)地松龍每公斤體重1.5mg，8h/次，共6次。也有作者應(yīng)用大劑量甲基強(qiáng)地松龍1000～1500mg溶于等滲鹽水100ml中靜脈滴注，每天1次，3～5d為1個(gè)療程；以后每天以地塞米松10～20mg維持2～4d，總療程5～7d。BWm紅軟基地
其他藥物治療BWm紅軟基地
營(yíng)養(yǎng)支持BWm紅軟基地
2、脂肪乳的應(yīng)用：    脂肪乳的說(shuō)明書上明確寫著是禁忌癥，但有人認(rèn)為栓塞的脂肪滴3-5天后會(huì)自動(dòng)液化，吸收．且脂肪乳中的微粒大小正常情況下不足以形成栓子．栓塞后3天內(nèi)可暫時(shí)給予低脂飲食，3天后可恢復(fù)正常飲食（TPN可加入脂肪乳）。如果胃腸道允許，應(yīng)盡快由TPN轉(zhuǎn)為胃腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。BWm紅軟基地
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脂肪栓塞綜合征的護(hù)理PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于脂肪栓塞綜合征的護(hù)理PPT課件，這個(gè)ppt包含了脂肪細(xì)胞的形成，脂肪細(xì)胞，形態(tài)種類，電鏡，脂肪細(xì)胞的功能，脂肪細(xì)胞因子，脂肪栓塞綜合征，病因。創(chuàng)傷因素等內(nèi)容。概念：是指直徑為10～40μm的脂肪顆粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改變的臨床綜合征。是吸脂、創(chuàng)傷和骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥 90％以上的創(chuàng)傷病人都會(huì)發(fā)生脂肪栓塞，但脂肪栓塞常不表現(xiàn)癥狀，只有少數(shù)病人會(huì)由于多個(gè)器官，尤其是肺、腦、皮膚等功能障礙而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。脂肪栓塞和脂肪栓塞綜合癥是兩個(gè)不同的概念，前者指骨折或嚴(yán)重創(chuàng)傷后肺實(shí)質(zhì)內(nèi)或外周循環(huán)中存在脂肪顆粒，是病理診斷名稱；后者是脂肪栓塞引起的并發(fā)癥，即以低氧血癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變和皮膚粘膜出血為主要表現(xiàn)的一種癥候群，歡迎點(diǎn)擊下載脂肪栓塞綜合征的護(hù)理PPT課件哦。

脂肪栓塞綜合征的護(hù)理PPT：這是一個(gè)關(guān)于脂肪栓塞綜合征的護(hù)理PPT，這個(gè)ppt包含了概念，發(fā)病機(jī)制，脂肪栓塞與手術(shù)，預(yù)防及治療，護(hù)理重點(diǎn)，臨床癥狀意義大于實(shí)驗(yàn)室等內(nèi)容。傳統(tǒng)的脂肪栓塞綜合征(fat embolism syndrom，F(xiàn)ES)是指骨盆或長(zhǎng)骨骨折后24～48h出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙和瘀點(diǎn)。Zenker于1862年首次描述了脂肪栓塞過(guò)程，Bergman于1873年首次對(duì)FES進(jìn)行了臨床報(bào)道。關(guān)于FES發(fā)生率，各家報(bào)道有很大出入，但總的來(lái)說(shuō)，與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度及長(zhǎng)骨骨折的數(shù)量成正比。很少發(fā)生于上肢骨折病人，兒童發(fā)生率僅為成人的1%。隨著骨折積極的開放手術(shù)治療，其發(fā)生率有大幅度下降。但FES仍然是創(chuàng)傷骨折后威脅病人生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。本文重點(diǎn)從FES的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治及與手術(shù)關(guān)系方面作一綜述，歡迎點(diǎn)擊下載脂肪栓塞綜合征的護(hù)理PPT哦。

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