這是一個(gè)關(guān)于失血性休克癥狀PPT課件，主要介紹了失血性休克是指因大量失血，迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周?chē)�循環(huán)衰竭的一種綜合征等內(nèi)容。大量失血引起休克稱(chēng)為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周?chē)�血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載失血性休克癥狀PPT課件哦。

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失血性休克的急救護(hù)理yCU紅軟基地
休克：是指在各種強(qiáng)烈的致病因素作用下，引起有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的一種病理改變和臨床綜合征。yCU紅軟基地
休克分類(lèi)：1.低血容量性休克yCU紅軟基地
                2.感染性休克 yCU紅軟基地
                3.心源性休克yCU紅軟基地
                4.神經(jīng)源性休克 yCU紅軟基地
                5.過(guò)敏性休克yCU紅軟基地
低血容量性休克：為血管內(nèi)容量不足，引起心室充盈不足和心搏量減少，如果增加心率仍不能代償，可導(dǎo)致心排血量降低。yCU紅軟基地
失血性休克：是指因大量失血，迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周?chē)�循環(huán)衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時(shí)，機(jī)體可代償。若快速失血量超過(guò)全血量的20%左右，即可引起休克。yCU紅軟基地
失血性休克：常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度，休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30%～35%）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。yCU紅軟基地
當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周?chē)�血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭。  yCU紅軟基地
失血性休克臨床表現(xiàn)：休克分為兩個(gè)階段：即休克代償期和休克抑制期。 yCU紅軟基地
 1.代償期：在失血性休克中，當(dāng)喪失血容量尚未超過(guò)20%時(shí)，由于機(jī)的代償作用，病人的中樞神經(jīng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)增加。表現(xiàn)為精神緊張或煩燥、面色蒼白、手足濕冷、心率加快、過(guò)度換氣等。血壓正�；蛏愿�，反映小動(dòng)脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小。尿量正常或減少。這時(shí)如果處理得當(dāng)，休克可以很快得到糾正。如處理不當(dāng)，則病情發(fā)展，進(jìn)入抑制期。yCU紅軟基地
2.  抑制期：病人神志淡漠，反應(yīng)遲鈍甚至可出現(xiàn)神志不清或昏迷，口唇及肢端發(fā)紺、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降，脈壓差更縮小。嚴(yán)重時(shí)，全身皮膚粘膜、四肢冰冷，脈搏捫不清，血壓測(cè)不出，無(wú)尿，還可有代謝性酸中毒出現(xiàn)。皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，則表示病情已發(fā)展到彌散性，血管內(nèi)凝血階段。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，脈速煩躁或咯出粉紅色痰，動(dòng)脈血氧分壓降到8kpa（60mmHg）以下，給大量氧也不能改善癥狀和提高氧分壓時(shí)，常提示呼吸困難綜合癥ARDS的存在。yCU紅軟基地
休克的監(jiān)測(cè)：通過(guò)對(duì)休克病人的監(jiān)測(cè)，即 可以進(jìn)一步肯定診斷，又可以較好的判斷病情和指導(dǎo)治療。yCU紅軟基地
1.精神狀態(tài)：能夠反映腦組織灌流的情況。病人神志清楚，反應(yīng)良好，表示循環(huán)血量已夠。神志淡漠或煩躁、頭昏、眼花或仰臥位時(shí)出現(xiàn)暈厥常表示循環(huán)血量不足，休克依然存在。yCU紅軟基地
2.肢體溫度、皮膚干燥：輕壓指甲或口唇時(shí)，局部暫時(shí)缺血呈蒼白，松壓后迅速轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，表示休克好轉(zhuǎn)。休克時(shí)，四肢皮膚常蒼白、濕冷；輕壓指甲或口唇顏色變蒼白，松壓后恢復(fù)紅潤(rùn)緩慢。yCU紅軟基地
3.血壓：休克代償期時(shí)，劇烈的血管收縮，可使血壓保持或接近正常。故應(yīng)定期測(cè)量血壓和進(jìn)行比較。血壓下降，收縮壓<90mmhg，脈壓<20mmhg是休克存在的證據(jù)，血壓回升，脈壓增大，表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)。yCU紅軟基地
4.脈率：脈搏細(xì)速常出現(xiàn)在血壓下降之前。有時(shí)血壓仍低，但脈搏清楚，手足溫暖，往往表示休克趨于好轉(zhuǎn)。yCU紅軟基地
休克指數(shù)： yCU紅軟基地
0.5表示無(wú)休克；yCU紅軟基地
1.0—1.5表示休克存在；yCU紅軟基地
2.0以上表示休克嚴(yán)重。yCU紅軟基地
（休克指數(shù)=脈率/收縮壓mmHg）。yCU紅軟基地
失血性休克治療原則：yCU紅軟基地
1.就地?fù)尵龋后w位與供氧。yCU紅軟基地
 2.快速恢復(fù)循環(huán)血容量。yCU紅軟基地
 3.積極處理原發(fā)疾病。yCU紅軟基地
 4.應(yīng)用血管活性藥物。yCU紅軟基地
 5.糾正酸堿失衡，改善微循環(huán)。yCU紅軟基地
 6.激素及其他藥物的應(yīng)用。yCU紅軟基地
急救護(hù)理：yCU紅軟基地
（一）控制大出血，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)。采取休克臥位，頭高足低中凹臥位，頸椎有骨折病人禁用。yCU紅軟基地
（二）恢復(fù)有效循環(huán)血容量：yCU紅軟基地
1.迅速建立多條靜脈通道；yCU紅軟基地
2.快速補(bǔ)液：先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠、適當(dāng)應(yīng)用高滲鹽水。yCU紅軟基地
3.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓和中心靜脈壓。yCU紅軟基地
4.安置導(dǎo)尿管、記錄出入量，維持中心靜脈壓≥8cmh2o，收縮壓≥65mmHg，尿量≥30ml/h。 yCU紅軟基地
急救護(hù)理：yCU紅軟基地
（三）血管活性藥物的應(yīng)用：yCU紅軟基地
 1.血管收縮藥：中小劑量的多巴胺、去甲腎上腺素。yCU紅軟基地
 2.血管擴(kuò)張藥物：酚妥拉明、阿托品、654-2。yCU紅軟基地
 3.強(qiáng)心劑：多巴胺、西地蘭。yCU紅軟基地
 4.應(yīng)用血管活性藥物的注意事項(xiàng)：從低濃度、慢速度開(kāi)始，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，嚴(yán)格控制滴數(shù)，嚴(yán)禁外滲、緩慢停藥，靜脈給藥。yCU紅軟基地
（四）保證組織供氧：1.輸血，給氧。yCU紅軟基地
                                  2.糾正酸中毒，ph<7.0時(shí)使用    堿性藥物。yCU紅軟基地
                                     3.合理使用激素。yCU紅軟基地
（五）積極做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療。yCU紅軟基地
病情監(jiān)測(cè)：yCU紅軟基地
1.生命體征。yCU紅軟基地
2.精神意識(shí)狀況。yCU紅軟基地
3.尿量、尿比重。yCU紅軟基地
4.有創(chuàng)監(jiān)測(cè)：CVP。yCU紅軟基地
5.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血?dú)�、凝血功能、ECG。yCU紅軟基地
一般護(hù)理：yCU紅軟基地
1.體溫：保暖或高熱降溫。yCU紅軟基地
2.根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)完成治療及用藥，并觀察患者的反應(yīng)。yCU紅軟基地
3.正確實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。yCU紅軟基地
4.做好各種管道的護(hù)理與觀察。yCU紅軟基地
5.安全措施到位，防止意外事件發(fā)生。yCU紅軟基地
6.嚴(yán)格進(jìn)行床旁交接班，準(zhǔn)確做好記錄。yCU紅軟基地
謝謝yCU紅軟基地
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產(chǎn)后失血性休克的搶救PPT：這是一個(gè)關(guān)于產(chǎn)后失血性休克的搶救PPT，主要介紹了產(chǎn)后失血的原因、失血量與臨床表現(xiàn)、休克的臨床過(guò)程等內(nèi)容。大量失血引起休克稱(chēng)為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周?chē)�血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載產(chǎn)后失血性休克的搶救PPT哦。

創(chuàng)傷失血性休克的護(hù)理PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于創(chuàng)傷失血性休克的護(hù)理PPT課件，主要介紹了失血性休克的定義、失血性休克的常見(jiàn)病因、嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的定義、診斷與監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。大量失血引起休克稱(chēng)為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周?chē)�血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載創(chuàng)傷失血性休克的護(hù)理PPT課件哦。

失血性休克癥狀PPT：這是一個(gè)關(guān)于失血性休克癥狀PPT，主要介紹了休克的病因及分類(lèi)、休克的臨床表現(xiàn)、失血性休克的處理原則、失血性休克的護(hù)理目標(biāo)等內(nèi)容。大量失血引起休克稱(chēng)為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周?chē)�血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載失血性休克癥狀PPT哦。