這是一個(gè)關(guān)于失血性休克癥狀PPT，主要介紹了休克的病因及分類、休克的臨床表現(xiàn)、失血性休克的處理原則、失血性休克的護(hù)理目標(biāo)等內(nèi)容。大量失血引起休克稱為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周圍血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載失血性休克癥狀PPT哦。

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失血性休克的護(hù)理TXQ紅軟基地
演講者：葉分TXQ紅軟基地
前序TXQ紅軟基地
概 念TXQ紅軟基地
休克的病因及分類TXQ紅軟基地
休克的分類TXQ紅軟基地
低血容量性休克TXQ紅軟基地
感染性休克TXQ紅軟基地
心源性休克TXQ紅軟基地
神經(jīng)源性休克TXQ紅軟基地
過(guò)敏性休克TXQ紅軟基地
休克的臨床表現(xiàn)TXQ紅軟基地
休克的臨床表現(xiàn)TXQ紅軟基地
休克的臨床表現(xiàn)TXQ紅軟基地
休克的臨床表現(xiàn)總結(jié)表TXQ紅軟基地
失血性休克的處理原則TXQ紅軟基地
失血性休克的護(hù)理目標(biāo)TXQ紅軟基地
失血性休克的護(hù)理措施TXQ紅軟基地
（一）補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量TXQ紅軟基地
1、專人護(hù)理  休克病人病情嚴(yán)重，應(yīng)置于重危病室，并設(shè)專人護(hù)理。TXQ紅軟基地
2、建立靜脈通路  迅速建立1～2條靜脈輸液通道。如周圍血管萎陷或肥胖病人靜脈穿刺困難時(shí)，應(yīng)立即行中心靜脈插管，可同時(shí)監(jiān)測(cè)CVP。TXQ紅軟基地
3、合理補(bǔ)液    休克病人一般先快速輸入晶體液，如生理鹽水、平衡鹽溶液、葡糖糖溶液，以增加回心血量和心搏出量。后輸膠體液，如全血、血漿、白蛋白等，以減少晶體液滲入血管外第三間隙。TXQ紅軟基地
失血性休克的護(hù)理措施TXQ紅軟基地
中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系TXQ紅軟基地
失血性休克的護(hù)理措施TXQ紅軟基地
4、記錄出入量   輸液時(shí)，尤其在搶救過(guò)程中，應(yīng)有專人準(zhǔn)確記錄輸入液體的種類、數(shù)量、時(shí)間、速度等，并詳細(xì)記錄24h出入量以作為后續(xù)治療的依據(jù)。TXQ紅軟基地
5、嚴(yán)密觀察病情變化    每15～30min測(cè)T、P、R、BP一次。觀察意識(shí)表情、面唇色澤、皮膚肢端溫度、瞳孔及尿量。若病人從煩躁轉(zhuǎn)為平靜，淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對(duì)答自如；唇色紅，肢體轉(zhuǎn)暖；尿量＞30ml/h，提示休克好轉(zhuǎn)。TXQ紅軟基地
（二）改善組織灌注TXQ紅軟基地
1、休克體位：將病人頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔器官上移，影響心肺功能，并可增加回心血量及改善腦血流。TXQ紅軟基地
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2、抗休克褲的使用：抗休克褲充氣后在腹部與腿部加壓，使血液回流入心臟，改善組織灌流，同時(shí)可以控制腹部和下肢出血。當(dāng)休克糾正后，由腹部開(kāi)始緩慢放氣，每15秒測(cè)量血壓一次，若血壓下降超過(guò)5mmHg，應(yīng)停止放氣，并重新注氣。TXQ紅軟基地
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3、血管活性藥物的應(yīng)用：為提升血壓，改善微循環(huán)，應(yīng)用血管活性藥物。應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓的變化，及時(shí)調(diào)整輸液速度，預(yù)防血壓驟降引起不良后果。使用時(shí)從低濃度、慢速度開(kāi)始，每5～10min測(cè)一次血壓。血壓平穩(wěn)后每15～30min測(cè)一次，并按藥物濃度嚴(yán)格控制滴數(shù)。嚴(yán)防藥物外滲。若注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即更換滴藥部位，患處用0.25%普魯卡因封閉，以免發(fā)生皮下組織壞死。血壓平穩(wěn)后，逐漸降低藥物濃度，減慢速度后撤除，以防突然停藥引起不良反應(yīng)。常見(jiàn)的血管活性藥物：血管收縮劑（多巴胺、去甲腎上腺素和間羥胺等）、血管擴(kuò)張劑（酚妥拉明、酚芐明、阿托品、三莨菪堿等）、強(qiáng)心藥物（多巴胺、多巴酚丁胺、西地蘭等）TXQ紅軟基地
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（三）增強(qiáng)心肌功能：對(duì)于有心功能不全的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如靜脈注射毛花苷C快速達(dá)到洋地黃化（0.8mg/d）。一般將毛花苷C0.2～0.4mg加入25%葡糖糖溶液20ml內(nèi)緩慢靜脈推注。有效時(shí)，可再給維持量。用藥過(guò)程中，注意觀察心律變化及藥物的副作用。TXQ紅軟基地
（四）保持呼吸道通暢TXQ紅軟基地
1、觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)�，了解缺氧程度。病情許可時(shí)，鼓勵(lì)病人做深、慢呼吸及有效咳嗽。協(xié)助病人作雙上肢運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肺的擴(kuò)張，以改善缺氧狀況。遵醫(yī)囑給予吸氧，鼻導(dǎo)管給氧時(shí)用40%～50%氧濃度，6～8L/min的流量，以提高肺靜脈血氧濃度。嚴(yán)重呼吸困難者，可行氣管插管或氣管切開(kāi)，并盡早使用呼吸機(jī)輔助呼吸。TXQ紅軟基地
2、昏迷病人，頭偏向一側(cè)，或置入通氣管，以免舌后墜。有氣道分泌物時(shí)及時(shí)清除。TXQ紅軟基地
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（五）預(yù)防感染TXQ紅軟基地
1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作流程。TXQ紅軟基地
2、遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。TXQ紅軟基地
3、協(xié)助病人咳嗽、咳痰。痰液及分泌物堵塞呼吸道時(shí)，及時(shí)予以清除。必要時(shí)用α-糜蛋白酶作霧化吸入，每日4次，有利于痰液稀釋和排出，以防肺部感染的發(fā)生。TXQ紅軟基地
4、保持床單清潔、平整、干燥。病情許可時(shí)，每2h翻身、拍背1次，按摩受壓部位皮膚，以預(yù)防皮膚壓瘡。TXQ紅軟基地
失血性休克的護(hù)理措施TXQ紅軟基地
（六）調(diào)節(jié)體溫TXQ紅軟基地
1、密切觀察體溫變化。TXQ紅軟基地
2、保暖：休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖可采用蓋棉被、羊毛毯等措施，也可通過(guò)調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫度升高體溫，一般室內(nèi)溫度以20℃左右為宜。但切忌應(yīng)用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫，以防燙傷及皮膚血管擴(kuò)張，后者使心、肺、腦、腎等重要器官的血流灌注進(jìn)一步減少。此外，加熱可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。TXQ紅軟基地
3、庫(kù)存血的復(fù)溫：低血容量性休克是，若為補(bǔ)充血容量而快速輸入低溫保存的大量庫(kù)存血，易使病人體溫降低。因此，輸血前應(yīng)注意將庫(kù)存血復(fù)溫后再輸入。TXQ紅軟基地
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（七）預(yù)防意外損傷：TXQ紅軟基地
     對(duì)于煩躁或神志不清的病人，應(yīng)加床旁護(hù)欄以防墜床；輸液肢體宜用夾板固定，必要時(shí)，四肢以約束帶固定于床旁。TXQ紅軟基地
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產(chǎn)后失血性休克的搶救PPT：這是一個(gè)關(guān)于產(chǎn)后失血性休克的搶救PPT，主要介紹了產(chǎn)后失血的原因、失血量與臨床表現(xiàn)、休克的臨床過(guò)程等內(nèi)容。大量失血引起休克稱為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周圍血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載產(chǎn)后失血性休克的搶救PPT哦。

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失血性休克癥狀PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于失血性休克癥狀PPT課件，主要介紹了失血性休克是指因大量失血，迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征等內(nèi)容。大量失血引起休克稱為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周圍血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載失血性休克癥狀PPT課件哦。