這是一個關(guān)于耳鳴的治療方法PPT課件，主要介紹了主觀性耳鳴的個體化規(guī)范治療、耳鳴的基本診療原則、主觀性耳鳴的分類、內(nèi)耳性耳鳴等內(nèi)容。耳鳴常是某種疾病的伴隨癥狀，耳鳴的基本診療原則是明確并治療原發(fā)病。針對原發(fā)病治療后，如甲狀腺功能低下引起的耳鳴，經(jīng)甲狀腺片治療，患者耳鳴多可自行消失。頸椎病引起的耳鳴，積極處理頸椎病變后，有70%的患者耳鳴可減輕或消失。病因不明者則要根據(jù)�？茩z查結(jié)果進(jìn)行分類，確定病變部位，制定個體化治療方案。根據(jù)能否被外人感知，病程的長短，病變部位以及代償情況的不同，主觀性耳鳴有不同分類，歡迎點擊下載耳鳴的治療方法PPT課件哦。

耳鳴的治療方法PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)qBk紅軟基地
第十九章  耳鳴qBk紅軟基地
主觀性耳鳴的個體化規(guī)范治療qBk紅軟基地
耳鳴的基本診療原則qBk紅軟基地
耳鳴常是某種疾病的伴隨癥狀，耳鳴的基本診療原則是明確并治療原發(fā)病。針對原發(fā)病治療后，如甲狀腺功能低下引起的耳鳴，經(jīng)甲狀腺片治療，患者耳鳴多可自行消失。頸椎病引起的耳鳴，積極處理頸椎病變后，有70%的患者耳鳴可減輕或消失。qBk紅軟基地
病因不明者則要根據(jù)專科檢查結(jié)果進(jìn)行分類，確定病變部位，制定個體化治療方案。qBk紅軟基地
主觀性耳鳴的分類qBk紅軟基地
根據(jù)能否被外人感知，病程的長短，病變部位以及代償情況的不同，主觀性耳鳴有不同分類。qBk紅軟基地
根據(jù)病程分類qBk紅軟基地
急性耳鳴：病程<3月；qBk紅軟基地
亞急性耳鳴：病程4~12月；qBk紅軟基地
慢性耳鳴：病程>1年。qBk紅軟基地
根據(jù)病變部位分類qBk紅軟基地
外耳性；qBk紅軟基地
中耳性；qBk紅軟基地
耳蝸性；qBk紅軟基地
神經(jīng)性；qBk紅軟基地
中樞性；qBk紅軟基地
混合性耳鳴。qBk紅軟基地
根據(jù)有無繼發(fā)癥狀分類qBk紅軟基地
根據(jù)有無繼發(fā)的注意力以及睡眠障礙，煩躁，抑郁等神經(jīng)精神癥狀：可分為代償性，非代償性耳鳴。qBk紅軟基地
耳鳴程度分級qBk紅軟基地
0級：沒有耳鳴。qBk紅軟基地
1級：偶有耳鳴，但不覺得痛苦。qBk紅軟基地
2級：持續(xù)耳鳴，安靜時加重。qBk紅軟基地
3級：在嘈雜的環(huán)境中也有持續(xù)耳鳴。qBk紅軟基地
4級：持續(xù)耳鳴伴注意力及睡眠障礙。qBk紅軟基地
5級：持續(xù)重度耳鳴不能工作。qBk紅軟基地
6級：由于嚴(yán)重的耳鳴，患者有自殺傾向。 qBk紅軟基地
耳鳴療效評定qBk紅軟基地
痊愈：耳鳴完全消失；qBk紅軟基地
顯效：耳鳴改善二級以上；qBk紅軟基地
有效：耳鳴改善一級；qBk紅軟基地
無效：耳鳴無明顯改變。qBk紅軟基地
一、外耳性耳鳴qBk紅軟基地
【常見疾病】qBk紅軟基地
外耳道耵聹栓塞；qBk紅軟基地
外耳道異物；qBk紅軟基地
外耳道膽脂瘤、外耳道濕疹等。qBk紅軟基地
【產(chǎn)生機(jī)制】qBk紅軟基地
外耳道中的各種物質(zhì)（如頭發(fā)絲；異物；耵聹；qBk紅軟基地
膽脂瘤；qBk紅軟基地
分泌物等均可刺激鼓膜，引起耳鳴癥狀。qBk紅軟基地
【臨床特點】qBk紅軟基地
常常在吞咽動作時出現(xiàn)耳鳴。耳鳴常為低調(diào)，嗡嗡聲或嘩嘩聲。qBk紅軟基地
【治療】qBk紅軟基地
清潔外耳道。qBk紅軟基地
【預(yù)后】qBk紅軟基地
很好。qBk紅軟基地
二、中耳性耳鳴qBk紅軟基地
【常見疾病】qBk紅軟基地
分泌性中耳炎；qBk紅軟基地
慢性中耳乳突炎；qBk紅軟基地
中耳膽脂瘤；qBk紅軟基地
粘連性中耳炎；qBk紅軟基地
中耳膽固醇肉芽腫、耳硬化癥等。qBk紅軟基地
【產(chǎn)生機(jī)制】qBk紅軟基地
① 鼓室積液，可使中耳壓力狀態(tài)發(fā)生改變，引起耳鳴。qBk紅軟基地
②自體噪聲過大：qBk紅軟基地
主要來自迷路及周圍血管搏動聲音，呼吸音等。傳導(dǎo)性聾的患者常感到生理性噪聲加強(qiáng)，因外界環(huán)境噪聲掩蔽作用降低，如耳硬化癥。qBk紅軟基地
鐙骨術(shù)后耳鳴減輕，因中耳恢復(fù)正常后外界掩蔽作用加強(qiáng)。瞬目引起的耳鳴常與鐙骨肌異常收縮有關(guān)，常為病毒感染引起。qBk紅軟基地
【臨床特點】qBk紅軟基地
多為低調(diào)耳鳴，常伴傳導(dǎo)性聾或混合性聾。耳部檢查�？砂l(fā)現(xiàn)鼓室積液、鼓膜穿孔、膽脂瘤等病變。qBk紅軟基地
【治療】qBk紅軟基地
對原發(fā)病進(jìn)行治療。分泌性中耳炎首先應(yīng)治療慢性鼻-鼻竇炎，腺樣體肥大，鼻咽癌等。必要時可進(jìn)行鼓膜穿刺、切開或置管。慢性中耳炎需要手術(shù)治療。瞬目引起的耳鳴可口服卡馬西平0.1Tid。耳硬化癥患者進(jìn)行鐙骨底板開窗后，90%患者耳鳴減輕或消失。qBk紅軟基地
【預(yù)后】qBk紅軟基地
較好。慢性化膿性中耳炎進(jìn)行中耳手術(shù)后，1/3患者耳鳴減輕；1/3耳鳴不變；1/3耳鳴加重。qBk紅軟基地
三、內(nèi)耳性耳鳴qBk紅軟基地
【常見疾病】qBk紅軟基地
低頻下降型感音神經(jīng)性聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)病、噪聲傷，突聾，耳毒性藥物損傷等。qBk紅軟基地
【產(chǎn)生機(jī)制】qBk紅軟基地
蝸性耳鳴是聽神經(jīng)接受耳蝸病理興奮的結(jié)果。耳蝸或蝸神經(jīng)病變可引起內(nèi)毛細(xì)胞及所屬的神經(jīng)纖維放電率增加，聽覺中樞不能區(qū)別是病理性興奮還是正常的生理興奮而產(chǎn)生錯誤的聽覺信號即耳鳴。qBk紅軟基地
內(nèi)耳的病變包括細(xì)胞頂部損傷與機(jī)械電傳送障礙（急性噪聲傷）；細(xì)胞體的損傷與電機(jī)械傳送障礙；細(xì)胞代謝障礙；細(xì)胞基底的病變及電化學(xué)，化學(xué)電傳送障礙；以及耳蝸感覺器官以外結(jié)構(gòu)的病變?nèi)缪�管紋的病變均可引起耳鳴。qBk紅軟基地
內(nèi)耳性耳鳴發(fā)病機(jī)制qBk紅軟基地
梅尼埃病內(nèi)淋巴積水，內(nèi)淋巴液壓力上升通過外淋巴液來調(diào)節(jié)平衡，且主要在蝸孔，即耳蝸頂部。內(nèi)淋巴膜移位，可改變靜纖毛工作環(huán)境 (靜態(tài)刺激)在蝸孔產(chǎn)生湍流，引起毛束較高頻率刺激。二種機(jī)制都能使蝸孔附近內(nèi)外毛細(xì)胞活性度增加而引起低頻耳鳴。病期較長時可涉及基底回毛細(xì)胞。qBk紅軟基地
突聾多為耳蝸病變，耳鳴也多為外周性耳鳴。qBk紅軟基地
耳毒性藥物產(chǎn)生的耳聾與耳鳴也大多為蝸性。少數(shù)耳毒性藥物可以引起聽神經(jīng)的病變。qBk紅軟基地
噪聲傷既可損傷耳蝸，也能損傷聽神經(jīng)，但以耳蝸病變?yōu)橹�。這些疾病往往都伴有不同程度的聽力下降。qBk紅軟基地
內(nèi)耳性耳鳴特點qBk紅軟基地
【臨床特點】qBk紅軟基地
典型的蝸性耳鳴如梅尼埃病為低調(diào)耳鳴，典型者有聽覺過敏（重振現(xiàn)象），掩蔽有效。qBk紅軟基地
【治療】qBk紅軟基地
減輕內(nèi)耳積水。qBk紅軟基地
方法包括：qBk紅軟基地
①低鹽飲食；qBk紅軟基地
②激素治療；qBk紅軟基地
③利尿劑治療。如長期用藥，需注意可能出現(xiàn)低鉀血癥，要進(jìn)行補(bǔ)鉀治療；qBk紅軟基地
④脫水藥物；qBk紅軟基地
⑤改善微循環(huán)治療。早期梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓。術(shù)后50%患者耳鳴緩解。也可用外耳道正負(fù)壓力儀（Minette）進(jìn)行治療。qBk紅軟基地
【預(yù)后】qBk紅軟基地
較好。qBk紅軟基地
四、神經(jīng)性耳鳴qBk紅軟基地
【常見疾病】qBk紅軟基地
聽神經(jīng)瘤；qBk紅軟基地
血管伴壓迫聽神經(jīng)；qBk紅軟基地
聽神經(jīng)脫髓鞘病變等。qBk紅軟基地
【產(chǎn)生機(jī)制】qBk紅軟基地
血管伴壓迫或神經(jīng)脫髓鞘病變。qBk紅軟基地
【耳鳴特點】qBk紅軟基地
常為中高頻耳鳴，利多卡因�？墒苟�鳴減輕。掩蔽治療必須選擇與耳鳴同頻的聲音，而且在閾上20dB以上方能進(jìn)行掩蔽。qBk紅軟基地
【治療】qBk紅軟基地
聽神經(jīng)瘤需要手術(shù)治療。血管伴壓迫可進(jìn)行手術(shù)減壓�？梢杂美�多卡因；卡馬西平；苯妥因鈉等藥物進(jìn)行治療。qBk紅軟基地
【預(yù)后】qBk紅軟基地
急性神經(jīng)性耳鳴預(yù)后較好，慢性耳鳴藥物治療很難取得滿意療效。qBk紅軟基地
五、中樞性耳鳴qBk紅軟基地
【常見疾病】qBk紅軟基地
嚴(yán)重的中樞性供血障礙﹑腦腫瘤﹑顱腦外傷﹑神經(jīng)衰弱或神經(jīng)外科術(shù)后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴。qBk紅軟基地
【產(chǎn)生機(jī)制】qBk紅軟基地
中樞性耳鳴沒有爭論。切斷聽神經(jīng)后如耳鳴仍存在則認(rèn)為耳鳴來自聽覺中樞。目前的觀點認(rèn)為抑制神經(jīng)元的功能下降而引起聽覺核區(qū)自發(fā)活性病理性改變引起耳鳴。特別注意：慢性耳鳴有“中樞化”特點。qBk紅軟基地
梅尼埃病的發(fā)病機(jī)制為膜迷路積水，病程較長者行迷路切除后仍然有耳鳴，提示耳鳴的部位來自中樞。這些現(xiàn)象也是耳鳴不宜采用手術(shù)治療的原因。qBk紅軟基地
中樞性耳鳴qBk紅軟基地
【耳鳴特點】qBk紅軟基地
患者常自覺為雙側(cè)同頻耳鳴、顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側(cè)，掩蔽無效，利多卡因不能使耳鳴減輕。qBk紅軟基地
【治療】qBk紅軟基地
藥物治療療效不佳。如為代償性耳鳴，可不用任何處理，定期到耳科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)咨詢。失代償性耳鳴，藥物治療主要針對繼發(fā)出現(xiàn)的失代償癥狀，如失眠、焦慮、抑郁等，進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理。qBk紅軟基地
【預(yù)后】qBk紅軟基地
如果能使患者努力適應(yīng)耳鳴，以達(dá)到代償適應(yīng)，雖耳鳴音量很難降低，也不會明顯影響患者的生活質(zhì)量。qBk紅軟基地
六、聲覺外系統(tǒng)產(chǎn)生的耳鳴qBk紅軟基地
【常見疾病】qBk紅軟基地
常見于頸椎功能障礙與下頜關(guān)節(jié)肌關(guān)節(jié)病變。qBk紅軟基地
【產(chǎn)生機(jī)制】qBk紅軟基地
①已發(fā)現(xiàn)頸椎棘神經(jīng)節(jié)與腦干聽核區(qū)之間有直接神經(jīng)通路聯(lián)系。頸椎疾病可能通過這種神經(jīng)通路影響聽路。qBk紅軟基地
②壓迫血管影響內(nèi)耳的血供。下頜關(guān)節(jié)病變引起耳鳴機(jī)制類似頸椎病。qBk紅軟基地
【耳鳴特點】qBk紅軟基地
晨起或午睡后耳鳴程度最重；qBk紅軟基地
耳鳴音量及頻率可發(fā)生改變。qBk紅軟基地
【治療】qBk紅軟基地
通過治療頸椎病情緩解后，約有70%的病人感到耳鳴減輕。qBk紅軟基地
【預(yù)后】qBk紅軟基地
較好。qBk紅軟基地
七、水楊酸引起的耳鳴qBk紅軟基地
【產(chǎn)生機(jī)制】qBk紅軟基地
動物試驗提示，使用水楊酸后ABR波間期延長。聽神經(jīng)放電增加，并可引起中樞核團(tuán)的電生理改變。水楊酸制作耳鳴動物模型缺點是水楊酸中毒引起的耳鳴總是可逆的，與臨床不太相符。qBk紅軟基地
【耳鳴特點】qBk紅軟基地
多為中高頻耳鳴，雙側(cè)，停藥后耳鳴可消失。一般在每天口服400mg以上時才會出現(xiàn)耳鳴癥狀。qBk紅軟基地
【治療】qBk紅軟基地
停止使用水楊酸藥物后耳鳴一般能自行消失。qBk紅軟基地
【預(yù)后】qBk紅軟基地
好。qBk紅軟基地
八、外傷性耳鳴qBk紅軟基地
【產(chǎn)生機(jī)制】qBk紅軟基地
多在腦外傷后，與迷路振蕩及腦振蕩有關(guān)。耳鳴部位可在耳蝸，神經(jīng)或聽中樞，也可混合存在。有證據(jù)顯示，部分腦外傷患者的腦組織出現(xiàn)局部疤痕，引起異常放電，機(jī)制同癲癇。qBk紅軟基地
【耳鳴特點】qBk紅軟基地
利多卡因可使多數(shù)病人耳鳴加重。 顱壓改變（包括高顱壓和低顱壓均可使耳鳴加重。部分患者使用改善微循環(huán)藥物會使耳鳴加重。qBk紅軟基地
【治療】qBk紅軟基地
盡早足量給予皮質(zhì)類固醇激素，減少腦組織瘢痕形成，減輕內(nèi)耳及聽神經(jīng)水腫。qBk紅軟基地
【預(yù)后】qBk紅軟基地
急性外傷性耳鳴經(jīng)過積極治療，預(yù)后較好。慢性耳鳴預(yù)后差。qBk紅軟基地
臨床檢查與分析qBk紅軟基地
由于耳鳴常有全身疾病的伴隨癥狀，因此耳鳴的診斷與治療的根本在于明確病因，治療原發(fā)病。除了全身疾病的檢查外，需要進(jìn)行以下檢查：qBk紅軟基地
耳常規(guī)檢查qBk紅軟基地
聽力學(xué)檢查qBk紅軟基地
影像學(xué)檢查 qBk紅軟基地
耳部常規(guī)檢查qBk紅軟基地
外耳道有無耵聹拴塞，鼓膜前有無耵聹片，鼓膜有無穿孔，有無各種類型的中耳炎。注意！鼓膜前耵聹片，頭發(fā)絲或其他異物也能引起耳鳴。qBk紅軟基地
聽力學(xué)檢查qBk紅軟基地
電測聽：qBk紅軟基地
明確聽力情況，進(jìn)行耳鳴頻率測定。低頻耳鳴主要見于中、內(nèi)耳病變以及頸椎病。qBk紅軟基地
聲導(dǎo)納：qBk紅軟基地
了解中耳情況。qBk紅軟基地
聽性腦干誘發(fā)電位：qBk紅軟基地
排除蝸后病變。qBk紅軟基地
注意！一側(cè)的耳鳴伴聽力下降需要進(jìn)行ABR檢查，以除外蝸后病變。qBk紅軟基地
耳聲發(fā)射：qBk紅軟基地
了解耳蝸外毛細(xì)胞的功能。qBk紅軟基地
掩蔽試驗：qBk紅軟基地
以確定耳鳴的類型以及幫助制定治療方案。qBk紅軟基地
利多卡因試驗qBk紅軟基地
每公斤體重2毫克利多卡因溶于50毫升0.9%生理鹽水中靜滴，時間>10分鐘。在給藥完畢后如耳鳴改善，則為利多卡因陽性。利多卡因可能不是直接作用于內(nèi)耳，而主要是作用于外周神經(jīng)。因此利多卡因陽性的耳鳴可以稱為“外周神經(jīng)性耳鳴”。它可指導(dǎo)以后的用藥方案。qBk紅軟基地
影像學(xué)檢查qBk紅軟基地
必要時可行CT及MRI檢查，以除外顱內(nèi)特別是小腦橋角的占位性病變。qBk紅軟基地
正電子發(fā)射斷層(PET)：耳鳴的病人可以出現(xiàn)異常表現(xiàn)，有望在臨床進(jìn)行應(yīng)用。qBk紅軟基地
治療原則qBk紅軟基地
最關(guān)鍵的是盡量明確原發(fā)病，并且治療原發(fā)病。頸椎病引起的耳鳴，通過治療頸椎病，可以有70%的病人耳鳴得到緩解。但是臨床上更多的情況是無法找到明確病因。如果不能找到原發(fā)病，則要首先根據(jù)不同的病程進(jìn)行治療。qBk紅軟基地
急性耳鳴(病程<3月)qBk紅軟基地
治療方案同突聾。給予擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等治療。同時注意解除心理壓力，注意休息。如缺血時間過長，造成不可逆轉(zhuǎn)病變則改善循環(huán)的藥物就不能取得好的療效。這正是臨床上常常給予此類藥物而療效欠佳的原因。qBk紅軟基地
常用方案qBk紅軟基地
低中頻耳鳴采用激素+改善微循環(huán)治療（如5%葡萄糖250ml+銀杏黃酮苷105mg+地塞米松10mg靜脈滴注）。高頻耳鳴用離子通道阻滯劑+激素治療（0.9%鹽水250ml+2%利多卡因10ml+地塞米松10mg靜脈滴注）。皮質(zhì)類固醇激素治療用法建議按照1mg/公斤體重/天給藥。qBk紅軟基地
全國多中心研究初步結(jié)果qBk紅軟基地
全國突發(fā)性聾多中心研究階段總結(jié)可分析病例407例中伴耳鳴：共369例，占發(fā)病人數(shù)的90.66%，伴顱鳴：共9例，占發(fā)病人數(shù)的2.55%。痊愈113例（28.97%）； 顯效75例（19.23%）；有效153例（39.23%）；無效49例（12.56%）�？傆行�率為87.4%。由此可看出盡早按照突聾方案治療急性耳鳴的重要性。qBk紅軟基地
亞急性耳鳴(4月~ 1年)qBk紅軟基地
進(jìn)行原發(fā)病診斷及鑒別診斷后，直接給患者提出建議，并采用相應(yīng)治療手段（肌肉松弛療法、生物反饋、自主訓(xùn)練等）首先治療可加重耳鳴的疾病如頸椎病、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，如有聽力下降，應(yīng)盡早佩戴助聽器。治療持續(xù)時間和強(qiáng)度主要取決于耳鳴程度。qBk紅軟基地
目的避免形成慢性耳鳴，或出現(xiàn)長期失代償情況。須要告知耳鳴一般知識，使患者耳鳴波動時可自行處理或?qū)で筢t(yī)生幫助�？筛鶕�(jù)耳鳴嚴(yán)重程度進(jìn)行習(xí)服治療。qBk紅軟基地
慢性耳鳴(病程>1年)qBk紅軟基地
由于聽覺中樞對聲音有記憶存儲現(xiàn)象，聽覺通路長期異常信號產(chǎn)生的聽覺刺激會引起聽覺中樞的改變，因此藥物或手術(shù)治療都不能取得滿意效果。要根據(jù)患者對耳鳴的耐受代償情況選擇不同的治療方式。qBk紅軟基地
（1）代償性耳鳴qBk紅軟基地
指耳鳴較輕，病人能夠耐受，未出現(xiàn)注意力分散、記憶力下降、睡眠障礙、頭痛、過度興奮、抑郁等神經(jīng)精神癥狀者，可以對病人進(jìn)行解釋說明，不用進(jìn)行特殊治療。qBk紅軟基地
（2）失代償性耳鳴qBk紅軟基地
指耳鳴較重，病人無法忍受，出現(xiàn)上述一系列神經(jīng)精神癥狀者，對此型患者應(yīng)首先對神經(jīng)衰弱或焦慮征進(jìn)行治療，藥物治療應(yīng)選擇谷維素、氯硝安定、阿普唑侖、棗仁安神、安神補(bǔ)心等。還要教會患者學(xué)會對耳鳴適應(yīng)。耳鳴多在安靜情況下加重。qBk紅軟基地
白天主要是環(huán)境噪聲起到了掩蔽的作用。因此耳鳴病人要盡量回避安靜的環(huán)境，適當(dāng)制作背景噪聲如輕音樂，佛教音樂，金魚缸水流的聲音等。必要時可進(jìn)行習(xí)服治療。伴聽力下降者，可采用助聽器進(jìn)行治療。可單獨進(jìn)行一套特殊的編程，把環(huán)境噪聲放大，可到屏蔽耳鳴作用。qBk紅軟基地
耳鳴診療流程qBk紅軟基地
                      尋找病因qBk紅軟基地
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                病因治療  病因不明 qBk紅軟基地
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                                分期治療qBk紅軟基地
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              急性、亞急性       慢性qBk紅軟基地
                          ↓                     ↓qBk紅軟基地
 按照突聾分型治療   根據(jù)代償情況治療qBk紅軟基地
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   低中頻        高頻    適應(yīng)         習(xí)服治療qBk紅軟基地
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神經(jīng)性耳鳴的原因PPT課件：這是一個關(guān)于神經(jīng)性耳鳴的原因PPT課件，主要介紹了概況；耳鳴分類及病因；耳鳴的常見病因；耳鳴的發(fā)病機(jī)制；耳鳴的臨床特征；耳鳴的檢查；耳鳴的治療，耳 鳴定 義: 1. 無外界聲源刺激 2. 耳內(nèi)主觀上有聲音感覺 為一類癥狀,而非一種疾病 可由各種各樣的疾病所引起 概 況: 目前被認(rèn)為是一難題 1. 發(fā)病率高: 國內(nèi): 占耳科門診病人的80% 國外: 35%~45%的人有過耳鳴 至少8%的人耳鳴影響睡眠工作 0.5%~1%嚴(yán)重影響正常生活 年齡: 多發(fā)生于50~65歲(40~60歲) 2. 難治: ◆ 為一癥狀 ◆ 可由多種疾病引起 ◆ 涉及多個學(xué)科(如內(nèi),外,婦,兒科等) ◆ 且耳鳴目前沒有客觀評定方法 ◆ 發(fā)生機(jī)制尚不清楚(40%找不出原因) ◆ 治療方法雖多,但療效欠佳 故稱難治耳鳴分類及病因由于上述原因,故分類較多 但目前較為實用的是: 根據(jù)功能障礙部位和病因分類 2. 按病因分類 ① 生理性耳鳴: 正常人在極安靜時可出現(xiàn)耳鳴,為非病態(tài) 耳鳴的常見病因(另有人認(rèn)為) 1. 耳毒性藥物: 氨基甙類抗生素等，歡迎點擊下載神經(jīng)性耳鳴的原因PPT課件哦。

耳聾耳鳴的原因PPT：這是一個關(guān)于耳聾耳鳴的原因PPT，耳鳴耳聾的分型癥狀特點；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)耳鳴耳聾的分類和程度劃分；耳鳴耳聾的治療；耳鳴耳聾的中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展。耳鳴（tinnitus）指患者自覺耳中鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。它可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)，有時患者自覺鳴聲來自頭顱內(nèi)部，可稱為“顱鳴”或“腦鳴”。耳聾（hearing loss）指不同程度的聽力減退。在中醫(yī)古籍中耳鳴有聊啾、苦鳴、蟬鳴、耳數(shù)鳴、耳虛鳴、暴鳴、漸鳴等不同的名稱。耳聾又有暴聾、卒聾、猝聾、厥聾、久聾、漸聾、勞聾、虛聾、風(fēng)聾、火聾、毒聾、氣聾、濕聾、干聾、聵聾、陰聾、陽聾等不同的名稱。耳鳴與耳聾臨床上常常同時或先后出現(xiàn)，如《雜病源流犀燭·卷二十三》謂：“耳鳴者，聾之漸也”，二者的病因病理及中醫(yī)辨證施治原則也基本相似，故本節(jié)將耳鳴與耳聾合在一起進(jìn)行討論。 西醫(yī)學(xué)的突發(fā)性聾、爆震性聾、傳染病中毒性聾、噪聲性聾、藥物中毒性聾、老年性聾、耳硬化癥以及原因不明的感音神經(jīng)性聾、混合性聾及耳鳴等疾病，均可參考本節(jié)進(jìn)行辨證施治，歡迎點擊下載耳聾耳鳴的原因PPT哦。

耳鳴的治療方法PPT模板：這是一個關(guān)于耳鳴的治療方法PPT模板，主要介紹了耳鳴的基本診療原則、主觀性耳鳴的分類、根據(jù)病程分類、耳鳴療效評定、內(nèi)耳性耳鳴發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容。耳鳴常是某種疾病的伴隨癥狀，耳鳴的基本診療原則是明確并治療原發(fā)病。針對原發(fā)病治療后，如甲狀腺功能低下引起的耳鳴，經(jīng)甲狀腺片治療，患者耳鳴多可自行消失。頸椎病引起的耳鳴，積極處理頸椎病變后，有70%的患者耳鳴可減輕或消失。病因不明者則要根據(jù)�？茩z查結(jié)果進(jìn)行分類，確定病變部位，制定個體化治療方案。主觀性耳鳴的分類：根據(jù)能否被外人感知，病程的長短，病變部位以及代償情況的不同，主觀性耳鳴有不同分類，歡迎點擊下載耳鳴的治療方法PPT模板哦。