這是一個關于股骨干骨折的解剖PPT素材，這個PPT包含了有關股骨干骨折基本知識，護理診斷，護理措施，護理目標，相關因素，潛在并發(fā)癥，健康宣教等內(nèi)容。股骨是人體中最長的管狀骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經(jīng)支配；屈肌群次之，由坐骨神經(jīng)支配；內(nèi)收肌群最小，由閉孔神經(jīng)支配。由于大腿的肌肉發(fā)達，骨折后多有錯位及重疊。​股骨干周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附著在大粗隆上，由于內(nèi)收肌的作用，骨折遠端常有向內(nèi)收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應注意糾正和防止。股骨下1/3骨折時，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折遠斷端常向后成角，故易刺傷該處的腘動、靜脈，歡迎點擊下載股骨干骨折的解剖PPT素材哦。

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股骨干骨折護理Gjj紅軟基地
有關股骨干骨折基本知識Gjj紅軟基地
股骨是人體內(nèi)最長、最粗、承受應力最強的管狀骨。股骨干骨折是指股骨粗隆下2—5cm至股骨踝上2—5cm的股骨干的骨折，約占全身骨折6%。病因有直接暴力或間接暴力造成。其治療原則：Gjj紅軟基地
非手術治療：采用手法復位、小夾板固定、牽引復位固定等Gjj紅軟基地
手術治療：復位內(nèi)固定術Gjj紅軟基地
功能鍛煉Gjj紅軟基地
護理診斷Gjj紅軟基地
焦慮/恐懼Gjj紅軟基地
自理缺陷Gjj紅軟基地
軀體移動障礙Gjj紅軟基地
疼痛Gjj紅軟基地
有廢用綜合征的危險Gjj紅軟基地
知識缺乏Gjj紅軟基地
有皮膚受損的危險Gjj紅軟基地
有肢體血液循環(huán)障礙的可能Gjj紅軟基地
潛在并發(fā)癥——感染（切口、肺部、泌尿系感染）便秘、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、低血容量性休克Gjj紅軟基地
護理計劃與措施Gjj紅軟基地
（一）焦慮/恐懼Gjj紅軟基地
   相關因素：與不理解手術程序，擔心術后效果；不適應住院環(huán)境等有關Gjj紅軟基地
   護理目標：病人能說出焦慮/恐懼的原因及自我感受；能運用應付焦慮/恐懼的有效方法；病人焦慮/恐懼感有所減輕或消失。Gjj紅軟基地
護理措施：Gjj紅軟基地
耐心傾聽病人的訴說，理解、同情病人的感受，與病人一起分析產(chǎn)生焦慮/恐懼的原因，盡可能消除引起的原因。Gjj紅軟基地
對病人提出的問題，給予明確、有效和積極的信息，建立良好的護患關系，使其積極配合治療。Gjj紅軟基地
向病人婉言說明焦慮/恐懼對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響，鼓勵家庭成員參與，共同緩解病人的焦慮/恐懼心理。Gjj紅軟基地
護理措施：Gjj紅軟基地
為病人創(chuàng)造安靜、無刺激的環(huán)境，限制病人與具有焦慮/恐懼的人員接觸。Gjj紅軟基地
給予病人身心方面良好的照顧，使其焦慮/恐懼減輕；安全感增加，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。Gjj紅軟基地
   效果評價：病人安全感增加，焦慮/恐懼感消失，積極配合治療護理。Gjj紅軟基地
相關因素：與骨折、臥床治療、軀體及肢體功能障礙有關護理目標：病人臥床期間生活需要能得到滿足；能恢復或部分恢復到原來的自理能力；病人能達到病情允許下的最佳自理水平。Gjj紅軟基地
護理措施：Gjj紅軟基地
常用物品置病人床旁易取到的地方。Gjj紅軟基地
及時提供便器，協(xié)助大小便并做好便后的清潔衛(wèi)生。Gjj紅軟基地
協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭等。Gjj紅軟基地
指導病人及家屬制定并實施切實可行的康復計劃。Gjj紅軟基地
及時鼓勵病人逐步完成病情允許下的部分或全部自理活動。 Gjj紅軟基地
效果評價：病人的生活需要得到滿足，自理能力逐步恢復。Gjj紅軟基地
相關因素：與骨折、制動，體力和耐力下降有關。護理目標：病人臥床期間生活需要得到滿足，未出現(xiàn)或較少出現(xiàn)因缺少活動而發(fā)生的并發(fā)癥，在幫助下可以進行局部活動。Gjj紅軟基地
護理措施：Gjj紅軟基地
協(xié)助病人洗漱、進食、排泄及個人衛(wèi)生活動等 Gjj紅軟基地
告訴病人疾病康復過程，使病人心中有數(shù)，增強自信心，并逐漸增加自理能力Gjj紅軟基地
移動病人軀體時，動作穩(wěn)、準、輕，以免加重肢體、椎體損傷。Gjj紅軟基地
指導并鼓勵病人做力所能及的自理活動，進行功能鍛煉，預防關節(jié)僵硬或強直。Gjj紅軟基地
指導病人康復訓練，使用助行器。防止由于缺少活動引起的并發(fā)癥。  Gjj紅軟基地
效果評價：病人軀體移動障礙減輕，無并發(fā)癥發(fā)生，無壓瘡、血栓性靜脈炎、便秘等。Gjj紅軟基地
相關因素：與股骨骨折，手術切口有關。Gjj紅軟基地
護理措施：Gjj紅軟基地
觀察記錄疼痛性質、部位、程度，起始和持續(xù)時間，發(fā)作規(guī)律，伴隨癥狀及誘發(fā)因素。Gjj紅軟基地
減輕或消除疼痛刺激：1.當傷口外固定過緊時，調整到能耐受的程度。2.當傷口有炎癥時，配合醫(yī)生及時換藥。3.維持良好的姿勢與體位，減輕臥床過久引起不適。4.翻身時，妥善保護好傷處，避免對傷處過度轉動。Gjj紅軟基地
教會病人減輕和消除疼痛的方法，如分散注意力，必要時使用鎮(zhèn)痛藥并觀察其療效和不良反應。Gjj紅軟基地
效果評價：病人的誘發(fā)因素消除，應用護理措施后疼痛減輕。Gjj紅軟基地
（五）有廢用綜合征的危險Gjj紅軟基地
   相關因素：與局部大范圍的創(chuàng)傷，長期臥床，活動受限和減少，缺乏功能鍛煉有關。護理目標：病人不出現(xiàn)或少出現(xiàn)廢用綜合征；能正確使用康復訓練器具；能主動進行康復訓練。Gjj紅軟基地
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護理措施Gjj紅軟基地
向病人及家屬反復講解廢用綜合征的不良后果，使之積極鍛煉。Gjj紅軟基地
計劃并實施功能鍛煉Gjj紅軟基地
經(jīng)常與病人溝通，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病、爭取最大程度地恢復現(xiàn)有肢體功能的信心。Gjj紅軟基地
效果評價：病人無肢體畸形。掌握康復訓練及預防畸形的方法。Gjj紅軟基地
（六）知識缺乏Gjj紅軟基地
   相關因素：缺乏有關功能鍛煉的知識Gjj紅軟基地
   護理目標：患者及家屬明白功能鍛煉的重要性，掌握功能鍛煉的方法并能主動進行康復訓練。Gjj紅軟基地
護理措施：Gjj紅軟基地
早期功能鍛煉：（1-7天）指導患者以臥床為主不負重，練習患肢股四頭肌的等長舒縮 ，同時練習踝關節(jié)背伸，避免足下垂。Gjj紅軟基地
中期功能鍛煉：（7-28天）指導患者進行膝關節(jié)伸展練習，可在膝下墊枕，逐步加高。未骨性愈合，嚴禁直腿抬高。遵醫(yī)囑進行膝關節(jié)的屈伸鍛煉和髖關節(jié)的各種運動鍛煉，活動范圍由小到大，幅度和力量逐漸加大。指導患者掌握正確的行走方法。Gjj紅軟基地
后期功能鍛煉：（4-6周）逐漸過渡至部分負重行走，告知患者鍛煉方法。Gjj紅軟基地
效果評價：患者及家屬掌握功能鍛煉的方法并能主動進行康復訓練。Gjj紅軟基地
相關因素：與長期臥床皮膚受壓，活動障礙 有關Gjj紅軟基地
   護理目標：病人未發(fā)生皮膚損傷，病人及家屬熟知造成皮膚損傷的危險因素，掌握皮膚自護方法。Gjj紅軟基地
護理措施Gjj紅軟基地
預防壓瘡，使用氣墊床；防止組織長時間受壓，每2～3小時翻身一次；改善營養(yǎng)、循環(huán)狀況；加強觀察，查看受壓皮膚顏色，觸摸質地。Gjj紅軟基地
保持床鋪的平整、清潔、干燥、Gjj紅軟基地
保持皮膚的清潔和完整，注意保護骨突部位，定時對受壓的骨突部位進行按摩 。Gjj紅軟基地
預防抓傷，勤剪指甲，向病人解釋正常愈合之中的切口皮膚可有癢感應避免搔抓。Gjj紅軟基地
指導病人及家屬正確使用便器，Gjj紅軟基地
皮膚一旦擦傷，應盡力保護創(chuàng)面，促進愈合。Gjj紅軟基地
效果評價：病人掌握預防皮膚損傷的方法，未出現(xiàn)皮膚損傷。 Gjj紅軟基地
（八）有肢體血液循環(huán)障礙的可能Gjj紅軟基地
   相關因素：與骨折、局部受壓有關護理目標：右下肢血液循環(huán)得到重點觀察；一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙能得到及時處理。Gjj紅軟基地
護理措施Gjj紅軟基地
床頭交接班，密切觀察右下肢肢端皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈度、脈搏、及有無被動牽拉趾痛等。Gjj紅軟基地
采用預防性措施，以避免血液循環(huán)障礙：1.受傷手術肢體局部制動，避免繼發(fā)出血或加重損傷；2.抬高術肢15°～30°，以利靜脈血、淋巴液回液，3.聽取病人對術肢疼痛、麻木等的傾訴，及時調整傷口敷料的松緊度。Gjj紅軟基地
一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙及時處理，禁止按摩、熱敷缺血肢體。Gjj紅軟基地
效果評價 ：病人的肢體血液循環(huán)良好，未出現(xiàn)障礙。Gjj紅軟基地
（九）潛在并發(fā)癥—肺部感染、便秘、   血栓性靜脈炎、關節(jié)僵硬、Gjj紅軟基地
   相關因素：與臥床時間長，機體功能退化有關Gjj紅軟基地
護理措施：Gjj紅軟基地
預防肺部感染：鼓勵擴胸、深呼吸和有效咳嗽 ，以增進肺功能，保持口腔清潔，保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜。Gjj紅軟基地
預防便秘：飲食平衡，多吃豐富纖維的食物、蔬菜和水果。Gjj紅軟基地
預防血栓性靜脈炎 、關節(jié)僵硬：協(xié)助肢體活動，每天按摩不能移動的肢體2～3次，TDP理料以促進血液循環(huán)，防止血栓形成；指導并鼓勵病人做力所能及的自理活動，每天CPM功能鍛煉二次，預防關節(jié)僵硬或強直 。Gjj紅軟基地
效果評價：病人未出現(xiàn)上述并發(fā)癥。Gjj紅軟基地
健康宣教Gjj紅軟基地
注意適當休息，生活規(guī)律，心情愉快，避免  重體力勞動和劇烈運動。Gjj紅軟基地
繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富、清淡、易消化飲食，適當增加粗纖維的食物，保持大便通暢。指導病人多食含鈣高的食物，如牛奶、海米、蝦皮等，以促進骨折愈合。Gjj紅軟基地
 避免感冒，室內(nèi)經(jīng)常通風換氣，保持空氣清新。Gjj紅軟基地
健康宣教Gjj紅軟基地
向患者及家屬說明術后需繼續(xù)進行功能鍛煉，可預防骨、關節(jié)、肌肉等并發(fā)癥Gjj紅軟基地
   如骨質疏松癥、骨折延遲愈合、關節(jié)粘連、關節(jié)囊攣縮、關節(jié)僵直及肌肉萎縮等。告知患者手術后膝關節(jié)應保持中立位，防止旋轉。Gjj紅軟基地
出院后扶拐行走，注意患肢不負重，防摔傷，術后1、3、6個月、1年到醫(yī)院復查，復查X片顯示骨折復位好后才可棄拐行走。Gjj紅軟基地
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