這是一個關(guān)于如何預(yù)防糖尿病ppt，主要介紹了糖尿病的相關(guān)知識；什么是DM；DM的主要癥狀；糖尿病的一級預(yù)防；糖尿病的二級預(yù)防；糖尿病的三級預(yù)防；糖尿病的治療，糖尿病的預(yù)防與治療提 綱一、糖尿病的相關(guān)知識二、糖尿病的三級預(yù)防三、糖尿病的治療一、糖尿病的相關(guān)知識 1.什么是DM(糖尿病) 2.DM的主要癥狀 3.DM的分型 4.如何確診DM 5.中國DM人群知多少以及人群劇增的原因 6.中醫(yī)如何認識DM 1.什么是糖尿��？ 糖尿病是一種由遺傳與環(huán)境因素長期共同作用導(dǎo)致的，以胰島素分泌不足或伴有作用缺陷(IR)、同時伴有胰高血糖素增高的、以血糖增高為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性代謝內(nèi)分泌疾病。 2.糖尿病的癥狀 3.糖尿病的分型 4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 5.中國DM知多少在中國普通成年人群中，糖尿病已達到流行性的比例�？傮w上，9420萬≥20歲的成年人（9.7%的 成年人口）有糖尿病，并且在這些病例中的60.7%，糖尿病未得到診斷。此外，1.482 億成年人（15.5%）處于糖尿病前期，這是發(fā)生顯性糖尿病和心血管疾病的一個重要危險因素。 DM呈迅猛增長之勢 中國糖尿病患病率劇增的原因 DM劇增原因之城市化 DM劇增原因之老齡化，歡迎點擊下載如何預(yù)防糖尿病ppt。

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糖尿病的預(yù)防與治療提 綱一、糖尿病的相關(guān)知識二、糖尿病的三級預(yù)防三、糖尿病的治療一、糖尿病的相關(guān)知識 1.什么是DM(糖尿病) 2.DM的主要癥狀 3.DM的分型 4.如何確診DM 5.中國DM人群知多少以及人群劇增的原因 6.中醫(yī)如何認識DM 1.什么是糖尿��？ 糖尿病是一種由遺傳與環(huán)境因素長期共同作用導(dǎo)致的，以胰島素分泌不足或伴有作用缺陷(IR)、同時伴有胰高血糖素增高的、以血糖增高為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性代謝內(nèi)分泌疾病。 2.糖尿病的癥狀 3.糖尿病的分型 4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 5.中國DM知多少在中國普通成年人群中，糖尿病已達到流行性的比例�？傮w上，9420萬≥20歲的成年人（9.7%的 成年人口）有糖尿病，并且在這些病例中的60.7%，糖尿病未得到診斷。此外，1.482 億成年人（15.5%）處于糖尿病前期，這是發(fā)生顯性糖尿病和心血管疾病的一個重要危險因素。 DM呈迅猛增長之勢 中國糖尿病患病率劇增的原因 DM劇增原因之城市化 DM劇增原因之老齡化 DM劇增原因之生活方式的改變 DM劇增原因之肥胖與超重肥胖與超重的比例增加 糖尿病診斷時合并微血管病變的情況急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥危害巨大 二、如何防治DM 1.中醫(yī)理論的指導(dǎo) 2.做好糖尿病的三級預(yù)防 往事不堪回首?? 中醫(yī)的兩大“法寶” 未病先防 既病防變 養(yǎng)生保健 預(yù)防為主 防重于治 早期干預(yù)，終身受益糖尿病的三級預(yù)防糖尿病的一級預(yù)防 ——預(yù)防糖尿病的發(fā)生在一般人群宣傳糖尿病防治知識在重點人群開展糖尿病篩查在高危人群如糖調(diào)節(jié)受損、肥胖的患者中減少糖尿病的發(fā)病率提倡健康的生活方式適當(dāng)開展藥物預(yù)防一級預(yù)防的目標(biāo)糾正可控制的糖尿病危險因素，降低糖尿病患病率提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時處理糖尿病 糖尿病的二級預(yù)防 ——預(yù)防糖尿病并發(fā)癥防治糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵是盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病，盡可能地控制和糾正患者的高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖以及吸煙等致并發(fā)癥的危險因素對2型糖尿病病人定期進行糖尿病并發(fā)癥以及相關(guān)疾病的篩查，了解病人有無糖尿病并發(fā)癥以及有關(guān)的疾病或代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂或心腦血管疾病等，以加強相關(guān)的治療措施，全面達到治療的目標(biāo)糖尿病的三級預(yù)防 ——減少糖尿病的殘廢率和死亡率，提高糖尿病人的生活質(zhì)量預(yù)防失明：定期地進行眼底并發(fā)癥的篩查在控制好血糖的基礎(chǔ)上，對于有激光治療指征的視網(wǎng)膜病變，及時給予治療視網(wǎng)膜剝離和糖尿病性青光眼可以進行手術(shù)治療而避免患者失明糖尿病合并的白內(nèi)障可以通過手術(shù)治療而使患者重見光明糖尿病的三級預(yù)防 ——減少糖尿病的殘廢率和死亡率，提高糖尿病人的生活質(zhì)量預(yù)防腎功能衰竭嚴(yán)格控制好血糖和血壓首選的降壓藥為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或其受體的抑制劑有效地控制好血糖、血壓，適當(dāng)?shù)叵拗频鞍讛z入尤其是植物蛋白的攝入，能明顯地延緩糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展 糖尿病的三級預(yù)防 ——減少糖尿病的殘廢率和死亡率，提高糖尿病人的生活質(zhì)量嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變?nèi)缤葱陨窠?jīng)病變，患者可在血糖滿意控制并穩(wěn)定一個時期后，病情可以得到緩解或好轉(zhuǎn)嚴(yán)重的糖尿病足病變可以導(dǎo)致患者截肢教會糖尿病患者如何進行糖尿病控制和足的保護，可以是截肢率明顯下降 并發(fā)癥預(yù)防的基本原則糖尿病的一級預(yù)防主要是在社區(qū)完成，在政府有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和支持下，需要社會各有關(guān)方面的幫助和支持，加強社會的組織和動員二級預(yù)防是在綜合性醫(yī)院糖尿病�？浦笇�(dǎo)下，使糖尿病患者得到更好的管理、教育、護理保健與治療三級防治需要多學(xué)科的共同努力社區(qū)醫(yī)療單位的關(guān)心、督促與隨訪幫助，需要綜合防治與�？漆t(yī)療相結(jié)合，確保患者得到合理經(jīng)濟的有效治療三、DM的治療--尋找方法正確開動糖尿病治療的五駕馬車先賢智慧——人情真理《靈樞·師傳》：人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？ 2.運動療法 3.飲食療法 我想吃 4.糖尿病監(jiān)測監(jiān)測糖尿病的五項達標(biāo) 綜合治療，全面達標(biāo) 5.糖尿病的藥物治療藥物的分類口服降糖藥雙胍類葡萄糖苷酶抑制劑胰島素促泌劑劑——磺脲類藥苯甲酸的衍生物胰島素增敏劑 雙胍類（二甲雙胍）主要作用 * 提高胰島素敏感（抑制肝糖過多輸出） * 抑制腸葡萄糖吸收 * 不刺激ß細胞分泌胰島素重要缺點乳酸性酸中毒、腎損害禁用、老年人慎用消化道副作用與多種藥物有相互作用依從性差（44%治療一年后中斷） 雙胍藥適用對象葡萄糖苷酶抑制劑 葡萄糖苷酶抑制劑適用對象糖苷酶抑制劑主要作用 *抑制小腸a-糖苷酶活性 *延緩葡萄糖吸收 *降低餐后高血糖 *不興奮胰島素分泌主要缺點 *常有消化道副作用 *與食物同服，順從性差（51%一年后中斷）胰島素促泌劑——磺脲類藥 磺脲藥適用對象磺脲類主要作用和缺點主要作用＊主要興奮ß細胞分泌胰島素，改善胰島素相對不足狀態(tài)。＊兼有胰外作用，提高胰島素敏感性。主要缺點＊低血糖、肝、腎毒性＊促使胰島素抵抗者ß細胞功能衰竭＊餐時服用，順從性差＊長期服用可失效＊與多種藥物有相互作用常用磺脲類藥物胰島素促泌劑—— 格列奈類 格列奈類適用對象苯甲酸的衍生物（諾和龍）主要作用＊主要興奮ß細胞分泌胰島素，改善胰島素相對不足狀態(tài)。＊作用快、短暫——餐時血糖調(diào)節(jié)劑＊肝臟代謝95%，有效劑量小，有腎臟保護作用主要缺點＊依從性受到多次服用的影響＊于多種藥物有相互作用＊可引起低血糖胰島素增敏劑格列酮 格列酮適用對象口服藥治療原則糖尿病聯(lián)合療法的原則掌握指征：單一藥物不能滿意控制血糖聯(lián)合要點：１、異類聯(lián)合　　　　　�。病⒃鲂�、減毒聯(lián)合種類：一般２種，必要時３種考慮因素：費用——療效藥物治療之中成藥治療 糖尿康片黃連降糖片十一味益腎降糖片 以上藥物為本院自制藥物，已廣泛應(yīng)用于臨床十余年，療效顯著，受到患者的一致好評。Aie紅軟基地

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