這是一個關于心電圖儀器培訓PPT，包括了心電圖的定義，心電圖的目的，適應癥，電極的安裝，故障排除及心電圖機的維護，操作步驟，心電圖質(zhì)量不佳的原因及解決方法，心臟的傳導系統(tǒng)，心房顫動，心房撲動等內(nèi)容，心電圖基本知識 干部病房三科 心電圖的定義心臟在機械收縮之前，首先產(chǎn)生電激動，產(chǎn)生生物電流，并經(jīng)組織和體液傳導至體表，于身體的不同部位產(chǎn)生不同的電位差。將這種變化著的電位差用心電圖機記錄下來，形成動態(tài)曲線，即為心電圖，亦稱體表心電圖，常規(guī)心電圖 心電圖的目的 目的: 了解病人心律失常、心肌缺血情況及安裝有起搏器病人的起搏器工作情況。適應癥 常規(guī)體檢、了解病人心律失常、心肌缺血情況、起搏器工作情況，當患者自覺胸悶、心悸等不適時協(xié)助醫(yī)生明確診斷。電極的安裝 1、四肢電極的安裝：安裝時，乙醇涂抹手臂內(nèi)側(cè)，不要讓被檢查者的手、腳感到痛苦，安裝后檢查一下電極是否松動或過緊。電極分別安裝于手腕上數(shù)厘米及腳腕上數(shù)厘米。2、胸部電極的安裝：當記錄胸部導聯(lián)時，請在良好的安裝了肢體電極后，再分別按照V1—V6的位置安裝胸部電極（吸球）：胸部導聯(lián)的標準位置： V1：胸骨右緣第四肋間 V7：左腋后線與V4水平處 V2：胸骨左緣第四肋間 V8：左肩胛下角與V4水平處 V3：V2與V4聯(lián)線的中點 V9：左脊柱旁線(脊柱突旁2 厘米處)與V4水平處 V4：左鎖骨中線第五肋間 V3R：右胸部與V3對稱處，歡迎點擊下載心電圖儀器培訓PPT。

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心電圖基本知識 干部病房三科 心電圖的定義心臟在機械收縮之前，首先產(chǎn)生電激動，產(chǎn)生生物電流，并經(jīng)組織和體液傳導至體表，于身體的不同部位產(chǎn)生不同的電位差。將這種變化著的電位差用心電圖機記錄下來，形成動態(tài)曲線，即為心電圖，亦稱體表心電圖，常規(guī)心電圖 心電圖的目的 目的: 了解病人心律失常、心肌缺血情況及安裝有起搏器病人的起搏器工作情況。適應癥 常規(guī)體檢、了解病人心律失常、心肌缺血情況、起搏器工作情況，當患者自覺胸悶、心悸等不適時協(xié)助醫(yī)生明確診斷。電極的安裝 1、四肢電極的安裝：安裝時，乙醇涂抹手臂內(nèi)側(cè)，不要讓被檢查者的手、腳感到痛苦，安裝后檢查一下電極是否松動或過緊。電極分別安裝于手腕上數(shù)厘米及腳腕上數(shù)厘米。 2、胸部電極的安裝：當記錄胸部導聯(lián)時，請在良好的安裝了肢體電極后，再分別按照V1—V6的位置安裝胸部電極（吸球）：胸部導聯(lián)的標準位置： V1：胸骨右緣第四肋間 V7：左腋后線與V4水平處 V2：胸骨左緣第四肋間 V8：左肩胛下角與V4水平處 V3：V2與V4聯(lián)線的中點 V9：左脊柱旁線(脊柱突旁2 厘米處)與V4水平處 V4：左鎖骨中線第五肋間 V3R：右胸部與V3對稱處 V5：左腋前線與V4水平處 V4R：右胸部與V4對稱處 V6：左腋中線與V4水平處 V5R：右胸部與V5對稱處 各導聯(lián)線端都有英文標記并采用了不同顏色以示區(qū)別 導聯(lián)端顏色 紅 黃 綠 黑 紅 黃 綠 棕 黑 紫記 號 R L F N V1 V2 V3 V4 V5 V6 電極位置 右手 左手 左腳 右腳 (1) (2) (3) (4) (5) (6)   故障排除及心電圖機的維護 (一)故障排除： 1、應用蓄電池時，電池顯示信號燈閃爍應立即充電； 2、皮膚準備（脫脂是否充分）； 3、電極是否脫落、安裝是否錯誤； 4、干擾是否存在 (二)維護 1、每次做完心電圖后，把導聯(lián)線放好，檢查電極及吸球有無脫落，并用保護罩罩好； 2、每日用75%酒精擦拭心電圖機及電極、導聯(lián)線一次，并檢查儀器是否正常； 3、每周充電一次(8：00至17：00)，待充電結束時，及時拔除電源線。 操作步驟 1、心電圖機準備：（1）注意遠離X光機、超短波裝置或其它電器設備，它們可能會產(chǎn)生干擾；（2）檢查導聯(lián)線是否連接好；（3）記錄紙是否充足；（4）調(diào)節(jié)振幅放大鈕，使振幅1cm相當于定標電壓1mV。紙速為25mm/s。 2、病人準備：（1）按申請單核對姓名、臨床診斷及要求。受檢者稍休息（約五分鐘），取平臥位，一般不應在跑步、飽餐、飲茶、吃冷飲或吸煙后進行檢查；（2）打開機器電源開關，預熱機件；（3） 仔細觀察被檢查者的手腳是否接觸了金屬物或金屬制的床；（4）用酒精將安裝電極處的皮膚擦干凈，將油脂擦掉，受檢查者兩腕及兩踝上部固定電極板，松緊適宜。在胸前按規(guī)定位置固定吸引電極。為使電極安放于清潔的部位，建議上肢、下肢、胸前三個部位，清潔好一個部位即安放好一個部位的電極。必要時涂抹導電膏。 1、偽差大：凡不是由于心臟激動而發(fā)生于心電圖上的改變都稱為“偽差”。 “偽差”的原因很多，大多數(shù)是由于操作技術不細致周到所致。但也有一小部分是由于客觀情況，如病人體質(zhì)、病況或心電圖描記器及其導臉線內(nèi)的缺點而發(fā)生。遇到干擾心電圖診斷的偽差，應改正操作，重新描記，并重新剪輯，方能作出正確的診斷。偽差原因：肌干擾、肢體干擾、電極板松脫、交流電感染等�？赏ㄟ^囑病人充分休息、安靜平臥、放松肢體及做好皮膚處理(必要時剃毛和涂導電膏)、檢查好電極及導聯(lián)線，如遇交流電干擾可使用蓄電池或排除交流電干擾源。心電圖質(zhì)量不佳的原因及解決方法一份優(yōu)質(zhì)的心電圖標本應有以下特點： 1)電極安放準確。 2)心電圖圖形清晰。 3)導聯(lián)標記準確、清楚，日期、時間、姓名等項目齊全，標記電壓。注意心律、心率概念不要混淆。(節(jié)律與頻率) 2、左右肢體導聯(lián)夾反：此時心電圖的肢體導聯(lián)呈右位心圖形，即aVR導聯(lián)P-QRS-T波群直立。此時應檢查肢體導聯(lián)的位置，并正確夾放。 3、胸導聯(lián)順序安放錯誤：此時V1-V6導聯(lián)的圖形不符合R波不斷升高，S波不斷變小的規(guī)律。發(fā)現(xiàn)后應立刻檢查，并重新安裝胸前電極重新描記胸前導聯(lián)心電圖 心臟的傳導系統(tǒng) 竇房結（位于右心房）→心房結間束→房室結→希氏束→左右束支→浦傾野纖維→興奮心室 心電圖各波段命名 心房顫動心電圖特點： 1、P波消失，代之以一系列頻率為350-600次/分的f 波，f波的波幅，形態(tài)各不相等，f波間無等電位線。 QRS波群形態(tài)與竇性相同，節(jié)律絕對不整。 心房撲動 1、P波消失，代之以頻率為250-350次/分，形態(tài)相同，間隔勻齊的鋸齒狀F 波，F(xiàn)-F間無等電位線，在某些導聯(lián)中可連續(xù)呈波浪型。 2、 QRS波群與F波比值(房室傳導比值)固定，心室律規(guī)則(R-R間距相等)。 3、QRS波群形態(tài)和時間正常，或因F波的影響而稍有差異。 室撲：P、QRS、T波均不能分辨，代以勻齊、寬大、連續(xù)正弦波室顫： P、QRS、T波均消失，代以形態(tài)、頻率、振幅完全不規(guī)則的連續(xù)波動cJd紅軟基地