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乳腺癌健康教育及預(yù)防 -----呵護(hù)乳房 綻放美麗 乳腺癌防治－群策群力 全世界每年新患乳腺癌：120萬(wàn) 我國(guó)發(fā)生率：逐年增長(zhǎng) 目前我國(guó)的乳腺癌患者：47萬(wàn) 部分城市女性惡性腫瘤的首位 普及乳腺癌防治知識(shí)：一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生策略 醫(yī)生的作用？ 哪些人容易患乳腺癌呢？ 不能改變的因素 性別 種族 家族史 初潮早 停經(jīng)晚 月經(jīng)周期短 可以改變的因素 未生育 晚生育 未哺乳 肥胖 嗜酒 補(bǔ)充雌激素治療 如何發(fā)現(xiàn)乳腺癌？ 乳腺自我檢查 醫(yī)生健康查體 鉬靶檢查 …… 自我檢查步驟 自我檢查步驟 自我檢查步驟 自我檢查步驟 自我檢查時(shí)間 乳房自我檢查最適合的時(shí)間： 每次月經(jīng)期后一星期內(nèi) 進(jìn)入更年期之?huà)D女： 每個(gè)月的第一日或自定某日 每月自我檢查乳房一次 乳房腫塊不等于乳腺癌 哪些異常表現(xiàn)需要重視？ 乳腺新發(fā)結(jié)節(jié) 乳頭溢液 乳頭糜爛 乳頭回縮 乳房皮膚凹陷 絕經(jīng)后乳腺疼痛 一般婦女普查原則 18～39歲： 每月一次乳房自我檢查 3年一次健康體檢 40歲以上： 每月一次乳房自我檢查 每年一次健康體檢和乳腺鉬靶檢查 嚴(yán)重高危因素的婦女 乳腺癌嚴(yán)重高危因素: 明顯乳腺癌家族遺傳史 母親姐妹絕經(jīng)前被診斷為乳腺癌 既往有乳腺癌或不典型增生病史等 自發(fā)現(xiàn)高危因素起 每月一次乳腺自我檢查 每4-6月一次醫(yī)生體檢 35歲起 每年一次乳腺鉬靶檢查 乳腺癌能預(yù)防嗎？ 高危因素的控制 育齡生育 母乳喂養(yǎng) 減少雌激素暴露 藥物預(yù)防？ 手術(shù)預(yù)防？ 乳腺癌是一種基因病嗎？ 乳腺癌的發(fā)病機(jī)理目前仍然沒(méi)有搞清楚。 與乳腺癌相關(guān)的基因：BRCA1和BRCA2。這兩個(gè)基因發(fā)生變異的女性，有40%至80%的患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，然而另外20%至60%病例無(wú)法用基因解釋，80%的乳腺癌病例并沒(méi)有明確的家族史。 尚需客觀對(duì)待 得了乳腺癌怎么辦？ 及時(shí)就診 正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)生 合理安排、綜合治療 個(gè)體化治療 切忌盲目照搬 乳腺癌的治療原則——多學(xué)科綜合治療 雌激素受體（ER）陽(yáng)性和/或孕激素受體（PR）陽(yáng)性 通�；�療結(jié)束后使用，持續(xù)至術(shù)后5年甚至更長(zhǎng) 是否已經(jīng)絕經(jīng)，對(duì)內(nèi)分泌藥物的選擇很重要 不受是否絕經(jīng)影響： 他莫昔芬（三苯氧胺） 托瑞米芬（法樂(lè)通、樞瑞） 只適用于絕經(jīng)后狀態(tài)：芳香化酶抑制劑 阿那曲唑（瑞寧得、艾達(dá)） 來(lái)曲唑（弗隆、芙瑞） 依西美坦（阿諾新、速來(lái)） HER-2 / C-erbB2 / P185 乳腺癌的一種重要的病理特征 免疫組織化學(xué)檢測(cè)結(jié)果：(－)、(＋)、(++)、(+++) 高表達(dá)：可能復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)增高或者對(duì)一些治療的效果不好，但也有很多這樣的病人終生沒(méi)有復(fù)發(fā) 針對(duì)HER-2受體的治療 曲妥珠單抗（商品名：赫賽�。� 拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb） 乳腺癌的中醫(yī)藥治療 西醫(yī)治療的同時(shí)并不排斥中醫(yī)藥治療 強(qiáng)調(diào)“整體觀念、辯證施治”，注重“扶正和驅(qū)邪” 到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)中醫(yī)醫(yī)生 中醫(yī)醫(yī)生需要懂得西醫(yī)治療腫瘤的基本原則 切記：不要輕易相信小廣告、土方、密方、江湖醫(yī)生！�。� 一定要定期復(fù)查 從手術(shù)開(kāi)始 2 年內(nèi)：每3-6個(gè)月復(fù)查一次 2 - 5年：每6-12個(gè)月復(fù)查一次 5 年后：每12個(gè)月復(fù)查一次 減輕乳腺癌危害，需要做好“三級(jí)預(yù)防” 乳腺癌一級(jí)預(yù)防 病因預(yù)防 乳腺癌二級(jí)預(yù)防：三早 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療 乳腺癌三級(jí)預(yù)防：康復(fù)治療 盡量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存質(zhì)量； 注重康復(fù)、姑息和止痛治療。 人生是一道風(fēng)景線！mAE紅軟基地

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