這是腹腔鏡全子宮切除術(shù)ppt，包括了概述，子宮及周圍結(jié)構(gòu)的解剖，適應(yīng)癥，禁忌癥，輔助檢查，一般資料，術(shù)前準(zhǔn)備，器械儀器的準(zhǔn)備，麻醉和體位，手術(shù)步驟，注意事項(xiàng)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

腹腔鏡全子宮切除術(shù)ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

概述 腹腔鏡下子宮切除術(shù)分為： 1.完全在腹腔鏡下完成的手術(shù)。 2.腹腔鏡輔助的陰式子宮切除術(shù)。 3.腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)。 4.腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)。 子宮及周圍結(jié)構(gòu)的解剖 子宮及周圍結(jié)構(gòu)的解剖見下圖（圖11.5.1.7.1-1～11.5.1.7.1-5）。 適應(yīng)癥 腹腔鏡下子宮全切術(shù)適用于： 1.子宮肌瘤，子宮小于孕4個(gè)月。 2.子宮肌腺瘤、肌腺癥。 3.子宮內(nèi)膜增生過長。 4.子宮脫垂。 禁忌癥 1.嚴(yán)重的心血管疾病、肺功能不全。 2.彌漫性腹膜炎。 3.臍疝、膈疝、腹壁疝、腹股溝疝或股疝。 4.凝血功能異常。 5.因有手術(shù)史，腹壁廣泛的瘢痕或腹腔內(nèi)廣泛的粘連。 6.過度肥胖。 一般資料 現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)則，呈3\30天，量中等，伴血塊，無痛經(jīng)，2017年01月30出現(xiàn)陰道流血，開始量多伴血塊是以往月經(jīng)量3倍左右，逐漸陰道出血減少，淋漓不盡至今，偶感頭昏，無腹痛，無肛門墜脹感，無胸悶、心慌，無惡心、嘔吐。追問病史，患者一年前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂功血在我院行藥物治療效果不佳，拒絕繼續(xù)藥物保守治療，今來院要求住院手術(shù)，完善術(shù)前后，于2017年02月15日行“腹腔鏡下全子宮＋雙側(cè)輸卵管切除術(shù)” 輔助檢查 血常規(guī)提示：RBC:3.99*109 /L，HB87g/L，HCT30.99%. 宮頸TCT：非典型腺細(xì)胞。 宮腔內(nèi)膜病檢：宮內(nèi)膜增生失調(diào)伴輕度單純?cè)錾��? 術(shù)前準(zhǔn)備 1.術(shù)前陰道沖洗3d。 2.術(shù)前晚肥皂水灌腸。 3.盆腔粘連者需行腸道準(zhǔn)備。 4.術(shù)前導(dǎo)尿、備血。 術(shù)前準(zhǔn)備 3、體位準(zhǔn)備 ：在全身麻醉插管后，經(jīng)麻醉師允許，迅速放置膀胱截石位。將患者雙腿放于墊海綿的支架上，約束帶固定，避免損傷腓總神經(jīng)。雙肩用肩拖固定，防止術(shù)中采用頭低腳高位而使患者發(fā)生危險(xiǎn)。將患者雙上肢束縛于體側(cè)，這樣既能方便麻醉師術(shù)中加藥，又可避免患者上肢過度外展而造成傷害   麻醉和體位 1.硬膜外麻醉或全麻。 2.膀胱截石位。 手術(shù)配合 （3）手術(shù)開始時(shí)，遞手術(shù)尖刀，在臍輪上緣做弧形切口，用兩把毛巾鉗提起并固定腹壁，穿氣腹針，一般壓力為12 mm Hg，從小流量開始。拔出氣腹針后遞術(shù)者10 mm套管穿刺器，在氣腹穿刺處穿刺，將預(yù)熱的鏡頭放入套管內(nèi)。在取左側(cè)髂窩處做縱向切口（第二切口），插入5 mm套管穿刺器，便于術(shù)者止血 ，分離組織等。取右側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)，做0.5 cm縱向切口（第三切口），便于助手操作。按手術(shù)需要遞上器械，子宮切除后如需縫合，遞上持針器，1號(hào)可吸收縫合宮頸殘端，最后用生理鹽水沖洗腹腔，沖洗干凈后取出器械，縫合腹部傷口，并用速愈貼黏貼。 手術(shù)步驟 打開左側(cè)闊韌帶前、后葉及膀胱腹 膜反折，下推膀胱至宮頸內(nèi)口下方約 30mm鈍性分離宮旁組織暴露子宮動(dòng)靜 脈，雙極電凝左側(cè)子宮動(dòng)靜脈后并切 斷，同法處理右側(cè)。 雙極電凝左側(cè)主韌帶切斷至舉宮杯邊緣，同法處理右側(cè)。單極電鉤貼宮頸環(huán)切陰道穹窿，切除子宮，標(biāo)本自陰道取出，再次消毒陰道，自腹腔予1號(hào)可吸收連續(xù)縫合陰道殘端，探查腹腔及創(chuàng)面無活動(dòng)性出血，雙側(cè)輸尿管走形、蠕動(dòng)正常，予生理鹽水沖洗腹腔，再次觀察無活動(dòng)性出血。 手術(shù)步驟 留置盆腔引流管一根于子宮直腸陷窩，自左下腹5mm穿刺孔引出。清點(diǎn)紗布、器械無誤后，關(guān)閉氣腹，放出腹腔殘余氣體，拔出trocar，關(guān)閉腹腔。常，肝膈無黏連。 手術(shù)順利，術(shù)中麻醉效果滿意，監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn)，術(shù)中失血約100ml，尿量500ml，術(shù)中輸血4單位，輸血順利，病人無不適。標(biāo)本予患者家屬過目后送病理檢查。 注意事項(xiàng) （4）做好儀器的保養(yǎng)。腹腔鏡器械精密昂貴，使用是要輕拿輕放，使用后立即清洗。將器械每部分完全分拆，去除橡膠塞及封帽，先將器械放入酶消毒劑中超聲機(jī)清洗然后用清水徹底清洗干凈，擦干，液態(tài)石蠟油浸泡5分鐘撈出吹干包裝好等離子消毒，纖維導(dǎo)光束不得彎曲，用后呈環(huán)狀盤好，以免損傷光纖。鏡面禁用粗糙布類擦拭，各種儀器使用后旋轉(zhuǎn)回復(fù)原位。HdU紅軟基地

腹腔鏡下闌尾切除術(shù)護(hù)理ppt：這是腹腔鏡下闌尾切除術(shù)護(hù)理ppt，包括了概述，適應(yīng)癥，禁忌癥，體位和站位，常用的穿刺位置，手術(shù)步驟等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

腹腔鏡脾切除術(shù)ppt：這是腹腔鏡脾切除術(shù)ppt，包括了腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡脾切除手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡缺點(diǎn)，腹腔鏡切脾的適應(yīng)癥，Trocar分布，手術(shù)步驟(四) 分離脾周韌帶等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

腹腔鏡腎切除手術(shù)配合ppt：這是腹腔鏡腎切除手術(shù)配合ppt，包括了腎臟的位置及功能，適應(yīng)癥及禁忌癥，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)步驟及手術(shù)配合等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。