這是一個(gè)關(guān)于百草枯中毒救治PPT幻燈片，這個(gè)ppt包含了前言介紹，毒代動(dòng)力學(xué)，中毒機(jī)制，臨床分型、表現(xiàn)，診斷，治療，輔助檢查等內(nèi)容，患兒，女，13歲，四川阿壩茂縣人；惡心、嘔吐1周，黃染4天，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天；1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐劇烈，非噴射狀，開(kāi)始呈綠色物質(zhì)少許，后為胃內(nèi)容物，未見(jiàn)咖啡色樣物質(zhì)；4天前出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，伴精神萎靡、厭油、食欲低下；2天前，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，同時(shí)咳嗽、氣促伴發(fā)紺，咳嗽不劇烈，咳黃白色痰；無(wú)腹痛、腹脹、腹瀉，無(wú)心悸、頭暈、頭痛、抽搐，無(wú)腰背痛、茶色尿；無(wú)咯血、胸痛、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等；患兒精神、睡眠差，小便色黃，大便正常，體重?zé)o明顯變化，歡迎點(diǎn)擊下載百草枯中毒救治PPT幻燈片哦。

百草枯中毒救治PPT幻燈片是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類(lèi)型的PowerPoint.

PICU病例討論yVi紅軟基地
患兒，女，13歲，四川阿壩茂縣人yVi紅軟基地
惡心、嘔吐1周，黃染4天，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天yVi紅軟基地
1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐劇烈，非噴射狀，開(kāi)始呈綠色物質(zhì)少許，后為胃內(nèi)容物，未見(jiàn)咖啡色樣物質(zhì)yVi紅軟基地
4天前出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，伴精神萎靡、厭油、食欲低下yVi紅軟基地
2天前，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，同時(shí)咳嗽、氣促伴發(fā)紺，咳嗽不劇烈，咳黃白色痰yVi紅軟基地
無(wú)腹痛、腹脹、腹瀉，無(wú)心悸、頭暈、頭痛、抽搐，無(wú)腰背痛、茶色尿；無(wú)咯血、胸痛、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等yVi紅軟基地
患兒精神、睡眠差，小便色黃，大便正常，體重?zé)o明顯變化yVi紅軟基地
無(wú)特殊yVi紅軟基地
否認(rèn)藥物、毒物接觸及誤服史yVi紅軟基地
  (后話(huà)：多次追問(wèn)病史-后來(lái)家屬在家中反復(fù)尋找找到百草枯空瓶)yVi紅軟基地
否認(rèn)參加集體宴會(huì)史yVi紅軟基地
平車(chē)推入病房，T 37℃，P 121次/分，R 55次/分，BP 125/80mmHg，SaO2 92%（鼻導(dǎo)管吸氧）yVi紅軟基地
急性重病容，神志清楚，皮膚鞏膜輕度黃染，全身未見(jiàn)皮疹、水腫及出血點(diǎn)，左側(cè)頜下捫及一枚直徑0.5cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟yVi紅軟基地
咽部充血，雙扁桃體II-III°，有黃白色膜狀分泌物附著yVi紅軟基地
呼吸淺促，三凹征陽(yáng)性，雙肺呼吸音粗糙，未聞及啰音yVi紅軟基地
心腹查體無(wú)特殊，NS查體無(wú)明顯異常yVi紅軟基地
入院時(shí)胸X：雙肺紋理稍多、模糊，心影不大，雙肺下野透光度降低，多為乳腺影所致，其他待排yVi紅軟基地
10h后胸腹部CT：1、雙肺改變考慮多為炎癥，并肺間質(zhì)改變，其他待排；2、腹部平掃（-）yVi紅軟基地
1W后胸部CT：雙肺改變考慮多為炎癥，并肺間質(zhì)改變雙側(cè)胸膜增厚yVi紅軟基地
10小時(shí)后胸CTyVi紅軟基地
1周后胸CTyVi紅軟基地
10h后胸腹部CT：1、雙肺改變考慮多為炎癥，并肺間質(zhì)改變，其他待排；2、腹部平掃（-）yVi紅軟基地
1W后胸部CT：雙肺改變考慮多為炎癥，并肺間質(zhì)改變雙側(cè)胸膜增厚yVi紅軟基地
輔助檢查yVi紅軟基地
降鈣素原：0.29ng/mlyVi紅軟基地
CRP：9.0mg/LyVi紅軟基地
輔助檢查：血?dú)?span style="display:none">yVi紅軟基地
肝功能：yVi紅軟基地
    ALT 764U/L，AST 553U/L ，LDH 1541U/LyVi紅軟基地
    TB75.8umol/L，BU 29.7umol/L，BC 46.10umol/L yVi紅軟基地
    血氨 53.7umol/LyVi紅軟基地
凝血功能：正常yVi紅軟基地
腎功能：BUN 20.88mmol/L，Cr 171umol/LyVi紅軟基地
血電解質(zhì)：血鉀 3.0mmol/LyVi紅軟基地
TORCH：CMV-IgG 、Ru-IgG 、HSV-IgGyVi紅軟基地
EBV抗體譜：yVi紅軟基地
    抗EBV核抗原IgG抗體    陽(yáng)性，yVi紅軟基地
    抗EBV衣殼抗原IgG抗體  陽(yáng)性yVi紅軟基地
    衣殼抗原IgG抗體親和力 高親和力yVi紅軟基地
EBV核酸：正常yVi紅軟基地
輔助檢查yVi紅軟基地
輸血前免疫全套、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)、真菌G試驗(yàn)均未見(jiàn)異常yVi紅軟基地
甲功全套：T3 0.61nmol/L，TSH 0.144mIU/L，F(xiàn)T3 3.6pmol/L，余正常yVi紅軟基地
自身抗體陰性，銅藍(lán)蛋白正常 yVi紅軟基地
討論目的yVi紅軟基地
診治方案yVi紅軟基地
急性百草枯中毒專(zhuān)家診治共識(shí)                                    （2013）yVi紅軟基地
內(nèi)容yVi紅軟基地
前言介紹yVi紅軟基地
毒代動(dòng)力學(xué)yVi紅軟基地
中毒機(jī)制yVi紅軟基地
臨床分型、表現(xiàn)yVi紅軟基地
診斷yVi紅軟基地
治療yVi紅軟基地
前言yVi紅軟基地
前言yVi紅軟基地
PQ，世界廣泛應(yīng)用除草劑；接觸土壤后迅速失活，在土壤中無(wú)殘留yVi紅軟基地
繼有機(jī)磷農(nóng)藥中毒之第二位，死亡絕對(duì)數(shù)第一位yVi紅軟基地
經(jīng)消化道、皮膚、呼吸道吸收yVi紅軟基地
致死劑量1-3g （ 20%溶液：5-15ml ）yVi紅軟基地
缺乏特效治療方法；病死率很高，達(dá)50-70%yVi紅軟基地
毒代動(dòng)力學(xué)-吸收yVi紅軟基地
口服僅5-10%被吸收，其余通過(guò)糞便排出。胃腸道吸收非�？欤�約在0.5-4小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰yVi紅軟基地
皮膚吸收的可能性較小yVi紅軟基地
經(jīng)鼻吸入可出現(xiàn)呼吸道局部癥狀yVi紅軟基地
毒代動(dòng)力學(xué)-分布yVi紅軟基地
血漿峰濃度0.5-4h左右，與血漿白蛋白結(jié)合很少yVi紅軟基地
肺—最主要靶器官，是血漿中濃度的10-90倍yVi紅軟基地
（ 4-7h ）yVi紅軟基地
毒代動(dòng)力學(xué)—排泄yVi紅軟基地
腎臟—最主要排泄器官yVi紅軟基地
1）腎功能正常：80%-90% 6小時(shí)內(nèi)以尿液排出，24小時(shí)排泄完畢yVi紅軟基地
2）腎功能受損：排泄速度明顯減慢，組織濃度相應(yīng)增高yVi紅軟基地
中毒機(jī)制yVi紅軟基地
臨床分型yVi紅軟基地
輕型yVi紅軟基地
  攝入百草枯的量＜20毫克/kg體重yVi紅軟基地
中到重型yVi紅軟基地
  攝入百草枯的量＞20毫克/kg體重yVi紅軟基地
暴發(fā)型yVi紅軟基地
  攝入百草枯的量＞40毫克/kg體重yVi紅軟基地
臨床表現(xiàn)yVi紅軟基地
輕型：無(wú)臨床癥狀或消化道癥狀yVi紅軟基地
中-重型：僅少部分患者存活，多數(shù)患者2-3周死于肺衰竭yVi紅軟基地
服后:立即嘔吐yVi紅軟基地
  數(shù)小時(shí):腹瀉、腹痛、口和喉部潰瘍yVi紅軟基地
  12-24h:急性腎小管壞死和腎功能衰竭yVi紅軟基地
  1-4d:肺出血、咳血、胸腔積液；肝損傷、心動(dòng)過(guò)速yVi紅軟基地
  1-2W:肺功能惡化，肺纖維化、實(shí)變，肺衰竭yVi紅軟基地
臨床表現(xiàn)yVi紅軟基地
暴發(fā)型：yVi紅軟基地
  1-4天內(nèi)死于多臟器功能衰竭yVi紅軟基地
診斷yVi紅軟基地
百草枯服用或者接觸史yVi紅軟基地
胃腸道癥狀、口咽部潰瘍等協(xié)助診斷yVi紅軟基地
血、尿中百草枯成分確立診斷；與預(yù)后密切相關(guān)yVi紅軟基地
治療yVi紅軟基地
阻止吸收yVi紅軟基地
增加清除yVi紅軟基地
防治并發(fā)癥yVi紅軟基地
對(duì)癥支持yVi紅軟基地
呼吁yVi紅軟基地
有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)PQ產(chǎn)品檢測(cè)、降低濃度yVi紅軟基地
家庭加強(qiáng)PQ管理yVi紅軟基地
加強(qiáng)對(duì)PQ中毒的具體認(rèn)識(shí)yVi紅軟基地
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百草枯中毒癥狀PPT幻燈片：這是一個(gè)關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT幻燈片，這個(gè)ppt包含了病史匯報(bào)，護(hù)理查體，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等內(nèi)容，護(hù)理措施：1.由于長(zhǎng)期血液灌流治療，每次使用肝素沖管應(yīng)盡量減少用量。2.盡量減少不必要的穿刺和注射，拔針后局部按壓5min以上。3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，避免使用使血小板減少或抑制其功能的藥物。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)引起身體外形變化、胃腸道反應(yīng)或出血、誘發(fā)感染等，應(yīng)注意觀(guān)察和預(yù)防。4.在治療過(guò)程中注意觀(guān)察病人的出血狀況，定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，如PT或APTT，歡迎點(diǎn)擊下載百草枯中毒癥狀PPT幻燈片哦。

百草枯中毒癥狀PPT作品：這是一個(gè)關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT作品，這個(gè)ppt包含了百草枯的理化性質(zhì)，吸收與排泄，百草枯的毒性，百草枯中毒機(jī)理，百草枯中毒臨床表現(xiàn)，百草枯中毒的輔助檢查表現(xiàn)等內(nèi)容。百草枯可經(jīng)完整皮膚、呼吸道和消化道吸收，但吸收并不完全，吸收后隨血液分布至全身各組織器官，但肺中含量甚高，常大于血中含量的十至數(shù)十倍。在體內(nèi)很少降解，常以完整的原形物隨尿、糞排出。據(jù)報(bào)道，中毒后90min血漿濃度最高，24小時(shí)后可下降50%，持續(xù)時(shí)間與吸收量有關(guān)，一般持續(xù)3-5天，血濃度高者持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。吸收與排泄 百草枯為20-50%的水溶液，可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi)。人類(lèi)主要由于誤服或自殺口服引起中毒，致死量為5-10ml。一般中毒后5天左右，即可出現(xiàn)口腔和食道潰瘍。中毒后5-8天，可出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上，可在48h出現(xiàn)肺水腫及咳血等呼吸道癥狀，歡迎點(diǎn)擊下載百草枯中毒癥狀PPT作品哦。

百草枯中毒癥狀PPT素材：這是一個(gè)關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT素材，這個(gè)ppt包含了概述，病史匯報(bào)，臨床表現(xiàn)，治療要點(diǎn)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等內(nèi)容，百草枯中毒治療研究進(jìn)展：新近有認(rèn)為胃腸道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率，我國(guó)學(xué)者應(yīng)用復(fù)方丹參液(30-40mg/d)、東莨菪堿(2.4-10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循環(huán)，清除氧自由基，維護(hù)器官功能，降低病死率，取得了較好療效；血必凈注射液、烏司他丁具有明顯的抗炎作用，對(duì)于百草枯中毒肺損傷具有一定的療效， 實(shí)驗(yàn)研究表明，氨溴索具有一定的促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白A合成及分泌的作用,能減輕百草枯中毒所致急性肺損傷，歡迎點(diǎn)擊下載百草枯中毒癥狀PPT素材哦。