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惡性胸腔積液治療指南摘要 dmC紅軟基地
發(fā)病率、病因與發(fā)病機(jī)制dmC紅軟基地
類惡性胸腔積液(paramalignant effusions)dmC紅軟基地
臨床表現(xiàn)dmC紅軟基地
影像技術(shù)dmC紅軟基地
診斷性胸腔穿刺dmC紅軟基地
胸水細(xì)胞學(xué)檢查是確診MPE最簡單的方法。dmC紅軟基地
診斷率與病變范圍和腫瘤類型等有關(guān)，在62%~90%之間。dmC紅軟基地
間皮瘤的細(xì)胞學(xué)診斷率為58%。dmC紅軟基地
其他方法如免疫組化染色和染色體分析可輔助診斷。但因敏感性及特異性低，不能作為確診手段。dmC紅軟基地
用流式細(xì)胞儀辨認(rèn)非整倍體DNA，可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞學(xué)檢查的假陰性，以保證檢查準(zhǔn)確性。染色體分析在白血病和淋巴瘤診斷中有幫助。dmC紅軟基地
在辨認(rèn)反應(yīng)性間皮細(xì)胞、間皮瘤細(xì)胞及腺癌細(xì)胞有困難時(shí)，腫瘤標(biāo)記物如CEA、Leu-1、粘液素可能有助于診斷，它們常出現(xiàn)在腺癌(50%~90%)，但很少出現(xiàn)在間皮細(xì)胞或間皮瘤(0%~10%)。dmC紅軟基地
閉式胸膜活檢dmC紅軟基地
內(nèi)科胸腔鏡dmC紅軟基地
纖維支氣管鏡(纖支鏡)dmC紅軟基地
外科活檢dmC紅軟基地
外科活檢適應(yīng)證和禁忌證dmC紅軟基地
治療性胸穿dmC紅軟基地
化學(xué)藥物胸膜固定術(shù)dmC紅軟基地
滑石粉胸膜固定術(shù)dmC紅軟基地
滑石粉劑dmC紅軟基地
滑石粉漿dmC紅軟基地
胸膜固定術(shù)失敗后的處理dmC紅軟基地
其他治療dmC紅軟基地
肺癌dmC紅軟基地
乳癌dmC紅軟基地
淋巴瘤，白血病，和多發(fā)性骨髓瘤dmC紅軟基地
影響預(yù)后的因素dmC紅軟基地
今后研究方向dmC紅軟基地
臨床研究展望dmC紅軟基地
(4)明確胸膜腔內(nèi)治療的潛在作用，不僅包括化療，而且包括有免疫調(diào)節(jié)作用的干擾素和細(xì)胞因子。需行隨機(jī)研究確定最佳使用的藥物，包括單用和聯(lián)合作用及不同方法對(duì)生存期的影響。dmC紅軟基地
(5)識(shí)別可靠MPE相關(guān)腫瘤標(biāo)記物，幫助臨床醫(yī)生鑒別診斷，如辨別反應(yīng)性間皮細(xì)胞、間皮瘤細(xì)胞和轉(zhuǎn)移性腺癌。dmC紅軟基地
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