這是一個關(guān)于大咯血搶救ppt模板，這個ppt包含了概念，各種原因在咯血中所占的比重，鑒別診斷，咯血的輔助檢查，治療，大咯血的緊急處理流程，咯血窒息搶救等內(nèi)容，咯血指喉以下部位出血（環(huán)狀軟骨為界）并咯出或吞咽。大咯血指每次≥100ml，或24h≥600ml．但部分人出血后將血吞咽入胃，或無力咯出而積存于氣道，數(shù)量不足以反應(yīng)實(shí)際病灶，但有蒼白、冷汗、血壓下降等危重病狀，仍視為大咯血。大咯血：指24h咯血量超過600ml，或一次咯血量超過100ml，或每天咯血量100ml以上持續(xù)3－7天者。(約占整個咯血者病人的5％，但死亡率高達(dá)7－32％) ，歡迎點(diǎn)擊下載大咯血搶救ppt模板哦。

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  大咯血的診治Nsv紅軟基地
  博白縣人民醫(yī)院 王靜海Nsv紅軟基地
1、概念Nsv紅軟基地
咯血指喉以下部位出血（環(huán)狀軟骨為界）并咯出或吞咽。Nsv紅軟基地
大咯血指每次≥100ml，或24h≥600ml．但部分人出血后將血吞咽入胃，或無力咯出而積存于氣道，數(shù)量不足以反應(yīng)實(shí)際病灶，但有蒼白、冷汗、血壓下降等危重病狀，仍視為大咯血。Nsv紅軟基地
少 量 咯 血：指24h咯血量不足100mlNsv紅軟基地
中等量咯血：指24h咯血量在100－600mlNsv紅軟基地
大咯血：指24h咯血量超過600ml，或一次咯血量超過100ml，或每天咯血量100ml以上持續(xù)3－7天者。(約占整個咯血者病人的5％，但死亡率高達(dá)7－32％)Nsv紅軟基地
在咯血病人中，其死亡率與單位時間內(nèi)的咯血量有關(guān)：Nsv紅軟基地
咯血量>600mlNsv紅軟基地
病人可能感到非�？謶�醫(yī)生可能感到擔(dān)心：－是否是嚴(yán)重肺部疾病或全身性疾��？Nsv紅軟基地
無論是大咯血還是非大咯血Nsv紅軟基地
　2、病因及發(fā)病機(jī)理Nsv紅軟基地
2.1　病原微生物Nsv紅軟基地
細(xì)菌、病毒、霉菌、奴卡氏菌、結(jié)核菌、寄生蟲（肺吸蟲、包蟲、蛔蟲、螺旋體、阿米巴、卡氏肺囊蟲等），支原體、衣原體、囊蟲等及其代謝產(chǎn)物、細(xì)菌毒素均可損傷氣道、微血管、甚至大血管、肺泡→肺充血、水腫、細(xì)胞浸潤、壞死、空洞形成，肺不張→大咯血。Nsv紅軟基地
其中流行性出血熱，鉤端螺旋體，肺阿米巴，肺吸蟲，卡氏肺囊蟲，以及肺結(jié)核，肺膿瘍可能以咯血為主要臨床癥狀。Nsv紅軟基地
2.2風(fēng)濕類疾�。ò�括結(jié)締組織�。� Nsv紅軟基地
風(fēng)濕類疾病是一大范疇，引起咯血主要是累及肺，大部分為肺血管炎所致。Nsv紅軟基地
“彌漫性肺泡出血（DAH）” ，咯血有可能是疾病首發(fā)或主要癥狀。Nsv紅軟基地
近年來將這類疾病歸為一大類疾患，即　　　　Nsv紅軟基地
�。�“肺小血管炎”。Nsv紅軟基地
其中韋格納肉芽腫Nsv紅軟基地
　　　顯微鏡下多血管炎Nsv紅軟基地
　　　肉芽腫性血管炎Nsv紅軟基地
　　　肺炎腎出血綜合征Nsv紅軟基地
　　　白塞氏綜合征Nsv紅軟基地
　　　孤立性肺毛細(xì)血管炎Nsv紅軟基地
　　　DAH（彌漫性肺泡出血）　　　　　　　　　　Nsv紅軟基地
　　　　　　　　　　　　　發(fā)生咯血較多。Nsv紅軟基地
　2.3肺血管畸形及先天肺結(jié)構(gòu)異常Nsv紅軟基地
如Nsv紅軟基地
支氣管肺動-靜脈瘺，Nsv紅軟基地
原發(fā)性肺動脈高壓（PPH）Nsv紅軟基地
遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥Nsv紅軟基地
隔離肺Nsv紅軟基地
先天性支氣管-肺囊腫，等Nsv紅軟基地
2.4　肺血管栓塞癥（PTE）Nsv紅軟基地
2.5　心源性Nsv紅軟基地
如　二尖瓣狹窄Nsv紅軟基地
　　急性左心衰竭Nsv紅軟基地
　　左房粘液瘤Nsv紅軟基地
　　血管畸形（如冠狀動脈竇與肺動脈溝通）　心肺血管相通。 　　　　Nsv紅軟基地
　　　　　　　Nsv紅軟基地
　　Nsv紅軟基地
2.6　肺子宮內(nèi)膜異位癥Nsv紅軟基地
2.7　非感染性肺炎Nsv紅軟基地
　　　如　塵肺Nsv紅軟基地
　　　　　外源性過敏性肺泡炎Nsv紅軟基地
　　　　　過敏性肺炎Nsv紅軟基地
　　　　　肺微石病Nsv紅軟基地
　　　　　支氣管結(jié)石病Nsv紅軟基地
　　　　　肺結(jié)節(jié)病Nsv紅軟基地
　　　　　DPB（細(xì)支氣管炎），等。Nsv紅軟基地
2.8　肺部良、惡性腫瘤，原發(fā)及轉(zhuǎn)移　　Nsv紅軟基地
　　　瘤，尤其是并發(fā)空洞時.Nsv紅軟基地
2.9　血液病，影響出、凝血機(jī)制及各Nsv紅軟基地
　　　種原因所致DIC.Nsv紅軟基地
2.10　物理因素：震蕩肺，胸部外傷Nsv紅軟基地
　　　肺外科手術(shù)及氣管斷裂.Nsv紅軟基地
各種原因在咯血中所占的比重Nsv紅軟基地
國外456例患者的病因分布：Nsv紅軟基地
（1）結(jié)核：44％（201）Nsv紅軟基地
（2）支氣管、肺部炎癥：43％（197）Nsv紅軟基地
（3）肺癌：7％（32）Nsv紅軟基地
（4）其他：5％（26）Nsv紅軟基地
國內(nèi)917例患者的病因分布：Nsv紅軟基地
（1）支氣管、肺部炎癥：44.1%Nsv紅軟基地
（2）肺癌：34.6%Nsv紅軟基地
（3）肺結(jié)核：8.2%Nsv紅軟基地
（4）支擴(kuò)：4.4%Nsv紅軟基地
國內(nèi)另一組5488例患者病因分布Nsv紅軟基地
 (1)  惡性腫瘤：44.6%Nsv紅軟基地
(2)  支氣管、肺部炎癥：35.3%Nsv紅軟基地
(3)  肺結(jié)核：5.8%Nsv紅軟基地
(4)  支擴(kuò)：4.3%Nsv紅軟基地
在大咯血病人中：Nsv紅軟基地
          1.  支擴(kuò)：30％Nsv紅軟基地
          2.  肺癌：20％Nsv紅軟基地
          3.  肺結(jié)核：15－20％Nsv紅軟基地
3、鑒別診斷Nsv紅軟基地
3.1　上下氣道，特別是后鼻道，咽后壁血管瘤。Nsv紅軟基地
3.2上消化道出血及咯血Nsv紅軟基地
　　3.3　心源性、肺源性Nsv紅軟基地
3.4 全身性出血性疾病以咯血為主Nsv紅軟基地
血液系統(tǒng)病如白血病，各種血小板減少，血友病，嘔血，有時首發(fā)。有時主要出血部位為呼吸道，但從病史、體檢、多處部位出血，復(fù)雜等，當(dāng)易于診斷。Nsv紅軟基地
某些傳染病，多種原因所致之DIC，遺傳性毛細(xì)血管癥等，主要出血部位可為肺，咯血均可首發(fā)。但有其獨(dú)特特點(diǎn)。Nsv紅軟基地
注意咯血外癥狀（特別是肺外出血），血相及血小板變化，體溫，流行病學(xué)史，既往史，會提供重要線索。Nsv紅軟基地
4、咯血的輔助檢查Nsv紅軟基地
4.1　出凝血機(jī)制檢查。特別伴皮膚、粘　　Nsv紅軟基地
　　　膜、多器官出血，懷疑PTE者，Nsv紅軟基地
　　　應(yīng)作APTT、C-二聚體檢查.Nsv紅軟基地
4.2　痰。痰性質(zhì)可疑時有針對性作Nsv紅軟基地
　　　痰細(xì)菌、結(jié)核菌、霉菌、癌細(xì)胞　　 檢查. 　Nsv紅軟基地
　　　Nsv紅軟基地
4.3　胸透、胸片Nsv紅軟基地
　絕大部分咯血病人需要作此檢查，注意不同體位、多部位，必要時作點(diǎn)片、斷層，注意心影后陰影。胸片注意不同條件下顯示病變程度不一。Nsv紅軟基地
　　　4.4　CT、MRINsv紅軟基地
多用在出血停止后病因不明者，而胸片又無陽性所見，或不肯定。Nsv紅軟基地
目前除普通CT外，當(dāng)有HRCT，多層螺旋CT，電子束CT，增強(qiáng)掃描對血管及淋巴結(jié)病變更清晰。Nsv紅軟基地
對支擴(kuò)的診斷陽性率較高，可大部分取代支氣管造影。Nsv紅軟基地
對小腫瘤，縱膈、肺內(nèi)腫物、心影后腫物、肺栓塞（段以上）、DAH（彌漫性肺泡出血）均有較肯定價值。Nsv紅軟基地
MRI的“流空現(xiàn)象”有助于血管淋巴結(jié)的鑒別及了解血管病變。Nsv紅軟基地
但不可認(rèn)為CT可解決全部診斷問題，部分病例CT正常，咯血診斷仍不明確。Nsv紅軟基地
　　4.5　纖支鏡檢查Nsv紅軟基地
多配合纖支鏡局部止血治療。多用于：Nsv紅軟基地
①大咯血保守治療效果不明顯，診斷不明，為手術(shù)，而了解出血部位.Nsv紅軟基地
②胸片和CT無明確病灶。Nsv紅軟基地
③準(zhǔn)備局部止血.Nsv紅軟基地
④外傷咯血，為了解有無支氣管斷裂.Nsv紅軟基地
⑤肺術(shù)后咯血，了解有無殘端出血。Nsv紅軟基地
在咯血未止的情況下作此檢查，應(yīng)作好生理監(jiān)測，搶救準(zhǔn)備，充分吸血，吸氧。出血嚴(yán)重污染纖支鏡，看不見病灶，可與硬質(zhì)氣管鏡配合。Nsv紅軟基地
　　4.6　支氣管造影Nsv紅軟基地
主要為了解支氣管擴(kuò)張情況，目前多由CT部分代替。Nsv紅軟基地
一般咯血停止2周后再作，為手術(shù)作準(zhǔn)備。Nsv紅軟基地
目前常用泛影葡胺+纖維素代替碘油，通過纖支鏡，作選擇性支氣管造影，逐葉造影。Nsv紅軟基地
　4.7　支氣管動脈造影Nsv紅軟基地
為BAE（支氣管動脈栓塞術(shù)）作準(zhǔn)備。Nsv紅軟基地
可以了解出血的支氣管動脈（出血未完全停止時作），決定栓塞血管部位。Nsv紅軟基地
了解有無血管畸形，特別是頸動脈交髓支，預(yù)防截癱。Nsv紅軟基地
可發(fā)現(xiàn)Nsv紅軟基地
支氣管動脈異常擴(kuò)張Nsv紅軟基地
動脈瘤（如結(jié)核所致Rasmussen氐動脈瘤）Nsv紅軟基地
肺支氣管動脈瘺Nsv紅軟基地
發(fā)現(xiàn)體循環(huán)肋間動脈、內(nèi)乳動脈、膈下動脈異常增粗，均是栓塞的主要依據(jù)。Nsv紅軟基地
即使病因明確的病，如肺結(jié)核，支擴(kuò)，肺囊腫等，因可了解支氣管動脈損傷，為BAE治療也是必要的。Nsv紅軟基地
　　4.8　肺動脈造影Nsv紅軟基地
大咯血多數(shù)為支氣管動脈（體循環(huán)）。Nsv紅軟基地
但少數(shù)，特別是BAE后再出血，可能有肺動脈出血。Nsv紅軟基地
在頑固性咯血者可通過右心導(dǎo)管作肺動脈造影。但畢竟發(fā)病較少。國內(nèi)開展不多。Nsv紅軟基地
4.9　同位素掃描，包括通氣/灌注掃　Nsv紅軟基地
　　描，主要為診斷肺栓塞。Nsv紅軟基地
4.10　其他檢查Nsv紅軟基地
　　肝腎功能，結(jié)核，腫瘤標(biāo)志物，　Nsv紅軟基地
　　ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體），傳染病特異檢查、抗體測定，僅用于可疑特殊病因咯血。Nsv紅軟基地
　5、治療Nsv紅軟基地
5.1　防治窒息Nsv紅軟基地
大咯血的主要致死原因。注意先兆癥狀，注意年幼、老、弱者。Nsv紅軟基地
①保持氣道通暢，注意體位，吸痰、吸血.Nsv紅軟基地
②生理監(jiān)測.Nsv紅軟基地
③建立靜脈通道.Nsv紅軟基地
④胸部冷敷及適當(dāng)鎮(zhèn)靜.Nsv紅軟基地
⑤絕對臥床.Nsv紅軟基地
⑥氣管插管，人工通氣準(zhǔn)備.Nsv紅軟基地
⑦心肺腦復(fù)蘇準(zhǔn)備.Nsv紅軟基地
⑧輸血準(zhǔn)備。Nsv紅軟基地
5.2　止血藥Nsv紅軟基地
①垂體后葉素：常用5-10u小量注入，10u加生理鹽水或25%葡萄糖水20-30ml，緩慢靜注（10-15分鐘注完），以及以15-20u加入250ml靜滴維持，注意禁忌癥。垂體后葉素有“內(nèi)科止血鉗”之稱，無禁忌癥應(yīng)首先使用，禁忌癥：高血壓、冠心病、孕婦、對該藥過敏。注射過程中出現(xiàn)頭疼，面色蒼白、出汗、胸悶、心悸、惡心、腹部不適，血壓升高，應(yīng)減慢注射速度，仍無好轉(zhuǎn)，停止注射。Nsv紅軟基地
5.2　止血藥Nsv紅軟基地
②擴(kuò)血管藥：降低肺動脈壓，減少肺血流量，肺血流入擴(kuò)張的四肢、軀干血管，起到“內(nèi)放血”作用。與縮血管藥合用可減少其用量。常用有普魯卡因、酚妥拉明、阿托品、654-2、冬眼靈，催產(chǎn)素，心痛定等，單用，合用均可。Nsv紅軟基地
5.2　止血藥Nsv紅軟基地
③皮質(zhì)激素-增加血管能力，減少滲出，降低肝素水平，主要用于結(jié)核及炎癥出血。非特異性“抗炎”作用（對抗病理上充血、水腫、滲出等），使血管張力增加，降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，降低肝素水平，縮短凝血時間，對肺炎和肺結(jié)核等的咯血可應(yīng)用，效果好，有人主張短期（3-5天）用較大劑量，有人主張一般劑量強(qiáng)的松30mg/日1-2w一療程，但一定注意強(qiáng)有效抗癆、抗炎對因治療。Nsv紅軟基地
5.2　④　一般止血藥Nsv紅軟基地
作用于出、凝血障礙。Nsv紅軟基地
依其功能，一般選用一種，配成“止血劑”，應(yīng)用于大咯血已止住，小量出血者。Nsv紅軟基地
如抗纖溶蛋白溶解的6-氨基乙酸，對羧基芐胺，增加血小板及毛細(xì)血管功能的止血敏，安絡(luò)血，氨甲環(huán)酸，卡洛磺鈉，參與凝血酶原合成的維生素K，對抗肝素的血清蛋白，以及云南白藥，止血粉等。Nsv紅軟基地
⑤近年來應(yīng)用蛇毒素制劑，立止血、Nsv紅軟基地
　凝血酶應(yīng)用于局部止血。Nsv紅軟基地
5.2　⑥　其它Nsv紅軟基地
如10%高滲鹽水20ml，1-2次/天靜注，改變晶體滲透壓，反射性引起垂體釋放抗利尿激素而止血。Nsv紅軟基地
西米替丁200mg，8h一次，用于肺結(jié)核反復(fù)出血，認(rèn)為可拮抗組胺擴(kuò)血管作用，有助于縮血管。Nsv紅軟基地
甲硝唑有對抗肝素作用，500mg靜點(diǎn)，2次/日Nsv紅軟基地
腫瘤患者并大咯血，局部放射治療，造成局部病變、水腫，壓迫血管閉塞，可考慮。Nsv紅軟基地
5.2 ⑦纖支鏡局部止血Nsv紅軟基地
和部位診斷同步進(jìn)行。Nsv紅軟基地
冷鹽水500ml+腎上腺素4mg分次注入，用于病灶不明確，不作BAE者。Nsv紅軟基地
氣囊，充氣或充水堵塞一側(cè)氣管。要防止出血淹溺肺，12h后放松。常致肺局部通氣不良，時間長甚至合并肺膨脹不全。必須配合充分吸氧、通氣。故近年應(yīng)用較少。Nsv紅軟基地
看到出血灶，局部用藥為有效辦法，Nsv紅軟基地
0.1%付腎或腎上腺素0.3-0.5ml，或麻黃素3mg或凝血酶2000-6000溶于鹽水局部注射。Nsv紅軟基地
出血量較小，出血灶在纖支鏡視野內(nèi)可采用�！　�Nsv紅軟基地
低功率YAG激光燒灼止血局部冰凍止血均有應(yīng)用報告。Nsv紅軟基地
5.2⑧　BAE（支氣管動脈栓塞）Nsv紅軟基地
國內(nèi)外文獻(xiàn)仍認(rèn)為是目前保守治療咯血最有效辦法。Nsv紅軟基地
常用的材料有明膠海綿顆粒，氧化纖維素，聚乙烯醇，鋼圈。Nsv紅軟基地
有人發(fā)明“夾心”法栓塞，先用明膠海綿微粒，再用高滲鹽水和紅霉素注射，最后再用明膠海綿栓塞。Nsv紅軟基地
可按出血灶栓塞相應(yīng)支氣管動脈，為出血不清楚，亦可栓塞支氣管動脈較大分支。Nsv紅軟基地
適應(yīng)于反復(fù)咯血，部位不定，不擬手術(shù)，診斷不明，肺切除后出血。Nsv紅軟基地
合并癥甚少，警惕脊髓橫斷發(fā)生。胸痛、低熱均為一過性，輕微。Nsv紅軟基地
5.2�、帷∈中g(shù)及其它Nsv紅軟基地
手術(shù)一般是為了根除病因，同時停止咯血。如明確的單側(cè)支擴(kuò)有手術(shù)指征者，肺空洞性結(jié)核，肺膿瘍，肺曲菌球，擬行手術(shù)的肺腫瘤。Nsv紅軟基地
單純?yōu)橹寡�而手術(shù)者已基本不作。Nsv紅軟基地
氣腹目前已很少應(yīng)用Nsv紅軟基地
緊急外科手術(shù)Nsv紅軟基地
適應(yīng)癥：出血部位明確，內(nèi)科綜合治療無效，有窒息危險。Nsv紅軟基地
1、咯血量大于600ml/12小時；Nsv紅軟基地
2、一次咯血量≥200ml，24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)生Nsv紅軟基地
3、曾有大咯血窒息史Nsv紅軟基地
禁忌癥：Nsv紅軟基地
  1、有全身出血傾向； Nsv紅軟基地
  2、肺癌晚期   Nsv紅軟基地
  3、二尖瓣狹窄              Nsv紅軟基地
  4、心肺功能不全   Nsv紅軟基地
  5、出血部位不明確Nsv紅軟基地
以上僅供咯血治療，絕不要忘記病因治療，盡快明確咯血病因，從病因上治療才是根治。Nsv紅軟基地
　　　6、特殊咯血Nsv紅軟基地
6.1　肺結(jié)核咯血Nsv紅軟基地
6.2　月經(jīng)咯血Nsv紅軟基地
6.3　肺出血-腎炎綜合征Nsv紅軟基地
6.4　肺小血管炎伴DAHNsv紅軟基地
6.5　老年人咯血Nsv紅軟基地
大咯血的緊急處理流程Nsv紅軟基地
發(fā)現(xiàn)患者有咯血癥狀Nsv紅軟基地
1.輸血  咯血過多，血紅蛋白和血壓測定酌情給予少量輸血。Nsv紅軟基地
2.吸氧Nsv紅軟基地
3.應(yīng)用止血藥物：腦垂體后葉素  用法及注意禁忌癥Nsv紅軟基地
大咯血的緊急處理流程Nsv紅軟基地
應(yīng)采取患側(cè)臥位，輕輕將氣管內(nèi)存留的積血咳出。Nsv紅軟基地
大咯血的緊急處理流程Nsv紅軟基地
病人安靜休息，消除緊張情緒，必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑、止咳劑。Nsv紅軟基地
注意 年老體弱Nsv紅軟基地
大咯血的緊急處理流程Nsv紅軟基地
大咯血發(fā)生Nsv紅軟基地
1.注意保持呼吸道通暢Nsv紅軟基地
2.大量咯血不止     采用局部止血Nsv紅軟基地
大咯血的緊急處理流程Nsv紅軟基地
發(fā)生窒息Nsv紅軟基地
應(yīng)立即取頭低腳高體位，輕拍背部，以便血塊排出，并盡快挖出口、咽、喉、鼻部血塊。Nsv紅軟基地
咯血窒息搶救Nsv紅軟基地
咯血窒息的原因：Nsv紅軟基地
大量咯血阻塞呼吸道；Nsv紅軟基地
體弱、咳嗽無力、咳嗽反射功能差、無力將血液咯出；Nsv紅軟基地
患者極度緊張，誘發(fā)喉頭痙攣Nsv紅軟基地
咯血窒息前的癥狀Nsv紅軟基地
   胸悶、氣憋唇甲紫□、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安、喉頭嚕嚕作響Nsv紅軟基地
緊急搶救措施Nsv紅軟基地
體位引流：將患者取頭低腳高45°俯臥位、拍背、迅速排出積血，頭部下垂、面孔上舉，盡快清理口腔積血，取出假牙。Nsv紅軟基地
氣管插管：將有側(cè)孔的粗鼻導(dǎo)管插入氣管內(nèi)，邊進(jìn)邊抽吸，動作要輕巧迅速，深度一般24-27cm將血液吸出，直至窒息緩解。Nsv紅軟基地
支氣管鏡吸引：采用硬質(zhì)氣管鏡插入氣管內(nèi)吸引，纖維支氣管鏡不易采用——內(nèi)徑細(xì)、管壁軟、易被阻塞。注意大咯血時不易用支氣管鏡Nsv紅軟基地
必要時輸血Nsv紅軟基地
出現(xiàn)休克時：抗休克治療Nsv紅軟基地
咯血住院指針Nsv紅軟基地
大咯血Nsv紅軟基地
咯血量不大，但原發(fā)病可能引起近期大咯血Nsv紅軟基地
需要進(jìn)行支氣管鏡檢查Nsv紅軟基地
診斷明確的結(jié)核Nsv紅軟基地
需要外科手術(shù)Nsv紅軟基地
醫(yī)源性大咯血Nsv紅軟基地
支氣管鏡相關(guān)大咯血Nsv紅軟基地
經(jīng)皮介入診療Nsv紅軟基地
經(jīng)血管的介入診療Nsv紅軟基地
放射治療Nsv紅軟基地
支氣管鏡操作相關(guān)性大咯血的定義Nsv紅軟基地
所有因支氣管鏡診斷或治療性操作所引起的，單次出血量>100ml的聲門以下的出血，稱之為支氣管鏡操作相關(guān)性大咯血。Nsv紅軟基地
救治要點(diǎn)Nsv紅軟基地
1、在第一時間給病人進(jìn)行氣管插管，建立人工氣道；Nsv紅軟基地
2、靜脈注射垂體后葉素及立止血，并采用垂體后葉素靜脈滴注維持；Nsv紅軟基地
3、患側(cè)臥位；Nsv紅軟基地
4、人工通氣；Nsv紅軟基地
5、靜脈鎮(zhèn)靜。必要時，在人工或急性通氣保障的情況下，將自主呼吸打掉；Nsv紅軟基地
6、在出血仍不止的情況下，積極實(shí)施外科手術(shù)Nsv紅軟基地
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大咯血的護(hù)理ppt：這是大咯血的護(hù)理ppt，包括了基本概念，病例導(dǎo)入，輔助檢查，治療原則，護(hù)理程序，健康教育，顏色和性狀，DSA介入處理等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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大咯血治療原則PPT：這是一個關(guān)于大咯血治療原則PPT，這個ppt包含了咯血定義，咯血臨床分類，常見病因與分類，按解剖部位分類，按病原學(xué)分類，發(fā)病機(jī)理，咯血的診斷思路，大咯血診斷及鑒別診斷等內(nèi)容，通常大咯血是指：1次咯血量超過100ml，或24h內(nèi)咯血量超過600ml以上者。需要強(qiáng)調(diào)的是，對咯血患者病情嚴(yán)重程度的判斷，不要過分拘泥于咯血量的多少，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的一般情況，包括營養(yǎng)狀況、面色、脈搏、呼吸、血壓以及有否發(fā)紺等，進(jìn)行綜合判斷。對那些久病體衰或年邁咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故對這類患者亦應(yīng)按照大咯血的救治原則進(jìn)行救治，歡迎點(diǎn)擊下載大咯血治療原則PPT哦。