這是一個關于糖尿病足的護理PPT課件，主要介紹了糖尿病患者有效地控制高危因素，堅持有規(guī)律的運動并學習相關的糖尿病知識等內容。世界衛(wèi)生組織(WHO)將糖尿病足定義為 與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部(踝關節(jié)或踝關節(jié)以下)感染、潰瘍和(或)深層組織破壞 。主要臨床表現(xiàn)為足部疼痛、壞死、潰瘍與壞疽，是糖尿病人致殘的主要原因之一，不但導致糖尿病病人生活質量下降，而且造成巨大的經濟負擔和社會負擔。糖尿病足治愈出院，尚處于再次發(fā)生的危險之中，稍不注意，很容易復發(fā)，因此加強健康教育對防止糖尿病足非常關鍵，歡迎點擊下載糖尿病足的護理PPT課件哦。

糖尿病足的護理PPT課件是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

糖尿病足的護理Hjv紅軟基地
內分泌     尹巖巖Hjv紅軟基地
什么是糖尿病足？Hjv紅軟基地
世界衛(wèi)生組織(WHO)將糖尿病足定義為    與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部(踝關節(jié)或踝關節(jié)以下)感染、潰瘍和(或)深層組織破壞 。Hjv紅軟基地
主要臨床表現(xiàn)為足部疼痛、壞死、潰瘍與壞疽，是糖尿病人致殘的主要原因之一，不但導致糖尿病病人生活質量下降，而且造成巨大的經濟負擔和社會負擔。糖尿病足治愈出院，尚處于再次發(fā)生的危險之中，稍不注意，很容易復發(fā)，因此加強健康教育對防止糖尿病足非常關鍵Hjv紅軟基地
分級Hjv紅軟基地
Wagner分級　糖尿病足病的分級是評估患者預后的重要方法，最為常用的是Wagner分級。Hjv紅軟基地
0級     有發(fā)生潰瘍危險因素的足，目前無潰瘍Hjv紅軟基地
1級     表面潰瘍，臨床上無感染Hjv紅軟基地
2 級     較深的潰瘍，常合并軟組織感染，無膿腫     或者骨的感染Hjv紅軟基地
3 級     深度感染，伴有骨組織病變或者膿腫Hjv紅軟基地
4級      局限性壞疽(趾、足跟或者前足背)Hjv紅軟基地
5級       全足壞疽Hjv紅軟基地
2級較深的潰瘍，常合并軟組織感染，無 膿腫或者骨的感染Hjv紅軟基地
1級   潰瘍無感染Hjv紅軟基地
4級 局限性壞疽(趾、足跟或前足背)Hjv紅軟基地
3級 深度感染 伴有骨組織病變或膿腫Hjv紅軟基地
5級  全足壞疽Hjv紅軟基地
危險因素Hjv紅軟基地
以上分級中發(fā)生潰瘍的高度危險因素為:Hjv紅軟基地
   血糖控制不佳、吸煙者；Hjv紅軟基地
   周圍神經和自主神經病變；Hjv紅軟基地
   周圍血管病變；Hjv紅軟基地
   以往有足潰瘍史；Hjv紅軟基地
   足畸形(如鷹足或Charcot足) ；Hjv紅軟基地
   胼胝（腳墊）；Hjv紅軟基地
   失明或者視力嚴重減退；Hjv紅軟基地
   合并腎臟病變(尤其是腎臟功能衰竭) ；Hjv紅軟基地
   獨立生活的老年人；Hjv紅軟基地
   糖尿病知識缺乏而不能進行足保護者。Hjv紅軟基地
誘發(fā)因素Hjv紅軟基地
破潰、水泡破裂、燙傷、碰傷；Hjv紅軟基地
修腳損傷：Hjv紅軟基地
新鞋磨損傷：Hjv紅軟基地
趾間或足部皮膚瘙癢，搔抓皮膚損傷。Hjv紅軟基地
養(yǎng)成良好的生活習慣Hjv紅軟基地
絕對禁止吸煙，以免小血管痙攣而加重肢體缺血。Hjv紅軟基地
乙醇可使血糖增高，故建議嗜酒者注意Hjv紅軟基地
  節(jié)制飲酒量。Hjv紅軟基地
嚴格控制血糖Hjv紅軟基地
嚴格控制血糖是阻止或延緩周圍神經和血管病變發(fā)展的關健。Hjv紅軟基地
理想血糖范圍是：FBG 4.6---6.4mmol／L，非空腹血糖<9--l0mmol／L。Hjv紅軟基地
通過采取綜合治療，即：患者教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和自我管理，使血糖控制在理想水平。Hjv紅軟基地
檢查足部Hjv紅軟基地
 溫水泡腳每天睡覺前，必須檢查足部，若患者為獨居，為其準備一面鏡子，每天照看，包括腳背、腳底、腳趾都要檢查清楚。仔細觀察皮膚的色澤、溫度、濕度變化，查看有無割傷(即使細小的損傷也不能放過)、水腫、水泡、皮損，評估疼痛程度及動脈血管搏動、感覺功能、運動及反射情況等。Hjv紅軟基地
足部清洗與保養(yǎng)Hjv紅軟基地
1. 要養(yǎng)成每天洗腳的良好習慣，每晚用中性皂液洗腳后用37—39 C溫水泡腳10～20min，用吸水毛巾輕擦腳，注意擦干腳裂隙殘留水跡，尤其是腳趾間。Hjv紅軟基地
2.腳常出汗易引起真菌感染，洗腳時可用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可在洗腳水中加少量醋，或用爽身粉撲在腳上及趾間，多余的粉拂掉；Hjv紅軟基地
3.足部皮膚干燥者，足跟部易出現(xiàn)皸裂，應用羊脂油類潤滑劑均勻涂抹足部皮膚，并輕輕按摩使之充分吸收，注意不能涂于腳趾間。Hjv紅軟基地
特別注意 ：Hjv紅軟基地
泡腳前先用溫度計試溫，以防止燙傷Hjv紅軟基地
毛巾宜選擇白色，以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或膿跡。Hjv紅軟基地
對于腳部已有破損的患者禁止泡腳。Hjv紅軟基地
修  剪Hjv紅軟基地
1.定期修剪趾甲，修剪趾甲應在洗澡或洗腳后趾甲較軟時進行，趾甲剪應直接剪下，不能牽拉、撕扯，注意平著剪，不要斜剪，不宜剪得有角度，也不宜剪太短，剪到與趾尖同一個水平線，可用銼刀小心磨平，以免損傷甲溝，造成繼發(fā)感染。Hjv紅軟基地
2.不要撕掉或剪掉胼胝周圍的死皮，不要隨意使用雞眼膏、雞眼水、刀片來自己處理雞眼，發(fā)現(xiàn)毛囊炎及腳癬時應到醫(yī)院請�？漆t(yī)生治療。Hjv紅軟基地
足部按摩Hjv紅軟基地
用手的大小魚際由足部向上按摩至膝下，動作輕緩，避免觸及原有創(chuàng)口或發(fā)生新創(chuàng)傷。足部按摩每日早、中、晚各1次，每次30 min，尤其加強對足三里、三陰交、陽陵泉等穴位的按摩，患者行動不便可以讓家屬協(xié)助按摩” 。Hjv紅軟基地
                                         （這屬于被動運動）Hjv紅軟基地
鞋襪的選擇Hjv紅軟基地
1 .選擇合適的鞋襪仔細挑選鞋子，最好應在下午買鞋，選擇尺寸合適、鞋尖寬大、厚底、面料軟、透氣性好的軟底鞋，鞋的長度應比最長的腳趾長半英寸，不要穿塑料、硬底、高跟、尖頭皮鞋。新鞋開始不宜久穿，每日穿1—2h后便換下，適應1周后再像通常一樣穿著。襪子宜選擇平整、柔軟、舒適、透氣、大小適宜的白色棉織襪或毛線襪，注意襪口不宜過緊。Hjv紅軟基地
足部保暖Hjv紅軟基地
冷季節(jié)禁用熱水袋進行足部保暖，尤其足部皮膚感覺障礙者。禁用電熱爐烤腳，以免燙傷。Hjv紅軟基地
使用電熱毯時可先預熱，睡前關閉電源，以防漏電燙傷。睡眠時腳冷可穿護腳套。Hjv紅軟基地
運    動Hjv紅軟基地
進行適當?shù)倪\動鍛煉 對于糖尿病患者來說，每日應進行30～60 min的甩腿、提腳跟-腳尖、下蹲等小腿和足部運動。Hjv紅軟基地
每天睡前及晨起時，可進行平臥交替抬高雙下肢約20°的運動2～3次，每次時間為10～20 min。通過上述運動，可有效促進足部血液循環(huán)，改善糖尿病患者的神經功能。Hjv紅軟基地
將下肢抬高---放平--垂直交替，以促進下肢血液循環(huán)，改善缺血癥狀。Hjv紅軟基地
①許多足部疾病與行走、站立姿勢不正確有關。如站立過久或負重過多，疲勞及慢性勞損均會對足部造成損傷，應養(yǎng)成良好的行走、站立姿勢。Hjv紅軟基地
②每天晚飯后快步行走30 min，促進足部血液循環(huán)。運動時以不感覺足部疼痛為宜，盡可能定時、定量，應量力而行并持之以恒。Hjv紅軟基地
③ 在室內一腳踩在地上另一腳提起，雙手扶椅子，前后甩動提起的腳，甩動l0次后腳尖著地，踝關節(jié)按順時針、逆時針方向各旋轉2次，然后再交換另一腳，重復做上述動作，3 7次／d；Hjv紅軟基地
注意避免發(fā)生外傷Hjv紅軟基地
由于糖尿病患者合并周圍神經病變，容易感覺缺失，所以足部更容易受到外部損傷。因此，糖尿病患者在生活中應注意細節(jié)，防止外源性的傷害。在每天洗完腳后可按足背、足底及足趾順序進行檢查，檢查這些部位是否水泡、傷口、顏色青紫、皮膚干裂或蒼白等情況。如果看不清足底，可以照鏡子來檢查。觸摸足部動脈搏動情況，檢查有無皮溫增高或感覺異常等，如有傷口，應及時就醫(yī)。切勿赤腳行走，在每次穿鞋前仔細檢查鞋內是否有小沙粒、異物等，以防異物損傷腳部。一旦腳部有損傷，應立刻去醫(yī)院就診。Hjv紅軟基地
創(chuàng)面的護理Hjv紅軟基地
感染的創(chuàng)面應每天換藥，常規(guī)按照無菌操作，碘伏消毒，外蓋凡士林油紗條，并用無菌紗布包扎，每天換敷料1次。Hjv紅軟基地
創(chuàng)面的壞死組織須逐步修建，必要時可用潰瘍糊或者是清皰膠。檢查有無潛道內可填入潰瘍糊及引流條 。Hjv紅軟基地
針對足部潰瘍面較大的，先用0．5％ 滅滴靈lOOml+16萬U慶大霉素+4U普通胰島素混合劑清創(chuàng)處理后，用配制的普通胰島素1U+654—2+貝復劑液 。浸潤紗布濕敷，2次／日，連用1周，局部分泌物多，根據細菌培養(yǎng)結果，選擇敏感高效抗生素。Hjv紅軟基地
結   語Hjv紅軟基地
      糖尿病患者有效地控制高危因素，堅持有規(guī)律的運動并學習相關的糖尿病知識，合理使用藥物治療及安排工作和生活，保持一個健康的心態(tài)，把血糖控制在最佳狀態(tài)，堅持自我足部護理，可避免和減少DF的發(fā)生，以提高患者的生活質量Hjv紅軟基地
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