這是一個(gè)關(guān)于肺部感染性疾病介紹PPT課件，主要介紹了掌握肺炎的分類和診斷程序、重點(diǎn)掌握肺炎鏈球菌肺炎的診斷和治療、了解其它病原體所致肺炎的臨床特點(diǎn)和診斷等內(nèi)容。肺部感染性疾病嚴(yán)格控制鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯，而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用，體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過(guò)高會(huì)引起體內(nèi)大量水分的潴留，造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí)，飲食過(guò)咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的飲食一定要偏淡些，腌臘制品、咸蛋、咸魚(yú)等含鹽量過(guò)高的食品盡量不要食用，歡迎點(diǎn)擊下載肺部感染性疾病介紹PPT課件哦。

肺部感染性疾病介紹PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

病因和發(fā)病機(jī)制XYR紅軟基地
    是否發(fā)生肺炎決定于兩個(gè)因素：XYR紅軟基地
病原體XYR紅軟基地
宿主因素XYR紅軟基地
分 類XYR紅軟基地
（一）解剖分類XYR紅軟基地
2、小葉性肺炎（lobular pneumonia）XYR紅軟基地
即支氣管肺炎（bronchopneumonia）：炎癥經(jīng)支氣管→細(xì)支氣管→終末細(xì)支氣管→肺泡XYR紅軟基地
多繼發(fā)于其他疾�。褐�氣管炎、支氣管擴(kuò)張等XYR紅軟基地
X線顯示沿肺紋理分布的融合性斑點(diǎn)狀陰影XYR紅軟基地
3、間質(zhì)性肺炎（interstitial pneumonia）XYR紅軟基地
以肺間質(zhì)為主的炎癥XYR紅軟基地
多由細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒、卡氏肺囊蟲(chóng)引起XYR紅軟基地
累及支氣管壁和支氣管周?chē)�，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫XYR紅軟基地
X線顯示為一側(cè)或雙側(cè)肺下部的不規(guī)則條索狀密度增高陰影XYR紅軟基地
（二）病因分類 XYR紅軟基地
1、細(xì)菌性肺炎XYR紅軟基地
2、非典型病原體所致肺炎（軍團(tuán)菌、支原體和衣原體等）XYR紅軟基地
3、病毒性肺炎（腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等）XYR紅軟基地
4、真菌性肺炎（白色念珠菌、曲菌等）XYR紅軟基地
5、其他病原體所致肺炎（立克次體、弓形體等）XYR紅軟基地
6、物理、化學(xué)及過(guò)敏性肺炎XYR紅軟基地
1、細(xì)菌性肺炎 XYR紅軟基地
   最常見(jiàn)，占肺炎的80%XYR紅軟基地
  （1）常見(jiàn)致病菌XYR紅軟基地
     需氧革蘭染色陽(yáng)性球菌：肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等XYR紅軟基地
      需氧革蘭染色陰性桿菌：肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等XYR紅軟基地
      厭氧桿菌XYR紅軟基地
（2）病原菌分布規(guī)律的變化XYR紅軟基地
近20年來(lái)病原菌的分布規(guī)律正在發(fā)生變化XYR紅軟基地
肺炎球菌的比例下降XYR紅軟基地
革蘭陰性桿菌的比例增加：銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等XYR紅軟基地
新的病原菌肺炎的發(fā)生率逐年增加：軍團(tuán)菌等XYR紅軟基地
非致病菌成為機(jī)會(huì)致病菌XYR紅軟基地
真菌發(fā)病率增加XYR紅軟基地
耐藥菌株不斷增加XYR紅軟基地
變化的原因：環(huán)境發(fā)生改變XYR紅軟基地
（三）患病環(huán)境分類XYR紅軟基地
  按發(fā)生環(huán)境可分為：XYR紅軟基地
  1、社區(qū)獲得性肺炎（community accquired pneumonia， CAP）XYR紅軟基地
  2、醫(yī)院獲得性肺炎（hospital accquired pneumonia， HAP）XYR紅軟基地
1、社區(qū)獲得性肺炎（CAP）XYR紅軟基地
CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎XYR紅軟基地
肺炎球菌（40%）XYR紅軟基地
革蘭陰性桿菌（20%），其中最常見(jiàn)的是肺炎克雷伯桿菌XYR紅軟基地
2、醫(yī)院獲得性肺炎（HAP） XYR紅軟基地
HAP是指患者入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎XYR紅軟基地
占全部院內(nèi)感染的第3位XYR紅軟基地
革蘭染色陰性桿菌（50%）：銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、腸桿菌屬等XYR紅軟基地
肺炎球菌（30%）XYR紅軟基地
金黃色葡萄球菌（10%）XYR紅軟基地
免疫受損宿主（ICH）XYR紅軟基地
發(fā)熱、咳嗽、咳痰，原呼吸癥狀加重，膿血痰，胸痛、呼吸困難、窘迫、發(fā)紺XYR紅軟基地
肺實(shí)變及胸水體征XYR紅軟基地
革蘭陰性桿菌病變?nèi)诤�、壞死，形成多發(fā)性膿腫，常累及雙肺下葉XYR紅軟基地
（一）確定肺炎診斷 XYR紅軟基地
（二）評(píng)估嚴(yán)重程度 XYR紅軟基地
1、病史XYR紅軟基地
2、體征XYR紅軟基地
3、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)異常XYR紅軟基地
4、重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)XYR紅軟基地
（三）確定病原體 XYR紅軟基地
1、痰XYR紅軟基地
2、經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引XYR紅軟基地
3、防污染樣本毛刷XYR紅軟基地
4、支氣管肺泡灌洗XYR紅軟基地
5、經(jīng)皮細(xì)針抽吸XYR紅軟基地
6、血和胸腔積液培養(yǎng)XYR紅軟基地
治  療XYR紅軟基地
抗感染治療是最主要的環(huán)節(jié)XYR紅軟基地
重癥肺炎首選廣譜強(qiáng)力抗菌藥物XYR紅軟基地
48～72小時(shí)后應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)XYR紅軟基地
并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇針對(duì)性抗生素XYR紅軟基地
預(yù) 防XYR紅軟基地
加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)XYR紅軟基地
減少危險(xiǎn)因素XYR紅軟基地
注射流感或肺炎疫苗XYR紅軟基地
第二節(jié)  細(xì)菌性肺炎XYR紅軟基地
肺炎鏈球菌肺炎XYR紅軟基地
（pneumococcal pneumonia）XYR紅軟基地
病因和發(fā)病機(jī)制XYR紅軟基地
肺炎球菌屬革蘭陽(yáng)性球菌XYR紅軟基地
上呼吸道免疫防御功能受損、慢性心肺疾患、免疫缺陷者→細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道，在肺泡內(nèi)繁殖                  XYR紅軟基地
該菌的致病力是莢膜對(duì)組織的侵襲作用XYR紅軟基地
病變可引起通氣/血流比例失調(diào)，導(dǎo)致缺氧XYR紅軟基地
易累積胸膜引起滲出性胸膜炎XYR紅軟基地
病 理XYR紅軟基地
分期XYR紅軟基地
充血水腫期XYR紅軟基地
紅色肝樣變期XYR紅軟基地
灰色肝樣變期XYR紅軟基地
溶解消散期XYR紅軟基地
病變消散后，肺組織結(jié)構(gòu)無(wú)破壞，不留纖維斑痕XYR紅軟基地
少數(shù)病例由于機(jī)體反應(yīng)性差，纖維蛋白吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎XYR紅軟基地
（一）癥狀XYR紅軟基地
常有受涼、勞累等誘因XYR紅軟基地
大多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀XYR紅軟基地
起病多急驟XYR紅軟基地
典型癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛（五聯(lián)征）XYR紅軟基地
（二）體征XYR紅軟基地
肺部體征XYR紅軟基地
    早期－患側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減小，呼吸音減低XYR紅軟基地
    中期－肺實(shí)變體征：語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，病理性支氣管呼吸音XYR紅軟基地
    后期－濕啰音 XYR紅軟基地
          累及胸膜時(shí)有胸膜摩擦音XYR紅軟基地
其它體征XYR紅軟基地
并發(fā)癥XYR紅軟基地
1、感染性休克XYR紅軟基地
2、胸膜炎、胸腔積液、膿胸XYR紅軟基地
3、肺膿腫XYR紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室檢查XYR紅軟基地
血常規(guī)：WBC升高，N>80%，并有核左移或中毒顆粒XYR紅軟基地
痰涂片：革蘭染色陽(yáng)性及莢膜染色陽(yáng)性XYR紅軟基地
痰培養(yǎng)及血培養(yǎng)：可以確定病原體XYR紅軟基地
PCR和熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)XYR紅軟基地
診 斷XYR紅軟基地
癥狀XYR紅軟基地
體征XYR紅軟基地
血常規(guī)XYR紅軟基地
胸片XYR紅軟基地
病原學(xué)XYR紅軟基地
2.肺炎支原體肺炎（mycoplasmal pneumonia）XYR紅軟基地
臨床表現(xiàn)：起病緩慢，全身癥狀明顯XYR紅軟基地
胸片：多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見(jiàn)，有的從肺門(mén)附近向外伸展XYR紅軟基地
血清學(xué)檢查：冷凝集實(shí)驗(yàn)、支原體IgM抗體測(cè)定、核酸雜交及PCR技術(shù)XYR紅軟基地
病原體培養(yǎng)XYR紅軟基地
3.侵襲性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis)XYR紅軟基地
宿主及高危因素XYR紅軟基地
肺部癥狀和體征XYR紅軟基地
胸部CT：結(jié)節(jié)影、暈輪征、新月征XYR紅軟基地
痰或支氣管肺泡灌洗液（BALF）找曲霉菌或培養(yǎng)陽(yáng)性XYR紅軟基地
痰或BALF曲霉半乳甘露聚糖（GM）測(cè)定XYR紅軟基地
4.肺結(jié)核XYR紅軟基地
結(jié)核中毒癥狀：低熱、乏力等XYR紅軟基地
痰找抗酸桿菌陽(yáng)性XYR紅軟基地
胸片XYR紅軟基地
5.肺 癌XYR紅軟基地
多無(wú)急性感染中毒癥狀XYR紅軟基地
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常不高XYR紅軟基地
胸片XYR紅軟基地
弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素XYR紅軟基地
Alexander Fleming (1881-1955)XYR紅軟基地
1928年，于倫敦圣瑪麗醫(yī)院XYR紅軟基地
1.抗菌藥物治療XYR紅軟基地
首選：青霉素GXYR紅軟基地
對(duì)青霉素過(guò)敏、耐青霉素或多重耐藥菌株感染者選用喹諾酮類、頭孢噻肟三代頭孢、萬(wàn)古霉素等XYR紅軟基地
療程：通常14天，或退熱后3天停藥或由靜脈用藥改為口服，維持?jǐn)?shù)日XYR紅軟基地
2.支持療法XYR紅軟基地
臥床休息XYR紅軟基地
補(bǔ)充熱量、水分、蛋白質(zhì)及維生素等XYR紅軟基地
3.并發(fā)癥的處理XYR紅軟基地
   若體溫降而復(fù)升或3天內(nèi)仍不下降者，可能有細(xì)菌耐藥、肺炎球菌的肺外感染、混合感染、藥物熱或并存其它疾病XYR紅軟基地
懷疑膿胸患者，應(yīng)積極排膿引流XYR紅軟基地
4.感染性休克的治療XYR紅軟基地
補(bǔ)充血容量：低分子右旋糖酐、平衡鹽溶液等XYR紅軟基地
血管活性藥物的應(yīng)用：多巴胺、阿拉明等，維持收縮壓>90 mmHg，以保證重要器官的血液供應(yīng)XYR紅軟基地
控制感染：對(duì)病因不明的重癥感染患者，宜選用強(qiáng)而廣譜的抗菌素，待病原菌明確之后，再作調(diào)整XYR紅軟基地
糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：病情危重、全身毒血癥重者XYR紅軟基地
糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂XYR紅軟基地
處理心衰XYR紅軟基地
預(yù) 防XYR紅軟基地
   避免誘發(fā)因素XYR紅軟基地
注射純化的莢膜抗原疫苗，保護(hù)期1～5年XYR紅軟基地
病原體XYR紅軟基地
【附】傳染性非典型肺炎XYR紅軟基地
發(fā)病機(jī)制和病理XYR紅軟基地
SARS病毒通過(guò)短距離飛沫、氣溶膠或接觸污染的物品傳播XYR紅軟基地
發(fā)病機(jī)制未明XYR紅軟基地
病理改變主要顯示彌漫性肺泡損傷和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)XYR紅軟基地
臨床表現(xiàn)XYR紅軟基地
潛伏期2～10天XYR紅軟基地
起病急驟，多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫常大于38℃，嚴(yán)重時(shí)可有氣促、呼吸窘迫XYR紅軟基地
肺部體征不明顯，可聞及少許濕啰音，嚴(yán)重時(shí)有肺實(shí)變體征XYR紅軟基地
1、實(shí)驗(yàn)室檢查XYR紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室和其他檢查XYR紅軟基地
2、胸部影像學(xué)檢查XYR紅軟基地
X線典型的改變?yōu)槟ゲＡв凹胺螌?shí)變影XYR紅軟基地
多發(fā)性，雙側(cè)性XYR紅軟基地
雙下肺多見(jiàn)XYR紅軟基地
胸部CT表現(xiàn)為磨玻璃影、碎石路樣改變XYR紅軟基地
3、病原學(xué)檢查XYR紅軟基地
病毒分離XYR紅軟基地
聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）XYR紅軟基地
檢測(cè)特異性IgM、IgG抗體XYR紅軟基地
診 斷XYR紅軟基地
對(duì)于有SARS流行病學(xué)依據(jù)，有癥狀，有肺部X線影像改變，并能排除其他疾病診斷者，可以作出SARS臨床診斷XYR紅軟基地
在臨床診斷的基礎(chǔ)上，若分泌物中SARS冠狀病毒RNA檢測(cè)陽(yáng)性，或血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)，或抗體滴度4倍及以上增高，則可作出確定診斷 XYR紅軟基地
治 療XYR紅軟基地
 抗病毒治療XYR紅軟基地
 一般治療XYR紅軟基地
 激素治療XYR紅軟基地
 機(jī)械通氣XYR紅軟基地
 并發(fā)癥治療XYR紅軟基地
思考題XYR紅軟基地
1、肺炎按其獲得環(huán)境可分為哪兩類？其臨床特點(diǎn)和治療原則分別是什么？XYR紅軟基地
2、肺炎鏈球菌肺炎的治療原則是什么？XYR紅軟基地
3、常見(jiàn)細(xì)菌性肺炎胸部X線和CT片如何進(jìn)行鑒別診斷？XYR紅軟基地
 XYR紅軟基地

肺部感染性疾病現(xiàn)狀PPT：這是一個(gè)關(guān)于肺部感染性疾病現(xiàn)狀PPT，主要介紹了肺部感染性疾病、肺部感染的途徑、CT檢查的原因及目的、肺部感染性病變的分類等內(nèi)容。ＣＴ表現(xiàn)可反映病變的不同時(shí)期；早期表現(xiàn)為兩肺門(mén)周?chē)�斑片狀磨玻璃影，部分呈散在片狀�?shí)變影；慢性期呈間質(zhì)性改變；另一特征性表現(xiàn)是囊狀陰影，上肺多見(jiàn)，且位于磨玻璃影或?qū)嵶冇爸�中，肺部感染�?yán)格控制鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯，而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用，體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過(guò)高會(huì)引起體內(nèi)大量水分的潴留，造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí)，飲食過(guò)咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的飲食一定要偏淡些，腌臘制品、咸蛋、咸魚(yú)等含鹽量過(guò)高的食品盡量不要食用，歡迎點(diǎn)擊下載肺部感染性疾病現(xiàn)狀PPT哦。

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肺部感染性疾病介紹PPT模板：這是一個(gè)關(guān)于肺部感染性疾病介紹PPT模板，主要介紹了肺部感染的定義、流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制和病理、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預(yù)防等內(nèi)容。定義：肺炎（Pneumonia）指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)炎癥。 病因以感染最多見(jiàn)，病原體尤以細(xì)菌最為常見(jiàn)。其他尚可由理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物引起。流行病學(xué)：據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，急性呼吸道感染 (Acute respiratory tract infection)為全球人口死因的第二位。我國(guó)每年約有250萬(wàn)例肺炎發(fā)生，125,000人因肺炎死亡。在各種病因中占第五位。 2001年我國(guó)居民死亡原因順位 20世紀(jì)90年代，歐美國(guó)家社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)病率分別約為12/1000人口和5－10/1000住院患者，近年發(fā)病率有增加趨勢(shì)，歡迎點(diǎn)擊下載肺部感染性疾病介紹PPT模板哦。