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- 2017-09-04
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- 疾病PPT
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這是一個(gè)關(guān)于大咯血的急救和護(hù)理PPT,這個(gè)ppt包含了咯血的定義,咯血量,咯血的治療,一般治療,對(duì)癥治療,常用藥物介紹,對(duì)因治療,咯血窒息搶救,緊急搶救措施等內(nèi)容。積極止血:1垂體后葉素可直接作用于血管平滑肌,使小動(dòng)脈、毛細(xì)血管、小靜脈收縮。用藥中病人可能出現(xiàn)面包蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、便意及過(guò)敏等副作用。若病人曾患高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、肺心病、心力衰竭或腸結(jié)核時(shí),宜慎用或禁用。2止血芳酸:本藥有很強(qiáng)的抗血纖維蛋白溶解作用,適用于纖維蛋白溶解所引起的肺出血。 3止血敏:本藥可促進(jìn)血小板增加,增加血小板功能及血小板粘合力,減少血管滲透性。4 其他藥物:阿托品、氯丙嗪、Vit K、腎上腺皮質(zhì)激素、高滲氯化鈉注射液,歡迎點(diǎn)擊下載大咯血的急救和護(hù)理PPT哦。
大咯血的急救和護(hù)理PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類(lèi)型的PowerPoint.
大咯血的緊急急救措 施
呼吸科
阿依夏木
咯血的定義
咯血(hemoptysis)
指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者 。
咯血量
小量咯血:每日咯血量在100ml以內(nèi)
中等量咯血:每日100~500ml
大量咯血:每日咯血量500ml以上
(或一次咯血量超過(guò)300ml)
咯血的治療
一、一般治療
二、對(duì)癥治療
常用藥物介紹
三、對(duì)因治療
腦垂體后葉素
垂體后葉素有“內(nèi)科止血鉗”之稱,無(wú)禁忌癥應(yīng)首先使用。可直接作用于血管平滑肌,具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。用藥后由于肺小動(dòng)脈的收縮,肺內(nèi)血流量銳減,肺循環(huán)壓力降低,從而有利于肺血管破裂處血凝塊的形成,達(dá)到止血目的。
垂體后葉素5~10U+25%葡萄糖液20~40ml,緩慢靜注(10~15min 注畢);或垂體后葉素10~20U+5%葡萄糖液250~500m1,靜滴。必要時(shí)6~8h 重復(fù)1 次。總量以不超過(guò)每天40u為宜 。
禁忌癥:高血壓、冠心病、孕婦、對(duì)該藥過(guò)敏。注射過(guò)程中出現(xiàn)頭疼,面色蒼白、出汗、胸悶、心悸、惡心、腹部不適,血壓升高,應(yīng)減慢注射速度,仍無(wú)好轉(zhuǎn),停止注射
酚磺乙胺
具有增強(qiáng)血小板功能和粘合力,減少血管滲透性的作用,從而達(dá)到止血效果:
用法用量:
酚磺乙胺0.25g+25%葡萄糖液40m1,靜注,1~2次/d;
酚磺乙胺0.75g+5%葡萄糖液500ml,靜滴,1 次/d。
巴曲酶
由巴西蛇(巴西蝮蛇屬)的毒液經(jīng)過(guò)分離和提純而制備的一種凝血酶。
注射1KU 的巴曲酶20min 后,健康成人的出血時(shí)間會(huì)縮短至1/2 或1/3,其效果可保持2~3 天。
本品僅具有止血功效,血液的凝血酶原數(shù)量并不因此而增高,因此一般無(wú)血栓形成之危險(xiǎn)。
本品可供靜脈或肌內(nèi)注射,也可供局部使用。
每安瓿含1 個(gè)克氏單位(KU)的巴曲酶。
成人每天用量1.0~2.0KU,兒童0.3~1.0KU,注意用藥過(guò)量會(huì)使其功效下降。
咯血窒息搶救
咯血窒息的原因:
1、大量咯血阻塞呼吸道;
2、體弱、咳嗽無(wú)力、咳嗽反射功能差、無(wú)力將血液咯出;
3、患者極度緊張,誘發(fā)喉頭痙攣
咯血窒息前的癥狀:
胸悶、氣憋、唇甲紫紺、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安、喉頭嚕嚕作響
緊急搶救措施
體位引流:將患者取頭低腳高45°俯臥位、拍背、迅速排出積血,頭部下垂、面孔上舉,盡快清理口腔積血,取出假牙。
氣管插管:將有側(cè)孔的粗鼻導(dǎo)管插入氣管內(nèi),邊進(jìn)邊抽吸,動(dòng)作要輕巧迅速,深度一般24-27cm將血液吸出,直至窒息緩解。
支氣管鏡吸引:采用硬質(zhì)氣管鏡插入氣管內(nèi)吸引。
纖維支氣管鏡內(nèi)徑細(xì)、管壁軟、易被阻塞,不宜采用。
必要時(shí)輸血:
出現(xiàn)休克時(shí):抗休克治療。
急救處理
預(yù)防氣道阻塞
1.臥床休息 大咯血病人應(yīng)臥床休息,盡可能減少搬動(dòng),若急于往外地運(yùn)送,可致途中因受顛簸、劇烈震動(dòng)加重咯血。 2.輕輕咳嗽,將血咳出,不要屏氣。
3.精神緊張者給予鎮(zhèn)靜劑,但禁用嗎啡。
維持呼吸循環(huán)
1.吸氧。
2.每日補(bǔ)液2000—3000。
3.給予抗生素預(yù)防感染。
4.有休克者,快速補(bǔ)液,輸新鮮血液。
5.呼吸衰竭者給予呼吸興奮劑。
積極止血
1垂體后葉素可直接作用于血管平滑肌,使小動(dòng)脈、毛細(xì)血管、小靜脈收縮。用藥中病人可能出現(xiàn)面包蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、便意及過(guò)敏等副作用。若病人曾患高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、肺心病、心力衰竭或腸結(jié)核時(shí),宜慎用或禁用。
2止血芳酸:本藥有很強(qiáng)的抗血纖維蛋白溶解作用,適用于纖維蛋白溶解所引起的肺出血 。
3止血敏:本藥可促進(jìn)血小板增加,增加血小板功能及血小板粘合力,減少血管滲透性。 4 其他藥物:阿托品、氯丙嗪、Vit K、腎上腺皮質(zhì)激素、高滲氯化鈉注射液。
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大咯血的護(hù)理ppt:這是大咯血的護(hù)理ppt,包括了基本概念,病例導(dǎo)入,輔助檢查,治療原則,護(hù)理程序,健康教育,顏色和性狀,DSA介入處理等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
大咯血的急救與護(hù)理措施PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于大咯血的急救與護(hù)理措施PPT課件,主要介紹了咯血主要常見(jiàn)于哪些疾;大咯血的發(fā)病機(jī)制;定義;誘發(fā)因素;咯血的先兆;咯血與嘔血的區(qū)別;大咯血的急救措施;大咯血的護(hù)理,肺結(jié)核大咯血的急救與的護(hù)理 東莞市厚街醫(yī)院感染科 李結(jié)蘭本次課件的內(nèi)容 1.大咯血主要常見(jiàn)于哪些疾病。2. 肺結(jié)核大咯血的發(fā)病機(jī)制,定義,及誘發(fā)因素。3.咯血的先兆4.咯血與嘔血的區(qū)別 5.肺結(jié)核大咯血的急救措施。6.肺結(jié)核大咯血的護(hù)理大咯血主要常見(jiàn)于哪些疾病 引起咯血的疾病有很多,其中主要是呼吸系統(tǒng)疾病,肺結(jié)核居首位,占 70%~80%。其次為支氣管擴(kuò)張,支氣管肺癌亦居前列。 支氣管擴(kuò)張* 肺結(jié)核* 血液病支氣管肺癌* 肺炎* 鉤端螺旋體病支氣管內(nèi)膜結(jié)核 * 肺膿腫 * 流行性出血熱慢性支氣管炎 肺淤血或肺水腫*(包括二尖瓣狹窄)替代性月經(jīng)支氣管腺瘤 肺梗死 肺出血-腎炎綜合征結(jié)核性支氣管擴(kuò)張 右中葉綜合癥 非特異物支氣管炎癥 肺轉(zhuǎn)移癌支氣管靜脈曲張 塵肺 肺寄生蟲(chóng)病 肺間質(zhì)纖維化 特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥 肺結(jié)核大咯血的發(fā)病機(jī)制 主要因肺小血管損傷、結(jié)核空洞內(nèi)血管破裂、硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶機(jī)械性損傷或結(jié)核性支氣管擴(kuò)張所致 咯血的定義咯血是指喉以下的氣管、支氣管、肺組織的出血經(jīng)口咯出,歡迎點(diǎn)擊下載大咯血的急救與護(hù)理措施PPT課件哦。
大咯血治療原則PPT:這是一個(gè)關(guān)于大咯血治療原則PPT,這個(gè)ppt包含了咯血定義,咯血臨床分類(lèi),常見(jiàn)病因與分類(lèi),按解剖部位分類(lèi),按病原學(xué)分類(lèi),發(fā)病機(jī)理,咯血的診斷思路,大咯血診斷及鑒別診斷等內(nèi)容,通常大咯血是指:1次咯血量超過(guò)100ml,或24h內(nèi)咯血量超過(guò)600ml以上者。需要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)咯血患者病情嚴(yán)重程度的判斷,不要過(guò)分拘泥于咯血量的多少,而應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的一般情況,包括營(yíng)養(yǎng)狀況、面色、脈搏、呼吸、血壓以及有否發(fā)紺等,進(jìn)行綜合判斷。對(duì)那些久病體衰或年邁咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,故對(duì)這類(lèi)患者亦應(yīng)按照大咯血的救治原則進(jìn)行救治,歡迎點(diǎn)擊下載大咯血治療原則PPT哦。