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DM全球發(fā)病率仍在不斷增加O7H紅軟基地
我國(guó)DM的發(fā)病人數(shù)高居亞洲第2位O7H紅軟基地
在糖尿病患者中腎臟病的發(fā)病率為30%~40%O7H紅軟基地
我國(guó)大約有4千萬(wàn)糖尿病患者，其中1/3患有O7H紅軟基地
   糖尿病腎病O7H紅軟基地
華西醫(yī)院2003年1月-2008年12月149例死亡糖尿病腎病患者直接死亡原因分析O7H紅軟基地
第一個(gè)針對(duì)糖尿病并發(fā)慢性O7H紅軟基地
腎臟病的指南，由兩部分組成O7H紅軟基地
糖尿病及慢性腎臟病的臨床O7H紅軟基地
   實(shí)踐指南(Clinical Practice Guidelines， CPG)O7H紅軟基地
臨床實(shí)踐專家建議(Clinical Practice Recommendations，CPR)O7H紅軟基地
糖尿病腎病英文名稱改變O7H紅軟基地
  為了與普通病人、一般護(hù)理人員及相關(guān)行政官員交流方便，指南指出既往臨床常用的“糖尿病腎病” (Diabetic Nephropathy， DN)這一專業(yè)術(shù)語(yǔ)應(yīng)當(dāng)被 糖尿病腎臟疾病( Diabetic Kidney Disease， DKD）所替代O7H紅軟基地
  DKD是指臨床上考慮由糖尿病引起的腎臟病變O7H紅軟基地
2型糖尿病合并腎損傷53例臨床和腎臟病理分析O7H紅軟基地
納入病例為1998年12月到2008年12月在腎內(nèi)科接受腎活檢的所有2型糖尿病患者O7H紅軟基地
糖尿病腎病患者高血壓發(fā)病率高O7H紅軟基地
1型糖尿病   O7H紅軟基地
糖尿病腎病    COLLABORATIVE  O7H紅軟基地
微量白蛋白尿  EMCS  O7H紅軟基地
2型糖尿病：缺乏大樣本研究，無(wú)硬終點(diǎn)結(jié)果O7H紅軟基地
糖尿病腎病O7H紅軟基地
6個(gè)小型研究患者總數(shù)是352例，可降低蛋白尿O7H紅軟基地
未證實(shí)可降低ESRD或血清肌酐加倍等腎臟硬終點(diǎn)    O7H紅軟基地
微量白蛋白尿O7H紅軟基地
HOPE亞組研究：可降低微量白蛋白尿，無(wú)硬終點(diǎn)數(shù)據(jù)O7H紅軟基地
糖尿病腎病                       微量白蛋白尿                                               O7H紅軟基地
                                               RENAAL    IDNT       DETAIL    IRMA2   MARVAL  CALMO7H紅軟基地
主要終點(diǎn)事件O7H紅軟基地
血肌酐加倍、 ESRD或死亡                    O7H紅軟基地
次要終點(diǎn)事件O7H紅軟基地
心血管病發(fā)病和死亡                                  O7H紅軟基地
中間終點(diǎn)O7H紅軟基地
蛋白尿                                                                                                               O7H紅軟基地
腎病進(jìn)展速度                                                                                                   O7H紅軟基地
ASH推薦的高血壓伴糖尿病降壓達(dá)標(biāo)流程O7H紅軟基地
延緩糖尿病腎病進(jìn)展的關(guān)鍵O7H紅軟基地
ACCORD 研究是一項(xiàng)糖尿病患者中進(jìn)行的多中心、隨機(jī)雙盲、對(duì)照研究O7H紅軟基地
分析更嚴(yán)格的血壓控制、血糖控制和血脂控制是否給糖尿病患者帶來(lái)更多的心血管風(fēng)險(xiǎn)獲益O7H紅軟基地
共入選10251名患者O7H紅軟基地
血壓控制對(duì)比：SBP控制在<120mmHg和<140mmHg對(duì)糖尿病患者心腦血管事件的影響O7H紅軟基地
隨訪4-8年，預(yù)計(jì)2010年初公布結(jié)果O7H紅軟基地
糖尿病并發(fā)CKD1~4期患者O7H紅軟基地
LDL-C目標(biāo)值為<100mg/dL(B)O7H紅軟基地
LDL-C > 100 mg/dL 應(yīng)接受他汀藥物治療(B)O7H紅軟基地
糖尿病并發(fā)CKD 1~4期患者的飲食蛋白攝人量為0.8g/kg/dO7H紅軟基地
傳統(tǒng)觀念只注重血糖控制，限制蛋白攝入對(duì)并發(fā)糖尿病腎病患者同樣重要O7H紅軟基地
除了限制蛋白入量外，還要注意質(zhì)的控制，蛋白以高生物價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚(yú)肉、豆類和蔬菜蛋白O7H紅軟基地
在限制蛋白的同時(shí)應(yīng)適量增加碳水化合物O7H紅軟基地
血壓正常的糖尿病患者出現(xiàn)大量白蛋白尿時(shí)O7H紅軟基地
   應(yīng)使用ARB或ACEI治療(C)O7H紅軟基地
血壓正常的糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿時(shí)O7H紅軟基地
   可使用ARB或ACEI治療(C)O7H紅軟基地
降低白蛋白尿可作為糖尿病腎病治療目標(biāo)之一 (C)O7H紅軟基地
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糖尿病腎病查房ppt：這是糖尿病腎病查房ppt，包括了糖尿病腎病知識(shí)介紹，病人病史報(bào)告，相關(guān)護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施，相關(guān)健康教育等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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