這是一個(gè)關(guān)于失血性休克的搶救PPT，主要介紹了休克的概念、休克的分類(lèi)、休克時(shí)的微循環(huán)變化、休克時(shí)的體液代謝變化、休克時(shí)的臨床表現(xiàn)、休克的治療原則等內(nèi)容。大量失血引起休克稱(chēng)為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周?chē)�血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載失血性休克的搶救PPT哦。

失血性休克的搶救PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類(lèi)型的PowerPoint.

第  三  章外科休克病人的護(hù)理Dgx紅軟基地
第一節(jié)概       述Dgx紅軟基地
休克的概念Dgx紅軟基地
休克（shock）是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，致組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。Dgx紅軟基地
休克的分類(lèi)Dgx紅軟基地
低血容量性休克Dgx紅軟基地
感染性休克Dgx紅軟基地
心源性休克Dgx紅軟基地
神經(jīng)性休克Dgx紅軟基地
過(guò)敏性休克Dgx紅軟基地
休克時(shí)的微循環(huán)變化Dgx紅軟基地
微循環(huán)收縮期（休克代償期）Dgx紅軟基地
微循環(huán)擴(kuò)張期（休克抑制期）Dgx紅軟基地
微循環(huán)衰竭期（休克失代償期）Dgx紅軟基地
微循環(huán)收縮期（休克代償期）Dgx紅軟基地
微循環(huán)擴(kuò)張期（休克抑制期）Dgx紅軟基地
微循環(huán)衰竭期（休克失代償期）Dgx紅軟基地
休克時(shí)的體液代謝變化Dgx紅軟基地
內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害（1）Dgx紅軟基地
肺：①DIC、肺組織缺氧→肺上皮細(xì)胞和肺cap內(nèi)皮細(xì)胞受損→ 表面活性物質(zhì)↓肺順應(yīng)性↓→肺泡萎縮、肺不張  ②血漿外滲→肺間質(zhì)水腫→肺泡內(nèi)水腫→ ARDSDgx紅軟基地
腎：①腎血流↓→腎小球?yàn)V過(guò)率↓→尿量↓Dgx紅軟基地
              ②腎皮質(zhì)血流↓↓→腎小管上皮細(xì)胞變性壞死Dgx紅軟基地
              ③腎cap內(nèi)DIC→腎血管內(nèi)血栓→急性腎衰Dgx紅軟基地
心：抑制期，回心血量↓，BP↓冠脈灌流量↓，Dgx紅軟基地
   心肌缺氧、壞死、心衰。Dgx紅軟基地
內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害（2）Dgx紅軟基地
腦：后期，持續(xù)低BP→腦灌流↓→腦細(xì)胞水腫、壞死→腦水腫、腦疝。Dgx紅軟基地
肝：肝血流↓微血栓形成→肝小葉中心壞死→細(xì)胞缺血→肝功能障礙→內(nèi)毒素血癥→代酸↑Dgx紅軟基地
胃腸： ①胃腸缺血→粘膜糜爛出血→應(yīng)激性潰瘍Dgx紅軟基地
   ②胃腸瘀血及粘膜受損→細(xì)菌及毒素入血Dgx紅軟基地
   →菌血癥或毒血癥Dgx紅軟基地
MODSDgx紅軟基地
休克時(shí)的臨床表現(xiàn)Dgx紅軟基地
休克代償期：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性↑，交感N活動(dòng)↑，表現(xiàn)為精神緊張、興奮、煩躁不安，面色蒼白、四肢濕冷，HR↑，R↑，BP正�；蛏愿�，脈壓↓，尿量正常或↓。Dgx紅軟基地
休克抑制期：由興奮轉(zhuǎn)為抑制，表現(xiàn)為神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，口唇及肢端發(fā)紺，四肢厥冷，P細(xì)速，BP↓至10.7kPa以下，脈壓↓↓，尿量↓↓�？沙霈F(xiàn)ARDS、代謝性酸中毒及臟器功能改變的表現(xiàn)。DIC時(shí)可出現(xiàn)皮膚粘膜瘀斑及全身廣泛嚴(yán)重出血傾向，可出現(xiàn)MODS。Dgx紅軟基地
休克的臨床表現(xiàn)Dgx紅軟基地
休克的治療原則Dgx紅軟基地
一般措施：控制大出血，通暢呼吸道，給氧，減少耗氧，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，休克位等。Dgx紅軟基地
補(bǔ)充血容量：抗休克的最根本措施。包括丟失的血容量和擴(kuò)大的cap床的量。Dgx紅軟基地
治療原發(fā)病。Dgx紅軟基地
糾正酸堿平衡失調(diào)。Dgx紅軟基地
心血管藥物的應(yīng)用：血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等。Dgx紅軟基地
改善微循環(huán)。Dgx紅軟基地
皮質(zhì)類(lèi)固醇的應(yīng)用。Dgx紅軟基地
第  二  節(jié)    低血容量性休克Dgx紅軟基地
低血容量休克的類(lèi)型Dgx紅軟基地
失血性休克Dgx紅軟基地
損傷性休克Dgx紅軟基地
失血性休克Dgx紅軟基地
多見(jiàn)于大血管破裂，腹部損傷引起的肝脾破裂，胃十二指腸潰瘍出血，門(mén)脈高壓所致的食管胃底曲張靜脈破裂出血及宮外孕出血等。Dgx紅軟基地
一次出血量超過(guò)全身總血量的20%時(shí)，即可發(fā)生休克。Dgx紅軟基地
失血性休克的治療原則Dgx紅軟基地
補(bǔ)充血容量：包括丟失的血量和擴(kuò)大的cap床的量。Dgx紅軟基地
止血。Dgx紅軟基地
損傷性休克Dgx紅軟基地
多見(jiàn)于各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、大范圍組織挫傷、大面積撕脫傷、擠壓傷、骨折或大手術(shù)等，引起血液或血漿的喪失，損傷處炎性腫脹和體液滲出，導(dǎo)致低血容量。Dgx紅軟基地
除與失血性休克類(lèi)似的表現(xiàn)外，可有疼痛等神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，損傷組織的壞死與分解可產(chǎn)生毒素，并發(fā)感染。Dgx紅軟基地
損傷性休克的治療原則Dgx紅軟基地
補(bǔ)充血容量。Dgx紅軟基地
緊急處理危及生命的損傷。Dgx紅軟基地
適當(dāng)止痛治療。Dgx紅軟基地
受傷部位的固定：如骨折的處理。Dgx紅軟基地
手術(shù)準(zhǔn)備。Dgx紅軟基地
預(yù)防感染。Dgx紅軟基地
第  三  節(jié)感 染 性 休 克Dgx紅軟基地
概      述Dgx紅軟基地
外科常見(jiàn)的，治療比較困難的一類(lèi)休克。Dgx紅軟基地
常繼發(fā)于革蘭陰性桿菌感染，釋放的內(nèi)毒素可引起全身性反應(yīng)。Dgx紅軟基地
感染性休克的分類(lèi)Dgx紅軟基地
高排低阻型（暖休克）Dgx紅軟基地
低排高阻型（冷休克）Dgx紅軟基地
感染性休克的臨床表現(xiàn)Dgx紅軟基地
感染性休克的治療原則Dgx紅軟基地
休克糾正前抗休克為主，同時(shí)治療感染；休克糾正后應(yīng)著重治療感染。Dgx紅軟基地
補(bǔ)充血容量Dgx紅軟基地
控制感染Dgx紅軟基地
糾正酸堿失衡Dgx紅軟基地
血管活性藥的應(yīng)用Dgx紅軟基地
皮質(zhì)激素治療。Dgx紅軟基地
第  四  節(jié)休克病人的護(hù)理Dgx紅軟基地
休克病人的一般監(jiān)測(cè)Dgx紅軟基地
精神狀態(tài)Dgx紅軟基地
皮膚溫度、色澤Dgx紅軟基地
血壓Dgx紅軟基地
脈率Dgx紅軟基地
尿量Dgx紅軟基地
體溫Dgx紅軟基地
呼吸Dgx紅軟基地
休克病人的特殊監(jiān)測(cè)Dgx紅軟基地
中心靜脈壓（CVP）Dgx紅軟基地
肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）Dgx紅軟基地
心排出量（CO）和心臟指數(shù)（CI）Dgx紅軟基地
動(dòng)脈血?dú)夥治?span style="display:none">Dgx紅軟基地
動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定Dgx紅軟基地
血漿電解質(zhì)測(cè)定Dgx紅軟基地
DIC的監(jiān)測(cè)Dgx紅軟基地
CVP與補(bǔ)液的關(guān)系Dgx紅軟基地
休克時(shí)常見(jiàn)的護(hù)理診斷Dgx紅軟基地
體液不足Dgx紅軟基地
組織灌注量改變Dgx紅軟基地
心輸出量減少Dgx紅軟基地
氣體交換受損Dgx紅軟基地
有感染 的危險(xiǎn)Dgx紅軟基地
體溫異常Dgx紅軟基地
有受傷的危險(xiǎn)Dgx紅軟基地
針對(duì)體液不足的護(hù)理Dgx紅軟基地
迅速建立靜脈輸液通路。Dgx紅軟基地
監(jiān)測(cè)CVP。Dgx紅軟基地
合理補(bǔ)液。Dgx紅軟基地
記錄液體出入量。Dgx紅軟基地
嚴(yán)密觀察病情變化。Dgx紅軟基地
改善組織灌注的護(hù)理Dgx紅軟基地
休克體位Dgx紅軟基地
抗休克褲的應(yīng)用Dgx紅軟基地
血管活性藥的應(yīng)用Dgx紅軟基地
調(diào)節(jié)體溫的護(hù)理Dgx紅軟基地
觀察體溫的變化Dgx紅軟基地
保暖Dgx紅軟基地
庫(kù)存血的復(fù)溫Dgx紅軟基地
降溫Dgx紅軟基地
小    結(jié)Dgx紅軟基地
第一節(jié) 概述Dgx紅軟基地
1、概念Dgx紅軟基地
2、分類(lèi)Dgx紅軟基地
3、病理生理變化Dgx紅軟基地
4、臨床表現(xiàn)Dgx紅軟基地
5、治療原則Dgx紅軟基地
第二節(jié) 低血容量性休克Dgx紅軟基地
1、失血性休克Dgx紅軟基地
2、損傷性休克Dgx紅軟基地
第三節(jié) 感染性休克Dgx紅軟基地
1、種類(lèi)Dgx紅軟基地
2、臨床表現(xiàn)Dgx紅軟基地
3、治療原則Dgx紅軟基地
第四節(jié) 護(hù)理Dgx紅軟基地
復(fù)習(xí)思考題Dgx紅軟基地
休克的概念。Dgx紅軟基地
休克時(shí)微循環(huán)變化、臨床表現(xiàn)。Dgx紅軟基地
休克的治療原則。Dgx紅軟基地
失血性休克、損傷性休克、感染性休克的特點(diǎn)、治療原則。Dgx紅軟基地
休克病人的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括哪些？Dgx紅軟基地
休克病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。Dgx紅軟基地
 Dgx紅軟基地

產(chǎn)后失血性休克的搶救PPT：這是一個(gè)關(guān)于產(chǎn)后失血性休克的搶救PPT，主要介紹了產(chǎn)后失血的原因、失血量與臨床表現(xiàn)、休克的臨床過(guò)程等內(nèi)容。大量失血引起休克稱(chēng)為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周?chē)�血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載產(chǎn)后失血性休克的搶救PPT哦。

創(chuàng)傷失血性休克的護(hù)理PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于創(chuàng)傷失血性休克的護(hù)理PPT課件，主要介紹了失血性休克的定義、失血性休克的常見(jiàn)病因、嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的定義、診斷與監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。大量失血引起休克稱(chēng)為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周?chē)�血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載創(chuàng)傷失血性休克的護(hù)理PPT課件哦。

失血性休克癥狀PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于失血性休克癥狀PPT課件，主要介紹了失血性休克是指因大量失血，迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周?chē)�循環(huán)衰竭的一種綜合征等內(nèi)容。大量失血引起休克稱(chēng)為失血性休克（hemorrhagic shock），常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過(guò)總血量的30～35％）失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少，盡管周?chē)�血管收縮，血壓下降。組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，加重低血容量，最終將會(huì)發(fā)生多器官功能衰竭，歡迎點(diǎn)擊下載失血性休克癥狀PPT課件哦。