這是一個(gè)關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇PPT模板，主要介紹了概述和復(fù)蘇原理、復(fù)蘇的最初步驟、正壓人工呼吸復(fù)蘇裝置的應(yīng)用、胸外按壓、氣管插管、藥物、特殊情況等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢(mèng)生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時(shí)，首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點(diǎn)擊下載新生兒窒息復(fù)蘇PPT模板哦。

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新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的意義o31紅軟基地
降低新生兒死亡率o31紅軟基地
減少殘障兒童的發(fā)生o31紅軟基地
上級(jí)工作的要求o31紅軟基地
今天講課的主要內(nèi)容o31紅軟基地
一、概述和復(fù)蘇原理o31紅軟基地
二、復(fù)蘇的最初步驟o31紅軟基地
三、正壓人工呼吸復(fù)蘇裝置的應(yīng)用o31紅軟基地
四、胸外按壓o31紅軟基地
五、氣管插管o31紅軟基地
六、藥物o31紅軟基地
七、特殊情況o31紅軟基地
一、概述和復(fù)蘇原則o31紅軟基地
概述和復(fù)蘇原則o31紅軟基地
主要內(nèi)容:o31紅軟基地
哪些新生兒需要復(fù)蘇？o31紅軟基地
復(fù)蘇流程圖o31紅軟基地
復(fù)蘇重點(diǎn)及存在問題o31紅軟基地
復(fù)蘇與Apgar的關(guān)系o31紅軟基地
所需的設(shè)備和人員準(zhǔn)備o31紅軟基地
需要復(fù)蘇的危險(xiǎn)因素o31紅軟基地
哪些嬰兒需要復(fù)蘇？o31紅軟基地
大部分新生兒是有活力的o31紅軟基地
約10％的新生兒出生時(shí)需要一些幫助才能開始呼吸o31紅軟基地
僅1％的新生兒出生時(shí)需要進(jìn)一步的復(fù)蘇手段 (氣管插管、胸外按壓和/或用藥) 才能存活o31紅軟基地
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宮內(nèi)或圍產(chǎn)期缺氧o31紅軟基地
原發(fā)性呼吸暫停o31紅軟基地
當(dāng)胎兒/新生兒開始缺氧，最初一段時(shí)期呼吸加快，繼而出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停和心率下降，給予觸覺刺激可改善。o31紅軟基地
繼發(fā)性呼吸暫停o31紅軟基地
如果缺氧繼續(xù)，引發(fā)繼發(fā)性呼吸暫停，伴心率和血壓下降o31紅軟基地
繼發(fā)性呼吸暫停不能被觸覺刺激逆轉(zhuǎn)，必須給予輔助通氣o31紅軟基地
繼發(fā)性呼吸暫停o31紅軟基地
繼發(fā)性呼吸暫停o31紅軟基地
呼吸停止o31紅軟基地
心率下降o31紅軟基地
血壓下降o31紅軟基地
對(duì)刺激無反應(yīng)o31紅軟基地
窒息新生兒的表現(xiàn)o31紅軟基地
肌張力低下o31紅軟基地
呼吸抑制o31紅軟基地
心動(dòng)過緩o31紅軟基地
低血壓o31紅軟基地
呼吸急促o31紅軟基地
紫紺o31紅軟基地
快速評(píng)估o31紅軟基地
所有新生兒都需要最初的評(píng)估以決定是否需要復(fù)蘇o31紅軟基地
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復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)——迅速�。�！o31紅軟基地
復(fù)蘇A、B、C三步，也包括各步驟中的評(píng)估在內(nèi)，每步最多不超過30秒，就要決定是否切換到下一步，不能遲疑不決。o31紅軟基地
無需等到1分鐘評(píng)分后再來復(fù)蘇。而是在1分鐘畢就已經(jīng)完成復(fù)蘇A、B兩步。此時(shí)大多數(shù)窒息兒得到救治。o31紅軟基地
各步驟一定要依次連貫進(jìn)行，施救時(shí)不能隨意錯(cuò)動(dòng)和顛倒。應(yīng)嚴(yán)格完成前一步，再考慮進(jìn)行后一步。否則達(dá)不到復(fù)蘇的最佳效果。o31紅軟基地
記住兩句話：o31紅軟基地
    如果不用正壓通氣，就別做胸臟按壓；o31紅軟基地
    如果不用做胸臟按壓，就別給藥。o31紅軟基地
新生兒復(fù)蘇的重點(diǎn)o31紅軟基地
新生兒復(fù)蘇中最重要和有效的措施是正壓人工呼吸o31紅軟基地
有效的正壓人工呼吸最主要表現(xiàn)為心率的迅速恢復(fù)o31紅軟基地
如果心率無改善，可能是通氣無效和/或需要胸外按壓和使用腎上腺素。o31紅軟基地
復(fù)蘇過程中需要注意的問題o31紅軟基地
1、幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)的問題：o31紅軟基地
第一個(gè)30秒：快速評(píng)估，保溫，擺正體位，清理氣道，擦干全身，必要時(shí)給氧（A）。o31紅軟基地
第二個(gè)30秒：評(píng)估呼吸，心率和膚色，必要時(shí)正壓通氣（B）。o31紅軟基地
第三個(gè)30秒，繼續(xù)評(píng)估呼吸、心率和膚色，必要時(shí)正壓通氣加胸外按壓。（C）o31紅軟基地
第四個(gè)30秒，重復(fù)評(píng)估呼吸、心率和膚色，必要時(shí)使用腎上腺素（D）o31紅軟基地
2、心率小于100次/分——正壓通氣；o31紅軟基地
3、正壓通氣30秒鐘后心率小于60次/分——加胸外按壓；o31紅軟基地
4、正壓通氣+胸外按壓30秒鐘后心率小于60次/分——加用腎上腺素。o31紅軟基地
復(fù)蘇過程中需要注意的問題o31紅軟基地
復(fù)蘇過程注意保暖和體位o31紅軟基地
復(fù)蘇過程中的時(shí)間點(diǎn)問題o31紅軟基地
復(fù)蘇過程中的手法和力度o31紅軟基地
復(fù)蘇過程中需要常見錯(cuò)誤o31紅軟基地
速度和順序不合要求（緩慢、猶豫、順序顛倒）o31紅軟基地
過分強(qiáng)調(diào)Apgar評(píng)分及評(píng)分不規(guī)范o31紅軟基地
復(fù)蘇手法不規(guī)范（刺激、正壓通氣、胸外按壓）o31紅軟基地
藥物應(yīng)用不規(guī)范（藥物濫用）o31紅軟基地
復(fù)蘇與Apgar評(píng)分的關(guān)系！o31紅軟基地
Apgar評(píng)分只是對(duì)于評(píng)估整體情況和復(fù)蘇效果是有幫助。o31紅軟基地
評(píng)分不能決定是否進(jìn)行復(fù)蘇、以及何時(shí)開始采取復(fù)蘇。雖然決定如何和何時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇的三項(xiàng)體征（呼吸、心率和膚色）確實(shí)是評(píng)分的要素。o31紅軟基地
Apgar評(píng)分的扣分順序：膚色-呼吸-肌張力-反應(yīng)-心率。o31紅軟基地
復(fù)蘇與Apgar的關(guān)系！o31紅軟基地
1分鐘低Apgar評(píng)分與患兒遠(yuǎn)期預(yù)后無明顯相關(guān)性，5分鐘低Apgar評(píng)分是預(yù)測(cè)新生兒死亡率的有效指標(biāo)，但不能預(yù)測(cè)患兒遠(yuǎn)期預(yù)后。o31紅軟基地
復(fù)蘇成功，恢復(fù)得分的順序并非以上失分順序的逆轉(zhuǎn)，而是按以下新的順序一次性恢復(fù)到滿分（2分）：心率-膚色-呼吸-反應(yīng)-肌張力。o31紅軟基地
復(fù)蘇準(zhǔn)備：人員和設(shè)備o31紅軟基地
每個(gè)新生兒出生時(shí)，都必須有至少一名熟練掌握初步復(fù)蘇技能的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)專門負(fù)責(zé)新生兒。此人或一個(gè)需要時(shí)就能立即到場(chǎng)的人需要掌握全套的復(fù)蘇技術(shù)。o31紅軟基地
預(yù)計(jì)即將出生的新生兒需要復(fù)蘇時(shí)，產(chǎn)房需要更多的人在場(chǎng)。o31紅軟基地
準(zhǔn)備必要的設(shè)備o31紅軟基地
打開輻射暖箱電源 o31紅軟基地
檢查復(fù)蘇設(shè)備：氧源及連接裝置、毛巾、復(fù)蘇囊及面罩、墊巾、吸球或吸引器、胎糞吸引管、喉鏡及鏡片、氣管導(dǎo)管及金屬導(dǎo)管芯、胃管、臍靜脈插管、聽診器、秒表、膠布、剪刀、藥物、注射器等。o31紅軟基地
復(fù)蘇準(zhǔn)備: 識(shí)別高危因素o31紅軟基地
多數(shù)情況下，可通過識(shí)別分娩前和分娩時(shí)的高危因素預(yù)計(jì)新生兒需要復(fù)蘇o31紅軟基地
復(fù)蘇后護(hù)理的三個(gè)級(jí)別o31紅軟基地
初步復(fù)蘇課程內(nèi)容o31紅軟基地
確定新生兒是否需要復(fù)蘇o31紅軟基地
通暢氣道，施行初步復(fù)蘇o31紅軟基地
復(fù)蘇有胎糞污染的新生兒o31紅軟基地
必要時(shí)常壓給氧o31紅軟基地
評(píng)估新生兒o31紅軟基地
初步復(fù)蘇o31紅軟基地
保持體溫o31紅軟基地
擺正體位，清理呼吸道（必要時(shí)）o31紅軟基地
擦干全身，給予刺激，重新擺正體位o31紅軟基地
初步復(fù)蘇：有胎糞存在o31紅軟基地
新生兒無活力：在進(jìn)行任何步驟之前對(duì)新生兒的氣管進(jìn)行清理吸引o31紅軟基地
新生兒有活力：只清理口腔和鼻內(nèi)的分泌物，如果需要可進(jìn)行復(fù)蘇 o31紅軟基地
o31紅軟基地
有胎糞且新生兒有活力o31紅軟基地
如果o31紅軟基地
呼吸有力，和o31紅軟基地
肌張力好，和o31紅軟基地
心率>100次/分o31紅軟基地
則o31紅軟基地
用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔o31紅軟基地
o31紅軟基地
有胎糞且新生兒無活力o31紅軟基地
氣管內(nèi)吸引o31紅軟基地
供氧，監(jiān)測(cè)心率o31紅軟基地
插入喉鏡，用12F或14F吸引管清理口腔o31紅軟基地
氣管內(nèi)插管o31紅軟基地
將氣管插管連接吸引器o31紅軟基地
拔出插管的過程中進(jìn)行吸引o31紅軟基地
如果必要重復(fù)操作o31紅軟基地
胎糞吸引o31紅軟基地
如何處理有胎糞新生兒o31紅軟基地
保暖o31紅軟基地
通過以下措施防止熱量散失o31紅軟基地
將新生兒放置在輻射暖臺(tái)上o31紅軟基地
徹底擦干o31紅軟基地
拿開濕毛巾o31紅軟基地
開放氣道o31紅軟基地
仰臥或側(cè)臥，頸部輕度仰伸o31紅軟基地
“鼻吸氣” 位使咽后壁、喉和氣管成一直線o31紅軟基地
開放氣道o31紅軟基地
清理氣道: 無胎糞污染o31紅軟基地
先吸嘴后吸鼻o31紅軟基地
“M” 在 “N”之前o31紅軟基地
擦干皮膚、刺激呼吸、重新擺正體位o31紅軟基地
具有潛在危險(xiǎn)性的刺激形式o31紅軟基地
拍打后背或臀部o31紅軟基地
擠壓肋骨o31紅軟基地
將大腿壓向腹部o31紅軟基地
擴(kuò)張肛門括約肌o31紅軟基地
熱敷、冷敷、熱浴、冷浴o31紅軟基地
搖動(dòng)o31紅軟基地
評(píng)估：呼吸、心率、膚色o31紅軟基地
新生兒復(fù)蘇過程中應(yīng)根據(jù)呼吸、心率和膚色來進(jìn)行決策和行動(dòng)o31紅軟基地
中心性青紫和手足發(fā)紺o31紅軟基地
常壓給氧o31紅軟基地
中心性青紫時(shí)可應(yīng)用常壓給氧o31紅軟基地
    常用方法有：o31紅軟基地
氣流充氣式氣囊和面罩o31紅軟基地
吸氧導(dǎo)管o31紅軟基地
氧氣面罩o31紅軟基地
通過氣流充氣式氣囊和面罩進(jìn)行常壓給氧o31紅軟基地
通過氧氣管常壓給氧o31紅軟基地
通過氧氣面罩常壓給氧o31紅軟基地
進(jìn)行常壓給氧o31紅軟基地
加溫加濕（如果給氧時(shí)間超過數(shù)分鐘）o31紅軟基地
流量約為 5 L/mino31紅軟基地
給予足夠的氧氣使新生兒轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)o31紅軟基地
三、復(fù)蘇氣囊和面罩的使用o31紅軟基地
課程內(nèi)容o31紅軟基地
 通氣時(shí)機(jī)（指征）o31紅軟基地
 復(fù)蘇氣囊的類型    o31紅軟基地
 操作o31紅軟基地
 復(fù)蘇囊有效復(fù)蘇的判斷o31紅軟基地
 可能遇到的問題及解決方法o31紅軟基地
應(yīng)用復(fù)蘇氣囊加壓人工呼吸的指征o31紅軟基地
嬰兒無呼吸或喘息樣呼吸o31紅軟基地
心率<100次/min，o31紅軟基地
中心性紫紺常壓給氧后不緩解o31紅軟基地
復(fù)蘇氣囊的類型：氣流充氣式氣囊o31紅軟基地
氣囊的操作：器械準(zhǔn)備o31紅軟基地
面罩：o31紅軟基地
邊緣o31紅軟基地
有軟墊o31紅軟基地
無軟墊o31紅軟基地
形狀o31紅軟基地
圓形o31紅軟基地
解剖形o31紅軟基地
大小o31紅軟基地
小o31紅軟基地
大o31紅軟基地
清理呼吸道o31紅軟基地
擺正新生兒頭部o31紅軟基地
站在新生兒的一側(cè)或頭側(cè)o31紅軟基地
通氣壓力o31紅軟基地
通氣壓力為20～40cmH2Oo31紅軟基地
最初的幾次正壓通氣壓力為30～40cmH2Oo31紅軟基地
以后維持通氣壓力為20cmH2Oo31紅軟基地
可能遇到的問題及解決方法o31紅軟基地
胸外按壓o31紅軟基地
課程內(nèi)容:o31紅軟基地
胸外按壓的指征o31紅軟基地
胸外按壓的方法o31紅軟基地
胸外按壓與正壓人工呼吸的配合o31紅軟基地
胸外按壓并發(fā)癥o31紅軟基地
胸部按壓: 指征o31紅軟基地
經(jīng)過30秒有效的正壓人工呼吸，心率仍低于60次/分o31紅軟基地
胸外按壓o31紅軟基地
暫時(shí)性增進(jìn)循環(huán)o31紅軟基地
 必須與正壓人工呼吸同時(shí)進(jìn)行o31紅軟基地
 應(yīng)使用100%的氧氣o31紅軟基地
胸外按壓o31紅軟基地
壓迫脊柱上方的心臟o31紅軟基地
增加胸腔內(nèi)的壓力o31紅軟基地
使血液循環(huán)至重要器官，包括大腦o31紅軟基地
胸部按壓：需要兩個(gè)人o31紅軟基地
一人按壓胸部o31紅軟基地
另一人繼續(xù)正壓人工呼吸o31紅軟基地
胸外按壓術(shù)的比較o31紅軟基地
拇指法(首選)o31紅軟基地
不易疲勞o31紅軟基地
更好地控制按壓深度o31紅軟基地
雙指法o31紅軟基地
對(duì)于小手更加合適o31紅軟基地
方便臍靜脈給藥o31紅軟基地
胸外按壓:手指的位置o31紅軟基地
沿肋骨下緣移動(dòng)手指直至劍突o31紅軟基地
將雙拇指放在胸骨上， 劍突和兩乳頭連線之間o31紅軟基地
o31紅軟基地
胸外按壓:拇指法o31紅軟基地
用拇指按壓胸骨o31紅軟基地
其他手指支撐背部o31紅軟基地
拇指法o31紅軟基地
胸外按壓：雙指法o31紅軟基地
用一只手的中指與食指或無名指的指尖按壓胸骨o31紅軟基地
另一只手托住背部o31紅軟基地
胸外按壓：按壓的力度與深度o31紅軟基地
按壓胸骨的深度為胸廓前后徑的三分之一o31紅軟基地
胸外按壓：手法o31紅軟基地
下壓的持續(xù)時(shí)間應(yīng)稍短于放松的時(shí)間o31紅軟基地
拇指或其他手指的指尖應(yīng)始終與胸壁接觸o31紅軟基地
胸外按壓：與正壓人工呼吸相配合o31紅軟基地
一個(gè)周期包括3次按壓和1次呼吸，歷時(shí)兩秒o31紅軟基地
每分鐘呼吸頻率30次，按壓頻率90次，這相當(dāng)于每分鐘有120個(gè)“動(dòng)作”o31紅軟基地
o31紅軟基地
胸外按壓：測(cè)心率時(shí)停止按壓o31紅軟基地
在胸外按壓與正壓人工呼吸進(jìn)行30秒后，停下來測(cè)定心率o31紅軟基地
胸外按壓：心率持續(xù)低于60次/分o31紅軟基地
檢查正壓人工呼吸是否充分o31紅軟基地
如果還沒有插管，考慮氣管插管o31紅軟基地
插入臍靜脈導(dǎo)管以注射腎上腺素o31紅軟基地
 o31紅軟基地
胸外按壓：并發(fā)癥o31紅軟基地
肝臟受損o31紅軟基地
肋骨骨折o31紅軟基地
五、氣管內(nèi)插管o31紅軟基地
課程內(nèi)容o31紅軟基地
 指征o31紅軟基地
 器械準(zhǔn)備 o31紅軟基地
 喉鏡用法o31紅軟基地
 導(dǎo)管定位o31紅軟基地
 吸引氣道內(nèi)胎糞o31紅軟基地
 經(jīng)氣管內(nèi)導(dǎo)管正壓通氣o31紅軟基地
指征o31紅軟基地
羊水胎糞污染且嬰兒不是有活力的o31紅軟基地
正壓人工通氣效果不佳o31紅軟基地
正壓人工通氣需要延長(zhǎng)o31紅軟基地
胸外按壓需要o31紅軟基地
需要?dú)夤軆?nèi)注入腎上腺素o31紅軟基地
特殊指征：超低出生體重兒需注入表面活性物質(zhì)，o31紅軟基地
         先天性膈疝o31紅軟基地
設(shè)備o31紅軟基地
設(shè)備應(yīng)清潔，避免污染o31紅軟基地
喉鏡:備用電池、燈泡o31紅軟基地
鏡片:0號(hào)、1號(hào)、直鏡片優(yōu)于彎的o31紅軟基地
氣管導(dǎo)管：o31紅軟基地
金屬導(dǎo)管芯o31紅軟基地
二氧化碳監(jiān)視器或檢測(cè)儀o31紅軟基地
吸引器o31紅軟基地
膠布o31紅軟基地
剪刀o31紅軟基地
胎糞吸引管o31紅軟基地
聽診器o31紅軟基地
正壓人工呼吸裝置o31紅軟基地
氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)o31紅軟基地
無菌，一次性 o31紅軟基地
內(nèi)徑一致o31紅軟基地
刻有cm讀數(shù)和聲帶線o31紅軟基地
無防護(hù)圈o31紅軟基地
氣管導(dǎo)管型號(hào)o31紅軟基地
根據(jù)不同體重和孕周選擇導(dǎo)管型號(hào)o31紅軟基地
可修短導(dǎo)管至13-15cm:注意接頭o31紅軟基地
可使用金屬導(dǎo)管芯：不超過側(cè)孔；固定。o31紅軟基地
          喉鏡的準(zhǔn)備工作 o31紅軟基地
選擇鏡片型號(hào)：o31紅軟基地
--0號(hào)用于早產(chǎn)兒o31紅軟基地
--1號(hào)用于足月兒o31紅軟基地
檢查喉鏡的亮燈情況o31紅軟基地
連接吸引器，調(diào)節(jié)到100mmHgo31紅軟基地
使用大號(hào)吸引管 (≥10F) 吸引分泌物o31紅軟基地
小號(hào)吸引管用于氣管導(dǎo)管內(nèi)吸引o31紅軟基地
插管的準(zhǔn)備工作o31紅軟基地
準(zhǔn)備復(fù)蘇氣囊和面罩o31紅軟基地
打開氧源o31紅軟基地
取聽診器o31紅軟基地
剪好膠布或準(zhǔn)備氣管導(dǎo)管的固定器o31紅軟基地
氣管內(nèi)插管解剖標(biāo)志o31紅軟基地
          喉鏡握持o31紅軟基地
         氣管內(nèi)插管步驟1：插管準(zhǔn)備o31紅軟基地
氣管內(nèi)插管步驟2： 插入喉鏡o31紅軟基地
  氣管內(nèi)插管步驟3：抬起鏡片o31紅軟基地
氣管內(nèi)插管步驟3：抬起鏡片o31紅軟基地
          氣管內(nèi)插管步驟4： 尋找解剖標(biāo)志o31紅軟基地
氣管內(nèi)插管步驟5：插入導(dǎo)管o31紅軟基地
          氣管內(nèi)的導(dǎo)管定位o31紅軟基地
端-唇距離測(cè)量法o31紅軟基地
           氣管內(nèi)插管步驟6：退出喉鏡o31紅軟基地
氣管內(nèi)插管步驟6：退出喉鏡（拔出金屬芯）o31紅軟基地
氣管內(nèi)插管正壓通氣o31紅軟基地
氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引o31紅軟基地
          通過氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引胎糞o31紅軟基地
將氣管內(nèi)導(dǎo)管連接上胎糞吸引管和吸引器 o31紅軟基地
堵住控制口進(jìn)行抽吸o31紅軟基地
慢慢撤出氣管導(dǎo)管o31紅軟基地
必要時(shí)重復(fù)插管和抽吸o31紅軟基地
吸引胎糞o31紅軟基地
  通過氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引胎糞注意事項(xiàng)o31紅軟基地
邊撤導(dǎo)管邊抽吸的時(shí)間不應(yīng)超過3～5so31紅軟基地
如未再發(fā)現(xiàn)胎糞則進(jìn)行復(fù)蘇o31紅軟基地
如胎糞仍存在則檢查心率：o31紅軟基地
- 心率正常 如有指征再次插管、抽吸o31紅軟基地
- 心率下降 正壓通氣o31紅軟基地
導(dǎo)管位置是否正常?o31紅軟基地
導(dǎo)管位于正確位置的體征：o31紅軟基地
每次呼吸時(shí)胸廓有對(duì)稱起伏o31紅軟基地
雙腋下兩肺呼吸音一致，且胃部無呼吸音o31紅軟基地
通氣時(shí)胃無擴(kuò)張o31紅軟基地
呼氣時(shí)，蒸汽凝結(jié)在導(dǎo)管內(nèi)壁o31紅軟基地
心率、膚色和新生兒反應(yīng)好轉(zhuǎn)。o31紅軟基地
（或CO2檢測(cè)儀變色、呼氣時(shí)讀數(shù)>2%~3%)o31紅軟基地
           影像學(xué)確認(rèn)o31紅軟基地
氣管插管時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)那些問題?o31紅軟基地
看不到聲門:o31紅軟基地
    看見舌包圍鏡片(不夠深)o31紅軟基地
    食道壁包圍鏡片(太深)o31紅軟基地
    看見部分聲門，鏡片偏到一邊(偏)o31紅軟基地
將導(dǎo)管插入食道o31紅軟基地
    對(duì)氣管插管反應(yīng)差(紫紺\心動(dòng)過緩)o31紅軟基地
    Co2檢測(cè)器顯示無co2o31紅軟基地
    無呼吸音o31紅軟基地
    胃部擴(kuò)張\有空氣入胃的聲音o31紅軟基地
    管內(nèi)無霧o31紅軟基地
    胸廓運(yùn)動(dòng)不良o31紅軟基地
進(jìn)入右主支氣管o31紅軟基地
    心率或膚色不改善o31紅軟基地
    右側(cè)呼吸音強(qiáng)，左側(cè)無o31紅軟基地
課程內(nèi)容o31紅軟基地
· 用藥指征o31紅軟基地
· 放置臍靜脈導(dǎo)管的指征o31紅軟基地
· 如何插入臍靜脈導(dǎo)管o31紅軟基地
· 如何給腎上腺素o31紅軟基地
· 何時(shí)和如何靜脈輸液擴(kuò)充血容量o31紅軟基地
應(yīng)用腎上腺素的指征o31紅軟基地
在30sec有效的正壓人工呼吸o31紅軟基地
  及30sec胸外按壓配合正壓人工呼吸o31紅軟基地
    共計(jì)60sec之后  o31紅軟基地
心率仍< 60次/mino31紅軟基地
通過臍靜脈給藥o31紅軟基地
靜脈給藥的最好途徑o31紅軟基地
3.5F 或 5F 端孔導(dǎo)管o31紅軟基地
無菌操作o31紅軟基地
通過臍靜脈給藥o31紅軟基地
插入導(dǎo)管2～4cmo31紅軟基地
抽吸有回血o31紅軟基地
早產(chǎn)兒插入導(dǎo)管要淺o31紅軟基地
插入過深可損害肝臟o31紅軟基地
給腎上腺素o31紅軟基地
給腎上腺素的作用，重復(fù)給藥o31紅軟基地
腎上腺素增加心臟收縮的強(qiáng)度和速率及產(chǎn)生外周血管的收縮o31紅軟基地
如果需要可重復(fù)給藥o31紅軟基地
如首次給藥通過氣管導(dǎo)管 ，重復(fù)給藥通過臍靜脈o31紅軟基地
給腎上腺素: 反應(yīng)不良 (心率仍 < 60 次/min)o31紅軟基地
檢查效果：o31紅軟基地
人工呼吸o31紅軟基地
胸外按壓o31紅軟基地
氣管內(nèi)插管o31紅軟基地
給腎上腺素o31紅軟基地
考慮：o31紅軟基地
低血容量可能o31紅軟基地
對(duì)復(fù)蘇反應(yīng)不良：低血容量 o31紅軟基地
擴(kuò)容的指征o31紅軟基地
如新生兒對(duì)復(fù)蘇無反應(yīng)，并:o31紅軟基地
呈現(xiàn)休克（膚色蒼白、脈搏微弱、心率持續(xù)低，盡管有效的復(fù)蘇努力，循環(huán)狀況無改善）o31紅軟基地
有胎兒失血的歷史（如陰道大量出血、胎盤剝離、前置胎盤或胎胎輸血等）o31紅軟基地
擴(kuò)充血容量: 劑量和途徑o31紅軟基地
推薦溶液 = 生理鹽水o31紅軟基地
可接受溶液 = 乳酸林格氏液或Rh陰性O(shè)型血o31紅軟基地
推薦劑量 = 10 mL/kgo31紅軟基地
推薦途徑 = 臍靜脈o31紅軟基地
推薦準(zhǔn)備 = 用大注射器吸入準(zhǔn)確的劑量o31紅軟基地
推薦速度 = 5 - 10 分鐘以上 o31紅軟基地
擴(kuò)容劑預(yù)期的反應(yīng)o31紅軟基地
擴(kuò)容有效的指征o31紅軟基地
心率增加o31紅軟基地
脈搏有力o31紅軟基地
蒼白改善o31紅軟基地
血壓增加o31紅軟基地
如低血容量持續(xù)o31紅軟基地
重復(fù)擴(kuò)容 (劑量 10 mL/kg)o31紅軟基地
給藥后仍無改善o31紅軟基地
課程內(nèi)容o31紅軟基地
復(fù)蘇并發(fā)的特殊問題o31紅軟基地
復(fù)蘇后的管理o31紅軟基地
非新生兒期或院外出生新生兒的復(fù)蘇o31紅軟基地
復(fù)蘇后無改善： 三種情況o31紅軟基地
通氣失敗——氣道機(jī)械阻塞、肺功能損傷o31紅軟基地
持續(xù)紫紺和心動(dòng)過緩 o31紅軟基地
不能開始自主呼吸o31紅軟基地
o31紅軟基地
正壓人工呼吸不能產(chǎn)生充分通氣o31紅軟基地
氣道機(jī)械阻塞o31紅軟基地
胎糞或粘液栓塞o31紅軟基地
后鼻孔閉鎖o31紅軟基地
氣道畸形 (如 Robin 綜合征)o31紅軟基地
其它少見情況（喉蹼，水囊狀瘤， 先天性甲狀腺腫等）o31紅軟基地
氣道機(jī)械阻塞 ：后鼻孔閉鎖o31紅軟基地
氣道機(jī)械阻塞 ：咽部氣道畸形o31紅軟基地
Robin綜合征引起的氣道阻塞可插鼻咽導(dǎo)管[一根大的吸引管 (12F) 或小的氣管導(dǎo)管 (2.5 mm) 通過鼻腔至后咽部]，也可通過患兒俯臥緩解癥狀o31紅軟基地
正壓人工呼吸不能產(chǎn)生足夠的通氣o31紅軟基地
肺功能損傷o31紅軟基地
氣胸o31紅軟基地
先天性胸腔積液o31紅軟基地
先天性膈疝o31紅軟基地
肺發(fā)育不良o31紅軟基地
極度早產(chǎn)o31紅軟基地
先天性肺炎o31紅軟基地
肺功能損傷：氣胸o31紅軟基地
緊急情況下，可用胸部透照法檢查氣胸，可用胸腔穿刺治療o31紅軟基地
o31紅軟基地
肺功能損傷：先天性膈疝o31紅軟基地
新生兒持續(xù)紫紺和心動(dòng)過緩o31紅軟基地
確保胸廓隨呼吸運(yùn)動(dòng)o31紅軟基地
聽診雙側(cè)呼吸音一致 o31紅軟基地
確定已給100%氧o31紅軟基地
考慮先天性心臟阻滯或紫紺型先天性心臟�。ㄉ僖姡�o31紅軟基地
不能開始自主呼吸o31紅軟基地
考慮o31紅軟基地
顱腦損傷 (缺氧缺血性腦病)o31紅軟基地
嚴(yán)重酸中毒， 先天性神經(jīng)肌肉疾病o31紅軟基地
母親藥物的抑制o31紅軟基地
鹽酸鈉洛酮使用指征o31紅軟基地
正壓人工呼吸使心率和膚色恢復(fù)正常后，仍有嚴(yán)重的呼吸抑制o31紅軟基地
母親分娩前4小時(shí)有注射麻醉藥史o31紅軟基地
麻醉藥對(duì)抗劑：鹽酸鈉洛酮o31紅軟基地
復(fù)蘇后護(hù)理o31紅軟基地
嬰兒需要:  o31紅軟基地
密切監(jiān)護(hù) o31紅軟基地
預(yù)期的護(hù)理o31紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室檢查o31紅軟基地
非新生兒期或院外出生新生兒的復(fù)蘇o31紅軟基地
策略o31紅軟基地
放嬰兒與母親皮膚接觸維持體溫，提高環(huán)境溫度o31紅軟基地
用吸球吸引或手指包一塊布擦拭氣道o31紅軟基地
用口對(duì)口和鼻呼吸進(jìn)行正壓通氣o31紅軟基地
采用外周靜脈輸液o31紅軟基地
給藥o31紅軟基地
 o31紅軟基地

新生兒窒息復(fù)蘇PPT幻燈片：這是一個(gè)關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇PPT幻燈片，主要介紹了定義、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷、復(fù)蘇操作步驟等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢(mèng)生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時(shí)，首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點(diǎn)擊下載新生兒窒息復(fù)蘇PPT幻燈片哦。

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新生兒窒息的護(hù)理PPT：這是一個(gè)關(guān)于新生兒窒息的護(hù)理PPT，主要介紹了凡影響胎盤或肺氣體交換的因素均可引起窒息，可出現(xiàn)于妊娠期、但絕大多數(shù)出現(xiàn)在產(chǎn)程開始后等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢(mèng)生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時(shí)，首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點(diǎn)擊下載新生兒窒息的護(hù)理PPT哦。