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公共營養(yǎng)師2Ai紅軟基地
基礎(chǔ)知識2Ai紅軟基地
第七章  膳食營養(yǎng)指導(dǎo)               與疾病預(yù)防2Ai紅軟基地
第四節(jié) 2Ai紅軟基地
營養(yǎng)缺乏病預(yù)防2Ai紅軟基地
營養(yǎng)缺乏�。∟utritional Deficiency  Diseases) :2Ai紅軟基地
定義：指長期嚴(yán)重缺乏一種或多種營養(yǎng)素而造成機體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥。2Ai紅軟基地
病因：2Ai紅軟基地
1、原發(fā)性—單純營養(yǎng)素攝入不足2Ai紅軟基地
2、繼發(fā)性---由于其他疾病過程而引 2Ai紅軟基地
                    起的營養(yǎng)素不足。2Ai紅軟基地
預(yù)防措施2Ai紅軟基地
1、發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng)，2Ai紅軟基地
          優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)。2Ai紅軟基地
2、普及營養(yǎng)知識，2Ai紅軟基地
         指導(dǎo)食品消費。2Ai紅軟基地
3、針對實際營養(yǎng)問題2Ai紅軟基地
      采取有效措施進行預(yù)防。2Ai紅軟基地
一、蛋白—能量  營養(yǎng)不良2Ai紅軟基地
蛋白—能量  營養(yǎng)不良(PEM)2Ai紅軟基地
（Protein-energy Malnutrition)2Ai紅軟基地
由于能量和蛋白質(zhì)攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病。2Ai紅軟基地
多數(shù)由貧困、戰(zhàn)亂和災(zāi)害等引起，是急性食物缺乏的結(jié)果。2Ai紅軟基地
主要分布：非洲、中美洲、南美洲、中東、東亞和南亞地區(qū)。2Ai紅軟基地
1、病因2Ai紅軟基地
1）食物攝入不足2Ai紅軟基地
2）需要量增多2Ai紅軟基地
3）消耗增加2Ai紅軟基地
4）其他疾病2Ai紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)2Ai紅軟基地
（1）水腫型營養(yǎng)不良2Ai紅軟基地
病因2Ai紅軟基地
好發(fā)年齡2Ai紅軟基地
生長發(fā)育2Ai紅軟基地
體重：2Ai紅軟基地
典型特征：凹陷性水腫2Ai紅軟基地
伴隨癥狀：2Ai紅軟基地
（2）干瘦型營養(yǎng)不良2Ai紅軟基地
典型特征：“小老頭”2Ai紅軟基地
（3）混合型營養(yǎng)不良2Ai紅軟基地
臨床表現(xiàn)：介于上述二型之間2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
（1）合理膳食2Ai紅軟基地
（ 2）推廣生長發(fā)育監(jiān)測圖的應(yīng)用2Ai紅軟基地
（3）合理安排生活制度2Ai紅軟基地
（4）減少感染，早期診斷治療2Ai紅軟基地
二、維生素A缺乏病2Ai紅軟基地
維生素A缺乏病（Vitamin A Deficiency)2Ai紅軟基地
是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的世界四大營養(yǎng)缺乏病之一，是一種因體內(nèi)維生素A缺乏引起的以眼、皮膚改變?yōu)橹鞯娜�身性疾病�?span style="display:none">2Ai紅軟基地
1、缺乏原因2Ai紅軟基地
（1）攝入不足2Ai紅軟基地
（2）吸收利用障礙2Ai紅軟基地
（3）需要量增加2Ai紅軟基地
（4）代謝障礙2Ai紅軟基地
（5）其他營養(yǎng)素的影響2Ai紅軟基地
（6）其他因素2Ai紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)2Ai紅軟基地
（1）眼部癥狀2Ai紅軟基地
1）眼干燥癥2Ai紅軟基地
2）夜盲癥2Ai紅軟基地
3）角膜軟化2Ai紅軟基地
（2）皮膚癥狀：“蟾皮癥”2Ai紅軟基地
（3）骨骼系統(tǒng)：牙齒2Ai紅軟基地
（4）生殖功能：2Ai紅軟基地
（5）免疫功能2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
（1）攝入含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物2Ai紅軟基地
（ 2）監(jiān)測易感人群的維生素A營養(yǎng)情況2Ai紅軟基地
（3）對易感人群進行干預(yù)2Ai紅軟基地
（4）選用膳食補充劑和維生素A強化食品2Ai紅軟基地
三、維生素D缺乏病2Ai紅軟基地
1、缺乏原因2Ai紅軟基地
（1）陽光照射不足2Ai紅軟基地
（2）維生素D及鈣、磷攝入不足2Ai紅軟基地
（3）維生素D及鈣、磷的腸道吸收障礙2Ai紅軟基地
（4）其他原因2Ai紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)2Ai紅軟基地
（1）佝僂病2Ai紅軟基地
1）神經(jīng)精神癥狀2Ai紅軟基地
2）骨骼表現(xiàn)2Ai紅軟基地
串珠肋、雞胸、漏斗胸2Ai紅軟基地
3）其他表現(xiàn)2Ai紅軟基地
（2）骨軟化癥2Ai紅軟基地
好發(fā)人群：妊娠多產(chǎn)的婦2Ai紅軟基地
                  體弱多病的老人2Ai紅軟基地
常見癥狀：骨痛、肌無力、骨壓痛2Ai紅軟基地
特       征： 鴨步（或“企鵝”步態(tài)）2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
原則：“系統(tǒng)管理，綜合防治，2Ai紅軟基地
            因地制宜，早防早治”2Ai紅軟基地
重點：1歲以內(nèi)，系統(tǒng)管理1~3歲2Ai紅軟基地
具體措施：2Ai紅軟基地
 1）妊娠7~9個月2Ai紅軟基地
 2）新生兒2Ai紅軟基地
四、維生素B1缺乏病2Ai紅軟基地
維生素B1缺乏�。号R床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主。2Ai紅軟基地
發(fā)病特點：2Ai紅軟基地
    南方發(fā)病率較高2Ai紅軟基地
    過量飲酒2Ai紅軟基地
1、缺乏原因2Ai紅軟基地
（1）攝入不足2Ai紅軟基地
（2）吸收利用障礙2Ai紅軟基地
（3）需要量增加或消耗過多2Ai紅軟基地
（4）抗硫胺素因子2Ai紅軟基地
（5）慢性乙醇中毒2Ai紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)（重點）2Ai紅軟基地
（1）亞臨床型2Ai紅軟基地
（2）神經(jīng)型2Ai紅軟基地
（3）心血管型2Ai紅軟基地
（4）嬰兒腳氣病2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
（1）改善谷類加工方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)2Ai紅軟基地
（ 2）開展易感人群的維生素B1營養(yǎng)情況的監(jiān)測和干預(yù)2Ai紅軟基地
（3）廣泛開展健康教育活動2Ai紅軟基地
（4）維生素B1強化食品2Ai紅軟基地
五、維生素B2缺乏病2Ai紅軟基地
維生素B2缺乏�。�2Ai紅軟基地
由于長期維生素B2攝入不足而引起的缺乏病。2Ai紅軟基地
好發(fā)季節(jié)：冬季2Ai紅軟基地
1、缺乏原因2Ai紅軟基地
（1）攝入不足2Ai紅軟基地
（2）吸收障礙2Ai紅軟基地
（3）需要量增加或消耗過多2Ai紅軟基地
2、臨床表現(xiàn)2Ai紅軟基地
1）早期癥狀:2Ai紅軟基地
   虛弱、疲倦、口痛和觸痛、眼部發(fā)燒、眼癢，性格變化。2Ai紅軟基地
2）進一步發(fā)展：2Ai紅軟基地
   唇炎、口角炎、舌炎、鼻及眼瞼部的脂溢性皮炎，男性陰囊炎，女性陰唇炎。2Ai紅軟基地
3）其他：角膜血管增生、貧血、腦共濟失調(diào)。2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
（1）多食含維生素B2豐富的食物2Ai紅軟基地
（ 2）開展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育活動2Ai紅軟基地
（3）營養(yǎng)干預(yù)2Ai紅軟基地
六、維生素C缺乏病2Ai紅軟基地
長期維生素C缺乏引起的營養(yǎng)缺乏病，稱壞血�。⊿curvy)。2Ai紅軟基地
典型臨床表現(xiàn)：牙齦腫脹、出血，皮膚瘀點、瘀斑，以及全身廣泛出血為特征。2Ai紅軟基地
1、缺乏原因2Ai紅軟基地
（1）攝入不足2Ai紅軟基地
（2）需要量增加2Ai紅軟基地
（3）吸收障礙2Ai紅軟基地
（4）藥物影響 2Ai紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)2Ai紅軟基地
（1）一般癥狀2Ai紅軟基地
（2）出血癥狀2Ai紅軟基地
（3）貧血2Ai紅軟基地
（4）骨骼癥狀2Ai紅軟基地
（5）其他癥狀2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
（1）攝入富含維生素C豐富的新鮮水果和蔬菜，如辣椒、韭菜、油菜、柑橘、橙、獼猴桃等。2Ai紅軟基地
（2）注意合理烹調(diào)加工。2Ai紅軟基地
（3）定期監(jiān)測維生素C營養(yǎng)情況，營養(yǎng)干預(yù)2Ai紅軟基地
（4）提倡母乳喂養(yǎng)，及早添加富含維生素C豐富的食物。2Ai紅軟基地
七、葉酸缺乏癥2Ai紅軟基地
常見危害：2Ai紅軟基地
 引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血2Ai紅軟基地
孕婦：2Ai紅軟基地
胎兒發(fā)育不良，甚至畸形2Ai紅軟基地
1、缺乏原因2Ai紅軟基地
（1）攝入不足：貧困人群2Ai紅軟基地
（2）消化、吸收、利用障礙2Ai紅軟基地
（3）需要量增高及排除過多2Ai紅軟基地
妊娠、哺乳、嬰兒、青春期2Ai紅軟基地
貧血、惡性腫瘤、寄生蟲感染、傳染病等2Ai紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)2Ai紅軟基地
成人：5個月，巨幼紅細(xì)胞性貧血（共性）2Ai紅軟基地
中老年人：智力退化綜合癥2Ai紅軟基地
嬰幼兒：8周，發(fā)育緩慢、精神萎靡、舌炎、胃腸不適、生長不良等2Ai紅軟基地
懷孕期間：妊娠中毒、早產(chǎn)、新生兒出血，低出生體重等；2Ai紅軟基地
 胚胎發(fā)育緩慢、智力低下、胎兒畸形，如神經(jīng)管畸形、兔唇等。2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
（1）食物多樣，注重平衡膳食2Ai紅軟基地
（ 2）關(guān)注重點人群，加強營養(yǎng)宣傳，普及葉酸缺乏危害的知識2Ai紅軟基地
（3）營養(yǎng)干預(yù)：2Ai紅軟基地
   圍產(chǎn)期婦女補充葉酸400µg2Ai紅軟基地
八、鈣缺乏2Ai紅軟基地
主要影響：2Ai紅軟基地
               骨骼的發(fā)育和結(jié)構(gòu)2Ai紅軟基地
臨床表現(xiàn)：2Ai紅軟基地
               嬰兒手足抽搐癥2Ai紅軟基地
               成年人骨質(zhì)疏松癥2Ai紅軟基地
1、缺乏原因2Ai紅軟基地
（1）攝入不足：2Ai紅軟基地
（2）吸收、合成障礙2Ai紅軟基地
（3）雌性激素分泌減少2Ai紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)2Ai紅軟基地
（1）嬰兒手足抽搐癥2Ai紅軟基地
輕：1歲  驚跳面部肌肉抽動，意識存在2Ai紅軟基地
重：四肢抽動，兩眼上翻，口唇發(fā)青，知覺暫時喪失。2Ai紅軟基地
頻率：2Ai紅軟基地
嚴(yán)重：喉鳴音，呼吸困難、窒息2Ai紅軟基地
（2）成年人骨質(zhì)疏松癥2Ai紅軟基地
表現(xiàn)：2Ai紅軟基地
骨脆性增大，脊柱易受壓、變形，發(fā)生壓迫性骨折及疼痛，輕外傷即可引起骨折，2Ai紅軟基地
骨折部位：股骨頸部、腕部及肱骨上端。2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
（1）合理膳食，適當(dāng)攝入富含維生素D豐富的食物，2Ai紅軟基地
如奶和奶制品、麩皮、豆類、綠色蔬菜等。2Ai紅軟基地
（2）進行適當(dāng)戶外運動，接受日曬（2h/天）2Ai紅軟基地
（3）影響鈣吸收的因素2Ai紅軟基地
九、鐵缺乏2Ai紅軟基地
鐵的常識：2Ai紅軟基地
嚴(yán)重性2Ai紅軟基地
1、缺乏原因2Ai紅軟基地
（1）攝入不足2Ai紅軟基地
（2）需要量增加2Ai紅軟基地
（3）吸收減少2Ai紅軟基地
（4）消耗增加 2Ai紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)2Ai紅軟基地
（1）常見癥狀：2Ai紅軟基地
輕：疲乏無力，心慌氣短、頭暈2Ai紅軟基地
重：面色蒼白、口唇黏膜和眼瞼結(jié)膜蒼白、肝脾輕度重大2Ai紅軟基地
嚴(yán)重：貧血性心臟病，易發(fā)生左心心力衰竭2Ai紅軟基地
發(fā)病表現(xiàn)（2）2Ai紅軟基地
（2）影響生長、智力發(fā)育，活動、勞動耐力降低2Ai紅軟基地
（3）免疫功能和抗感染能力下降2Ai紅軟基地
（4）嚴(yán)重缺鐵性貧血可致黏膜組織變化，如口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮2Ai紅軟基地
（5）皮膚干燥，毛發(fā)枯黃2Ai紅軟基地
（6）神經(jīng)系統(tǒng)異常，如異食癖。2Ai紅軟基地
十一、碘缺乏病2Ai紅軟基地
1、缺乏原因2Ai紅軟基地
常為地區(qū)流行。2Ai紅軟基地
主要原因：2Ai紅軟基地
 環(huán)境、土壤和食物缺碘2Ai紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)2Ai紅軟基地
（1）地方性甲狀腺腫大2Ai紅軟基地
（2）地方性克汀病2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
（1）大力推行碘化食鹽2Ai紅軟基地
（2）多吃含碘食物2Ai紅軟基地
十二、硒缺乏2Ai紅軟基地
認(rèn)識克山病2Ai紅軟基地
 是一種地方性心肌病2Ai紅軟基地
來歷：2Ai紅軟基地
發(fā)病因素：硒缺乏2Ai紅軟基地
1、病因2Ai紅軟基地
硒攝入不足2Ai紅軟基地
水源、食物2Ai紅軟基地
2、表現(xiàn)2Ai紅軟基地
（1）急性型2Ai紅軟基地
（2）亞急性型2Ai紅軟基地
（3）慢性型2Ai紅軟基地
（4）潛在型2Ai紅軟基地
3、預(yù)防2Ai紅軟基地
（1）綜合預(yù)防措施2Ai紅軟基地
（2）補硒預(yù)防2Ai紅軟基地
第五節(jié)  膳食營養(yǎng)與慢性病預(yù)防2Ai紅軟基地
一、肥胖病的膳食營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
1、肥胖的定義：2Ai紅軟基地
2、判斷肥胖的常用指標(biāo)2Ai紅軟基地
（1）體質(zhì)指數(shù)（BMI）2Ai紅軟基地
體質(zhì)指數(shù)（BMI）2Ai紅軟基地
 =體重（kg）÷ 身高（m2）2Ai紅軟基地
（ kg / m2）2Ai紅軟基地
標(biāo)準(zhǔn)：正常為18.5~24.9；2Ai紅軟基地
超重≥24；肥胖≥28.2Ai紅軟基地
（2）腰圍（WC）2Ai紅軟基地
男性:  ＞94cm  女性: ＞ 80cm2Ai紅軟基地
（3）腰臀比（WHR）評價標(biāo)準(zhǔn)2Ai紅軟基地
男性:  ＞0.9  2Ai紅軟基地
女性: ＞ 0.8，2Ai紅軟基地
可診斷為中心性肥胖2Ai紅軟基地
（4）理想體重和肥胖度2Ai紅軟基地
1）計算公式2Ai紅軟基地
理想體重 ( kg ) =2Ai紅軟基地
 身高（cm）-1052Ai紅軟基地
肥胖度=2Ai紅軟基地
[(實際體重-理想體重）÷理想體重] ×100%2Ai紅軟基地
2）肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)：2Ai紅軟基地
超重：＞ 10%2Ai紅軟基地
肥胖：＞ 20%2Ai紅軟基地
輕度肥胖： 超過 20%~ 30%2Ai紅軟基地
中度肥胖： 超過 30%~ 50%2Ai紅軟基地
重度肥胖： ＞ 50%2Ai紅軟基地
病態(tài)肥胖： ＞ 100%2Ai紅軟基地
3、肥胖與膳食營養(yǎng)的關(guān)系2Ai紅軟基地
（1）食物總能量和脂肪攝入過多2Ai紅軟基地
（2）不良的進食習(xí)慣2Ai紅軟基地
（3）其他因素2Ai紅軟基地
4、肥胖的宣傳教育和指導(dǎo)要點2Ai紅軟基地
（1）宣傳教育2Ai紅軟基地
（2）倡導(dǎo)文明生活方式2Ai紅軟基地
（3）飲食營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
（4）社區(qū)健康管理2Ai紅軟基地
（5）制定操作性強的減肥計劃2Ai紅軟基地
5、肥胖病的飲食管理2Ai紅軟基地
（1）控制總能量的攝入2Ai紅軟基地
總能量=2Ai紅軟基地
（2）適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素分配比例2Ai紅軟基地
 1）供能營養(yǎng)素的能量分配比例2Ai紅軟基地
 2）保證維生素和礦物元素的供給2Ai紅軟基地
 3）增加膳食纖維2Ai紅軟基地
 4）戒煙酒2Ai紅軟基地
 5）改變不良飲食習(xí)慣和行為2Ai紅軟基地
 6）選擇正確的烹調(diào)方法：拌、燉、蒸、燜；忌用煎、炸、燒、烤、熏等。2Ai紅軟基地
二、心腦血管疾病               的膳食營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
1、原發(fā)性高血壓2Ai紅軟基地
（1）高血壓的診斷和社區(qū)管理2Ai紅軟基地
1）診斷標(biāo)準(zhǔn)2Ai紅軟基地
2）社區(qū)管理2Ai紅軟基地
（2）、高血壓與膳食營養(yǎng)的關(guān)系2Ai紅軟基地
1）鈉2Ai紅軟基地
2）肥胖2Ai紅軟基地
3）酒精2Ai紅軟基地
4）鉀2Ai紅軟基地
5）鈣2Ai紅軟基地
6）鎂2Ai紅軟基地
7）脂類2Ai紅軟基地
8）膳食纖維2Ai紅軟基地
（3）高血壓的膳食營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
1）減體重2Ai紅軟基地
2）糾正不良飲食習(xí)慣2Ai紅軟基地
3）減少食鹽攝入量2Ai紅軟基地
4）減少脂肪攝入量，減少使用烹調(diào)油2Ai紅軟基地
5）適量增加富含鉀和鈣的食物2Ai紅軟基地
6）多吃蔬菜水果2Ai紅軟基地
7）限制飲酒2Ai紅軟基地
8）增加體力活動2Ai紅軟基地
2、高脂血癥2Ai紅軟基地
（1）高脂血癥的診斷2Ai紅軟基地
（2）膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響2Ai紅軟基地
1）膳食脂肪和脂肪酸2Ai紅軟基地
①飽和脂肪酸2Ai紅軟基地
②單不飽和脂肪酸2Ai紅軟基地
③多不飽和脂肪酸2Ai紅軟基地
④反式脂肪酸2Ai紅軟基地
2）碳水化合物2Ai紅軟基地
3）膳食纖維2Ai紅軟基地
4）礦物元素2Ai紅軟基地
5）維生素2Ai紅軟基地
（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
1）第一級控制方案2Ai紅軟基地
第二級控制方案2Ai紅軟基地
2）高脂血癥的飲食管理2Ai紅軟基地
①防治肥胖2Ai紅軟基地
②減少鈉鹽2Ai紅軟基地
③減少脂肪膳食2Ai紅軟基地
④控制單雙糖攝入量2Ai紅軟基地
⑤增加膳食纖維攝入量2Ai紅軟基地
⑥戒酒2Ai紅軟基地
3、冠心病2Ai紅軟基地
（1）冠心病的危險因素2Ai紅軟基地
1）高血壓2Ai紅軟基地
2）高脂血癥2Ai紅軟基地
3）血清高密度脂蛋白降低2Ai紅軟基地
4）超重和肥胖2Ai紅軟基地
5）糖尿病2Ai紅軟基地
6）吸煙2Ai紅軟基地
（2）膳食營養(yǎng)因素                 與冠心病的關(guān)系2Ai紅軟基地
1）脂肪2Ai紅軟基地
2）碳水化合物2Ai紅軟基地
3）膳食纖維2Ai紅軟基地
4）低聚糖2Ai紅軟基地
5）蛋白質(zhì)2Ai紅軟基地
6）抗氧化營養(yǎng)成分2Ai紅軟基地
（3）冠心病的膳食營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
1）冠心病的防治指南2Ai紅軟基地
一級預(yù)防2Ai紅軟基地
二級預(yù)防2Ai紅軟基地
2）冠心病的膳食營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
①禁煙酒2Ai紅軟基地
②能量2Ai紅軟基地
③脂肪2Ai紅軟基地
④碳水化合物2Ai紅軟基地
⑤蛋白質(zhì)2Ai紅軟基地
⑥增加蔬菜水果攝入量2Ai紅軟基地
⑦少吃多餐2Ai紅軟基地
⑧防止情緒波動2Ai紅軟基地
3）心肌梗死的膳食營養(yǎng)護理2Ai紅軟基地
①禁煙酒2Ai紅軟基地
②能量2Ai紅軟基地
③脂肪2Ai紅軟基地
④碳水化合物2Ai紅軟基地
⑤蛋白質(zhì)2Ai紅軟基地
⑥增加蔬菜水果攝入量2Ai紅軟基地
⑦少吃多餐2Ai紅軟基地
⑧防止情緒波動2Ai紅軟基地
4、腦卒中2Ai紅軟基地
1）危險因素2Ai紅軟基地
①高血壓2Ai紅軟基地
②冠心病2Ai紅軟基地
③糖尿病2Ai紅軟基地
④血脂異常2Ai紅軟基地
⑤吸煙2Ai紅軟基地
⑥飲酒2Ai紅軟基地
2）營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
①大力宣傳心腦血管疾病的兩級預(yù)防，尤其是一級預(yù)防2Ai紅軟基地
②合理膳食，防治超重和肥胖2Ai紅軟基地
③積極治療高血壓、冠心病、糖尿病和高脂血癥2Ai紅軟基地
④關(guān)注高危人群2Ai紅軟基地
三、糖尿病的膳食營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
1、病因：2Ai紅軟基地
（1）遺傳因素2Ai紅軟基地
（2）肥胖2Ai紅軟基地
（3）年齡2Ai紅軟基地
（4）不合理的飲食結(jié)構(gòu)2Ai紅軟基地
（5）吸煙2Ai紅軟基地
（6）運動減少2Ai紅軟基地
2、糖尿病的飲食營養(yǎng)防治原則2Ai紅軟基地
（1）適宜的能量攝入量，防治肥胖2Ai紅軟基地
（2）膳食三大營養(yǎng)素比例合理2Ai紅軟基地
（3）膳食纖維≥30g/天2Ai紅軟基地
（4）增加富含維生素食物2Ai紅軟基地
（5）進食定時定量2Ai紅軟基地
（6）禁煙酒2Ai紅軟基地
（7）合理烹調(diào)2Ai紅軟基地
（8）堅持飲食治療，樹立信心2Ai紅軟基地
四、痛風(fēng)的膳食營養(yǎng)防治2Ai紅軟基地
1、與痛風(fēng)關(guān)系密切的膳食營養(yǎng)因素：2Ai紅軟基地
（1）肥胖2Ai紅軟基地
（2）高脂肪膳食2Ai紅軟基地
（3）高嘌呤飲食2Ai紅軟基地
（4）飲酒2Ai紅軟基地
（5）飲水不足2Ai紅軟基地
（6）藥物2Ai紅軟基地
第八章   營養(yǎng)教育                      和社區(qū)營養(yǎng)管理2Ai紅軟基地
第一節(jié)   營養(yǎng)教育2Ai紅軟基地
定義：（見p373)2Ai紅軟基地
一、營養(yǎng)教育概述2Ai紅軟基地
營養(yǎng)教育的目的2Ai紅軟基地
營養(yǎng)教育的意義2Ai紅軟基地
1、教育對象和教育工作者2Ai紅軟基地
（1）營養(yǎng)教育的主要對象2Ai紅軟基地
1）個體2Ai紅軟基地
2）各類組織機構(gòu)2Ai紅軟基地
3）社區(qū)2Ai紅軟基地
4）政府部門2Ai紅軟基地
2、主要工作領(lǐng)域2Ai紅軟基地
（1）有計劃地對有關(guān)人員進行營養(yǎng)知識培訓(xùn)2Ai紅軟基地
（2）將營養(yǎng)知識納入中小學(xué)教育內(nèi)容2Ai紅軟基地
（3）將營養(yǎng)工作納入初級衛(wèi)生服務(wù)體系2Ai紅軟基地
（4）廣泛開展?fàn)I養(yǎng)宣傳活動2Ai紅軟基地
二、營養(yǎng)教育的實施步驟2Ai紅軟基地
1、了解教育對象2Ai紅軟基地
2、制定營養(yǎng)教育計劃2Ai紅軟基地
3、確定營養(yǎng)教育途徑和資料2Ai紅軟基地
4、教育前期準(zhǔn)備2Ai紅軟基地
5、實施營養(yǎng)教育計劃2Ai紅軟基地
6、教育效果評價2Ai紅軟基地
三、營養(yǎng)教育的相關(guān)理論2Ai紅軟基地
1、健康傳播理論2Ai紅軟基地
2、行為改變理論2Ai紅軟基地
第二節(jié)   社區(qū)營養(yǎng)管理2Ai紅軟基地
社區(qū)營養(yǎng):2Ai紅軟基地
1、定義2Ai紅軟基地
2、工作范圍2Ai紅軟基地
社區(qū)營養(yǎng)目的:2Ai紅軟基地
一、社區(qū)營養(yǎng)管理概述2Ai紅軟基地
社區(qū)營養(yǎng)管理的主要工作內(nèi)容2Ai紅軟基地
1、了解社區(qū)人民群眾營養(yǎng)和健康狀況及其影響因素2Ai紅軟基地
2、社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測、干預(yù)和評價2Ai紅軟基地
3、社區(qū)營養(yǎng)改善2Ai紅軟基地
二、社區(qū)動員2Ai紅軟基地
定義：2Ai紅軟基地
目的2Ai紅軟基地
社區(qū)動員主要涉及的工作2Ai紅軟基地
1、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員主動參與2Ai紅軟基地
2、促使社區(qū)人群主動參與營養(yǎng)工作2Ai紅軟基地
3、動員領(lǐng)導(dǎo)部門積極參與2Ai紅軟基地
4、動員非政府組織的參與2Ai紅軟基地
5、加強部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和合作2Ai紅軟基地
三、社區(qū)居民營養(yǎng)             與健康資料的收集2Ai紅軟基地
1、需要收集的資料2Ai紅軟基地
（1）人口調(diào)查資料2Ai紅軟基地
（2）膳食營養(yǎng)調(diào)查資料2Ai紅軟基地
（3）健康資料2Ai紅軟基地
（4）經(jīng)濟狀況2Ai紅軟基地
（5）文化教育程度2Ai紅軟基地
（6）宗教信仰2Ai紅軟基地
（7）生活方式2Ai紅軟基地
（8）供水情況2Ai紅軟基地
2、獲得資料途徑2Ai紅軟基地
（1）收集現(xiàn)有的統(tǒng)計資料2Ai紅軟基地
（2）訪談2Ai紅軟基地
（3）專題討論2Ai紅軟基地
（4）調(diào)查問卷2Ai紅軟基地
四、營養(yǎng)改善項目2Ai紅軟基地
1、分析營養(yǎng)問題2Ai紅軟基地
2、確定目標(biāo)2Ai紅軟基地
3、制定計劃2Ai紅軟基地
4、執(zhí)行計劃2Ai紅軟基地
5、項目評價2Ai紅軟基地
五、社區(qū)營養(yǎng)教育2Ai紅軟基地
1、社區(qū)營養(yǎng)教育的基本交流模式：2Ai紅軟基地
（1）單相交流2Ai紅軟基地
（2）雙向交流2Ai紅軟基地
（3）大眾交流2Ai紅軟基地
（4）參與式交流2Ai紅軟基地
2、社區(qū)營養(yǎng)教育程序2Ai紅軟基地
（1）設(shè)計2Ai紅軟基地
（2）選擇教育途徑和資料2Ai紅軟基地
（3）準(zhǔn)備教育資料和進行預(yù)實驗2Ai紅軟基地
（4）社區(qū)營養(yǎng)教育實施2Ai紅軟基地
（5）社區(qū)營養(yǎng)教育評價2Ai紅軟基地
六、社區(qū)營養(yǎng)改善示例2Ai紅軟基地
自學(xué)（兩課時）2Ai紅軟基地
 2Ai紅軟基地

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