這是心電圖入門ppt，包括了內(nèi)容，要求，心電圖的作用，心電圖產(chǎn)生原理，心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極，心電綜合向量，影響心電圖圖形因素，心電圖導(dǎo)聯(lián)體系，心電圖記錄，心電軸示意圖，心電圖報(bào)告的組成，重要的心電圖間期和參數(shù)，小結(jié)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

心電圖入門ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

心 電 圖 基 礎(chǔ) 知 識(shí)HTt紅軟基地
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院心電圖室    隋偉HTt紅軟基地
Email: suiwei_169@yahoo.com.cnHTt紅軟基地
一．內(nèi)容：HTt紅軟基地
1、簡(jiǎn)述心電圖產(chǎn)生原理及導(dǎo)聯(lián)體系HTt紅軟基地
2、正常心電圖波形特點(diǎn)HTt紅軟基地
二、要求：HTt紅軟基地
1、了解心電圖產(chǎn)生原理及導(dǎo)聯(lián)體系HTt紅軟基地
2、掌握心電圖各波、段正常值HTt紅軟基地
心電圖(Electrocardiogram)的作用HTt紅軟基地
心電圖是一種工具，HTt紅軟基地
而不是一個(gè)獨(dú)立的結(jié)果 。HTt紅軟基地
心電圖的作用HTt紅軟基地
心律失常的診斷和治療－－至關(guān)重要 HTt紅軟基地
胸痛原因的診斷－－重要作用 HTt紅軟基地
心肌梗死的治療中－－需根據(jù)心電圖指導(dǎo)血管重建治療HTt紅軟基地
心電圖也有助于確定呼吸困難的原因 HTt紅軟基地
心電圖產(chǎn)生原理HTt紅軟基地
心肌細(xì)胞除極(depolarization)HTt紅軟基地
心肌細(xì)胞復(fù)極(repolarization)HTt紅軟基地
影響心電圖圖形因素HTt紅軟基地
心電圖產(chǎn)生原理HTt紅軟基地
     各種肌肉的收縮都伴有電的變化，臨床心電圖的信號(hào)主要是在體表測(cè)定探測(cè)電極之間的心電電位變動(dòng)。 HTt紅軟基地
心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極HTt紅軟基地
心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極HTt紅軟基地
心電綜合向量HTt紅軟基地
心臟為立體器官，心臟除極在多方向同時(shí)進(jìn)行，其形成的心電綜合向量(resultant vector)大小與方向按力矩的合成原理確定——空間HTt紅軟基地
瞬間心電綜合向量——時(shí)間HTt紅軟基地
影響心電圖圖形因素HTt紅軟基地
 ①  心肌細(xì)胞數(shù)量(心肌厚度)   EHTt紅軟基地
②  電極與心肌細(xì)胞間距離      rHTt紅軟基地
③  電極與心肌除極方向夾角 θHTt紅軟基地
E·cosθHTt紅軟基地
                              V=---------------HTt紅軟基地
                                          r²HTt紅軟基地
心電圖各波段的組成和時(shí)限HTt紅軟基地
如何計(jì)算心率（規(guī)則心律）HTt紅軟基地
如何計(jì)算心率（不規(guī)則心律）HTt紅軟基地
表1－1  RR間期包括的大方格數(shù)目與心率的關(guān)系HTt紅軟基地
心電圖導(dǎo)聯(lián)體系(lead system)HTt紅軟基地
1、肢體導(dǎo)聯(lián)(limb leads)：額面向量HTt紅軟基地
      標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián):                Ⅰ Ⅱ ⅢHTt紅軟基地
      加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：aVR  aVL  aVFHTt紅軟基地
2、胸導(dǎo)聯(lián)(chest leads)：橫面向量HTt紅軟基地
        V1～V6HTt紅軟基地
肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)與其六軸系統(tǒng)(hexaxial system)HTt紅軟基地
6個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)電極位置（注意肋間隙的排序）HTt紅軟基地
6個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)與心臟水平面的位置關(guān)系HTt紅軟基地
肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖為額面心電向量環(huán)在有關(guān)導(dǎo)聯(lián)上的投影HTt紅軟基地
6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)記錄的心電圖圖形HTt紅軟基地
胸前導(dǎo)聯(lián)心電圖為橫面心電向量環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影HTt紅軟基地
6個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)記錄的心電圖圖形HTt紅軟基地
心電圖記錄 HTt紅軟基地
病人平臥放松（預(yù)防肌肉震顫）HTt紅軟基地
連接肢體導(dǎo)聯(lián)電極及導(dǎo)線，并確定連接正確HTt紅軟基地
做記錄機(jī)的1mv信標(biāo)HTt紅軟基地
記錄6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖，每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄3-4個(gè)心動(dòng)周期HTt紅軟基地
記錄6個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)心電圖HTt紅軟基地
為什么每個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖都有其特征性圖形？HTt紅軟基地
心電軸(mean QRS axis)HTt紅軟基地
肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群代表心室內(nèi)除極波傳導(dǎo)的平均方向HTt紅軟基地
心電軸 HTt紅軟基地
從額面觀察除極波在心室內(nèi)傳播的總的方向稱為心電軸 HTt紅軟基地
全部瞬間向量的綜合HTt紅軟基地
總時(shí)間內(nèi)的平均電位HTt紅軟基地
心電軸示意圖HTt紅軟基地
正常心電軸的范圍HTt紅軟基地
正常心電軸示意圖HTt紅軟基地
心電軸右偏示意圖HTt紅軟基地
心電圖左偏示意圖HTt紅軟基地
為什么要關(guān)注心電軸？ HTt紅軟基地
心電軸偏離的存在將提醒你注意尋找右室或左室肥厚的其他征象，此外，心電軸右偏可能提示有肺栓塞發(fā)生，而心電軸左偏可能反映存在傳導(dǎo)缺陷。HTt紅軟基地
胸前導(dǎo)聯(lián)的QRS波群 HTt紅軟基地
形態(tài)決定于以下兩點(diǎn)：HTt紅軟基地
心室間的室間隔早于心室游離壁除極。除極波從左向右跨隔傳導(dǎo)HTt紅軟基地
正常心臟左室心肌壁比右室心肌壁肥厚，因此，左室比右室對(duì)心電圖圖形有更大的影響。HTt紅軟基地
V1和V2導(dǎo)聯(lián)面向右室，V3和V4面向室間隔，V5和V6面向左室 HTt紅軟基地
QRS波群形成HTt紅軟基地
QRS波群形態(tài)：第一階段HTt紅軟基地
QRS波群形態(tài)：第二階段HTt紅軟基地
QRS波群形態(tài)：第三階段HTt紅軟基地
胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群特征HTt紅軟基地
心電圖圖形循長軸轉(zhuǎn)位（rotation)HTt紅軟基地
順鐘向轉(zhuǎn)位HTt紅軟基地
逆鐘向轉(zhuǎn)位HTt紅軟基地
      心電圖的轉(zhuǎn)位只提示心電位的轉(zhuǎn)位變化，并非都是心臟在解剖上轉(zhuǎn)位的結(jié)果，心電圖的順鐘向轉(zhuǎn)位常常是慢性肺部疾患的心電圖特征HTt紅軟基地
心電圖報(bào)告的組成 HTt紅軟基地
描述+初步印象HTt紅軟基地
心電圖的描述應(yīng)當(dāng)按照一個(gè)相同的順序進(jìn)行：HTt紅軟基地
   基本心律HTt紅軟基地
           傳導(dǎo)的間期HTt紅軟基地
           心電軸HTt紅軟基地
           描述QRS波群HTt紅軟基地
           描述ST段和T波HTt紅軟基地
每報(bào)告一份心電圖，無論正常與否，都應(yīng)該看所有這些表現(xiàn)HTt紅軟基地
重要的心電圖間期和參數(shù)HTt紅軟基地
PR間期                     0.12-0.20sHTt紅軟基地
P波                              時(shí)限≤0.12s，肢導(dǎo)振幅≤ 0.25mv，胸導(dǎo)振幅≤ 0.2mvHTt紅軟基地
                                   （ⅠⅡaVF V4-6直立，aVR倒置）HTt紅軟基地
QRS波群時(shí)限      0.06-0.10sHTt紅軟基地
Q波                             正常見于aVR，常見于Ⅲ導(dǎo)聯(lián)（時(shí)限≤ 0.04s)；其他導(dǎo)聯(lián) HTt紅軟基地
                                   振 幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，時(shí)限<0.04s；V1不應(yīng)有q波，HTt紅軟基地
                                   但可呈QS型HTt紅軟基地
ST段                         下移≤ 0.05mv；上抬： V1-2 ≤ 0.3mv，V3 ≤ 0.5mv，肢HTt紅軟基地
                                   導(dǎo)及V4-6 ≤ 0.1mvHTt紅軟基地
心電軸                     －30 ° ~  ＋  90 ° 正常電軸HTt紅軟基地
小結(jié)HTt紅軟基地
心房除極在前，心室在后。伴隨興奮過程的電變化形成了心電圖。HTt紅軟基地
心房的除極形成了P波HTt紅軟基地
心室的除極形成了QRS波群，QRS波群中的第一個(gè)向下的波稱為Q波，任何向上的波稱為R波，R波之后的向下的波為S波HTt紅軟基地
如果除極波面向?qū)��?lián)傳導(dǎo)，形成的波向上；除極波背離導(dǎo)聯(lián)傳導(dǎo)，形成的波向下。HTt紅軟基地
6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)分別是I、II、III、AVR、AVL、AVF導(dǎo)聯(lián)，其在垂直方向上，從心臟的側(cè)面和足側(cè)觀察心臟，記錄心電圖。HTt紅軟基地
心電軸是從額面觀察心臟除極波傳導(dǎo)、擴(kuò)布的平均方向，其結(jié)果可從I、II、III導(dǎo)聯(lián)的QRS波群的特點(diǎn)測(cè)定HTt紅軟基地
胸前導(dǎo)聯(lián)是在心臟的水平面，從心臟前和左側(cè)觀察心臟，V1面對(duì)右心室，V6面對(duì)左心室。HTt紅軟基地
間隔除極方向是從左到右。HTt紅軟基地
對(duì)于正常心臟，左室對(duì)心電圖的影響大于右室。HTt紅軟基地
編號(hào)：1  姓名：謝巧云HTt紅軟基地
[心律] 竇性         [心率] 111b/m            [PR間期] 0.16s           HTt紅軟基地
[QRS時(shí)間]0.08s            [QT時(shí)間]0.32s    HTt紅軟基地
[心電圖發(fā)現(xiàn)]HTt紅軟基地
    竇性心律，.頻率>100次/分，<150次/分，PR間期>0.12SHTt紅軟基地
可見第3、4、5、10、12、18個(gè)心動(dòng)周期為提前出現(xiàn)的形態(tài)基本正常的QRS波群，前有P波與之相關(guān)，P’R間期＞0.12s，其后代償間期不完全。HTt紅軟基地
可見第13個(gè)心動(dòng)周期為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，代償間期完全。HTt紅軟基地
V6 的R波>2.5mv，V5-6ST段缺血性壓低≥0.05mv，R波為主導(dǎo)聯(lián)T波低平HTt紅軟基地
 [初步診斷及見解]HTt紅軟基地
1.竇性心動(dòng)過速      2.頻發(fā)房性早搏    3.室性早搏    4.左室肥大伴心肌勞損HTt紅軟基地
編號(hào)：17     姓名：周宇星HTt紅軟基地
[心律] 竇性         [心率]62b/m            [PR間期] 0.16s           HTt紅軟基地
[QRS時(shí)間]0.09s            [QT時(shí)間]0.41s    HTt紅軟基地
[心電圖發(fā)現(xiàn)]HTt紅軟基地
竇性心律，心率62次/分；PR間期正常，0.16 s；心電軸正常；QRS波群時(shí)限正常0.09 s， 振幅正常；所有導(dǎo)聯(lián)的ST段在等電位線上。HTt紅軟基地
 [初步診斷及見解]HTt紅軟基地
正常心電圖HTt紅軟基地
 HTt紅軟基地

心電圖基礎(chǔ)知識(shí)ppt：這是心電圖基礎(chǔ)知識(shí)ppt，包括了心電圖學(xué)基本知識(shí)，異常心電圖，心電圖描記、分析和臨床應(yīng)用，多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)，心電圖產(chǎn)生的基本原理，心電圖各波段的組成和命名，心電圖導(dǎo)聯(lián)體系，心電圖測(cè)量，正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

急性心梗心電圖ppt：這是急性心梗心電圖ppt，包括了心肌梗死新定義，心肌梗死心電圖分期，心肌梗死心電圖定位，ST段抬高形態(tài)與識(shí)別，幾個(gè)特殊問題等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

心肌梗死心電圖ppt：這是心肌梗死心電圖ppt，包括了心肌梗死，心臟血供，心肌梗死的心電圖過程，心肌梗死的基本心電圖改變，缺血型改變，發(fā)生機(jī)制，壞死性Q波的心電圖表現(xiàn)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。