腦膜病變ppt下載

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素材格式：: .ppt

素材上傳：: chenrong

上傳時間：: 2018-09-20

素材編號：: 212158

素材類別：: 疾病PPT

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這是腦膜病變ppt，包括了正常腦膜解剖及生理作用，腦膜間的腔隙及生理作用，腦膜異常強化的原因，腦膜異常強化分型，腦膜異常強化的影像學表現(xiàn)等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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腦膜病變影像學診斷LVB紅軟基地

正常腦膜解剖及生理作用

腦膜：位于顱骨與腦組織之間，由外向內(nèi)分為三層

腦膜

硬腦膜：

硬膜下腔

蛛網(wǎng)膜下腔

由于硬腦膜內(nèi)層含有豐富的毛細血管網(wǎng)，其微血管缺乏緊密連接，所以正常的硬腦膜在增強時可出現(xiàn)強化，表現(xiàn)為纖細光滑不連續(xù)的線樣影。

異常的硬腦膜－蛛網(wǎng)膜強化表現(xiàn)為連續(xù)性較長增粗的曲線樣或結(jié)節(jié)狀，位于大腦表面，緊貼顱骨內(nèi)板或沿大腦廉、小腦幕走形。

強化長度超過3厘米，應(yīng)高度懷疑異常腦膜強化。

蛛網(wǎng)膜缺乏血管，軟腦膜豐富的小血管和毛細血管的基底膜連接緊密并伸入到腦組織內(nèi)，因此，正常情況下蛛網(wǎng)膜－軟腦膜不強化。

當腦溝、腦裂及腦池部位出現(xiàn)強化即為異常。

腦膜疾病的影像學診斷與鑒別診斷

腦膜異常強化的原因

腦膜異常強化分型

根據(jù)累及結(jié)構(gòu)

硬腦膜－蛛網(wǎng)膜強化

蛛網(wǎng)膜－軟腦膜強化

全腦膜強化

根據(jù)腦膜強化形態(tài)

結(jié)節(jié)型

線狀增厚型

混合型

腦膜異常強化的影像學表現(xiàn)

硬腦膜－蛛網(wǎng)膜型強化

腦表面連續(xù)較長增粗的曲線樣或結(jié)節(jié)狀強化

累及大腦鐮及小腦幕

不伸入腦溝及基底部腦池

軟腦膜－蛛網(wǎng)膜型強化

腦表面增粗的線樣或結(jié)節(jié)狀強化

伸入腦溝及腦池

全腦膜型強化

硬腦膜、軟腦膜同時強化

腦膜轉(zhuǎn)移瘤

癌性腦膜炎、腦膜癌病

轉(zhuǎn)移途徑

硬腦膜－蛛網(wǎng)膜型：血行轉(zhuǎn)移

蛛網(wǎng)膜－軟腦膜型：腦脊液種植播散

腫瘤直接侵犯腦膜

硬腦膜－蛛網(wǎng)膜型

局部硬腦膜增厚呈不規(guī)則條帶狀、結(jié)節(jié)狀

CT呈等或稍高密度

MRI：T1WI等或稍低信號，T2WI稍高信號

腫瘤可向硬膜外及硬膜下生長，并可破壞顱骨形成軟組織腫塊

增強掃描呈明顯均勻強化，不伸入腦溝、腦池

蛛網(wǎng)膜－軟腦膜型

腦表面或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀、條狀病變

增強掃描呈結(jié)節(jié)狀、彎曲線狀強化

可伸入腦溝、腦池

主要位于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、室管膜、腦室壁

全腦膜型

兼具上述兩型的表現(xiàn)

彌漫性黑素細胞增生癥和腦膜黑色素瘤病（Ｄiffuse melanocytosis and meningeal melanomatosis）

原發(fā)性黑素細胞病變的兩種不同類型

均表現(xiàn)為軟腦膜病變

彌漫性黑素細胞增生癥

非常少見，占顱內(nèi)腫瘤的0.04％

局限于腦底部，可為彌漫性

累及軟腦膜、室管膜及脈絡(luò)膜

腦膜黑色素瘤�。簮盒院谏亓龅膹浡攒浤X膜病變型

影像學表現(xiàn)

CT

腦溝裂密度增高

腦積水征象－CSF循環(huán)障礙

MRI

腦膜增厚并伸入到腦溝內(nèi)

T1WI呈高信號， T2WI呈低信號

增強：軟腦膜－蛛網(wǎng)膜型強化

腦表面、腦底部腦溝內(nèi)的線樣或結(jié)節(jié)樣強化

37Y/M，黑素細胞瘤中后顱窩及美克爾氏腔實性腫塊明顯強化

23Y/F，頭痛黑素細胞瘤腫塊明顯強化并硬模尾征

腦膜炎

發(fā)病部位：

硬腦膜炎

柔腦膜炎

病原菌；

化膿性腦膜炎：

化膿性細菌感染

非化膿性腦膜炎：

病毒、結(jié)核菌、寄

生蟲、梅毒、結(jié)節(jié)病

化膿性腦膜炎

影像學表現(xiàn)

早期：CT、MRI無異常發(fā)現(xiàn)，主要根據(jù)臨床癥狀、CSF檢查作出診斷

感染途徑:血行播散、腦外鄰近結(jié)構(gòu)炎癥直接擴散

病變進展

平掃

腦溝、基底池、半球間裂、脈絡(luò)膜叢密度增高

T1WI：腦池、腦裂、腦溝膿性滲出物信號高于正常CSF信號

腦室可擴張，也可縮小

增強

腦膜增厚并明顯強化，呈條帶狀或結(jié)節(jié)狀

可伸入腦溝，表現(xiàn)為腦回樣強化

并發(fā)癥

腦炎：CT呈低密度，MRI呈長T1長T2信號

腦血管病變：血管壁增厚、局部擴張、動脈閉塞、

靜脈性腦梗塞、硬膜竇血栓形成

硬膜下積液、積膿

顱內(nèi)板與腦表面間帶狀、新月狀或梭形等或稍高于CSF密度病變

T1WI等于或稍高于CSF信號

大腦半球凸面受壓，腦溝變平或消失，腦皮質(zhì)內(nèi)移

腦積水、室管膜炎

肉芽腫性腦膜炎

見于非化膿性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎

新型隱球菌性腦膜炎

結(jié)節(jié)病性腦膜炎

嗜酸性肉芽腫性腦膜炎

Wegener肉芽腫性腦膜炎

肥厚性硬腦膜炎

病理

腦膜增厚、肉芽組織增生，以腦底部為主

結(jié)核性腦膜炎

新型隱球菌性腦膜炎

結(jié)節(jié)病

影像學表現(xiàn)

CT平掃顱底腦池、外側(cè)裂密度增高

MRI T1WI可見顱底腦池、外側(cè)裂信號增高，高于CSF信號

結(jié)核性腦膜炎晚期腦膜可見到點狀、結(jié)節(jié)狀鈣化，MR對鈣化的發(fā)現(xiàn)不敏感

隱球菌性腦膜炎常合并有腦內(nèi)病變

嗜酸性肉芽腫性腦膜炎:鄰近顱骨破壞

交通性腦積水：各腦室擴大

增強：顱底腦池、外側(cè)裂不規(guī)則條狀或結(jié)節(jié)狀顯著強化

結(jié)核、新型隱球菌腦膜炎：蛛網(wǎng)膜－軟腦膜型強化

Wegener肉芽腫、嗜酸性肉芽腫腦膜炎：硬腦膜－蛛網(wǎng)膜型強化

結(jié)節(jié)病性腦膜炎

漏斗部增粗

鞍上池異常強化的結(jié)節(jié)

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