這是一個關(guān)于運(yùn)動員心電圖PPT課件，主要介紹了解析的目的、運(yùn)動員心電圖異常表現(xiàn)分類、常見的訓(xùn)練相關(guān)的心電圖改變等內(nèi)容。心動過緩是自主神經(jīng)系統(tǒng)生理性適應(yīng)的結(jié)果，只有嚴(yán)重的竇緩和（或）明顯的竇性心律失常（心率<30，或清醒情況下停搏>3s）才需要與竇房結(jié)疾病鑒別。以下可排除竇房結(jié)功能障礙：①無眩暈，暈厥癥狀；②運(yùn)動、激活交感神經(jīng)及使用藥物時(shí)，心率正常，可提高至最大心率；③運(yùn)動停止時(shí)，心動過緩恢復(fù)。運(yùn)動員中一度房室阻滯和二度Ⅰ型房室阻滯較常見，發(fā)生率分別為35%和10%。如果通過高通氣或運(yùn)動能夠消除，則肯定其為功能性改變。而二度Ⅱ型房室阻滯和三度房室阻滯時(shí)，必須進(jìn)行進(jìn)一步的診斷評價(jià)。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載運(yùn)動員心電圖PPT課件哦。

運(yùn)動員心電圖PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款職業(yè)PPT類型的PowerPoint.

運(yùn)動員心電圖的解析872紅軟基地
葉健872紅軟基地
解析的目的872紅軟基地
    通過鑒別生理性和潛在的病理性心電圖改變，而對運(yùn)動中發(fā)生心臟性猝死（sudden872紅軟基地
cardiac death，SCD)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。872紅軟基地
運(yùn)動員心電圖異常表現(xiàn)分類872紅軟基地
常見的訓(xùn)練相關(guān)的心電圖改變872紅軟基地
竇性心動過緩872紅軟基地
一度房室阻滯872紅軟基地
不完全性右束支阻滯872紅軟基地
早復(fù)極872紅軟基地
單純QRS波電壓增高，達(dá)到872紅軟基地
左室肥厚診斷標(biāo)準(zhǔn)872紅軟基地
 不常見的非訓(xùn)練相關(guān)心電圖改變872紅軟基地
ST-T異常872紅軟基地
病理性Q波872紅軟基地
左房擴(kuò)大872紅軟基地
電軸左偏/左前分支阻滯872紅軟基地
電軸右偏/右前分支阻滯872紅軟基地
右室肥厚872紅軟基地
預(yù)激872紅軟基地
完全性左束支或右束支阻滯872紅軟基地
QT間期延長或縮短872紅軟基地
Brugada波872紅軟基地
常見的訓(xùn)練相關(guān)的心電圖改變872紅軟基地
竇性心動過緩872紅軟基地
    心動過緩是自主神經(jīng)系統(tǒng)生理性適應(yīng)的結(jié)果，只有嚴(yán)重的竇緩和（或）明顯的竇性心律失常（心率<30，或清醒情況下停搏>3s）才需要與竇房結(jié)疾病鑒別。以下可排除竇房結(jié)功能障礙：①無眩暈，暈厥癥狀；②運(yùn)動、激活交感神經(jīng)及使用藥物時(shí)，心率正常，可提高至最大心率；③運(yùn)動停止時(shí)，心動過緩恢復(fù)。872紅軟基地
房室阻滯872紅軟基地
    運(yùn)動員中一度房室阻滯和二度Ⅰ型房室阻滯較常見，發(fā)生率分別為35%和10%。如果通過高通氣或運(yùn)動能夠消除，則肯定其為功能性改變。而二度Ⅱ型房室阻滯和三度房室阻滯時(shí)，必須進(jìn)行進(jìn)一步的診斷評價(jià)。872紅軟基地
孤立的QRS波電壓增高872紅軟基地
    運(yùn)動員因大運(yùn)動量的訓(xùn)練使心電圖表現(xiàn)為孤立性的QRS波振幅增加時(shí)，不需要進(jìn)一步系統(tǒng)的超聲檢查，除非有相關(guān)癥狀、心血管病及心臟性猝死家族史、或非電壓標(biāo)準(zhǔn)提示肥厚型心肌病。872紅軟基地
不完全性右束支阻滯872紅軟基地
    正常年輕人發(fā)生率為10%，運(yùn)動員中發(fā)生率為35%-50%，是由于右心室體積增大，心肌質(zhì)量增加而導(dǎo)致傳導(dǎo)時(shí)間延長所致。運(yùn)動時(shí)可以消失。最主要是需要與Brugada波鑒別（見下圖）。872紅軟基地
早復(fù)極872紅軟基地
    早復(fù)極是一種良性的生理性心電圖表現(xiàn)，健康年輕人的發(fā)生率為1%-2%，運(yùn)動員中發(fā)生率約為50%-80%。但是需要與Brugada綜合征和致心律失常性心肌�。ˋRVC）的心電圖相鑒別。見下圖872紅軟基地
不常見的非訓(xùn)練相關(guān)的心電圖改變872紅軟基地
    心電圖檢查對于無癥狀的運(yùn)動員是否伴有致命性心臟疾病具有重要診斷價(jià)值�？蓹z查出心肌�。ò�括HCM、ARVC、DCM）；主動脈瓣狹窄；離子通道疾病（如LQT綜合征、Brugada綜合征、SQT綜合征、Lenegre�。�；WPW綜合征。心電圖的表現(xiàn)包括復(fù)極異常、病理性Q波、傳導(dǎo)異常、長QT間期以及Brugada波。872紅軟基地
診斷左室肥厚的非電壓標(biāo)準(zhǔn)872紅軟基地
    心電圖對于病理性肥厚同樣有意義。如HCM患者，在電壓標(biāo)準(zhǔn)符合的同時(shí)，還常具有其他的心電圖異常。例如左房擴(kuò)大、電軸左偏、ST段和T波異常、病理性Q波等。如下圖872紅軟基地
右房擴(kuò)大和右室肥厚872紅軟基地
    運(yùn)動員很少發(fā)現(xiàn)右房擴(kuò)大和右室肥厚，如不能用訓(xùn)練引起的心臟重構(gòu)來解釋，則需要進(jìn)一步檢查，以排除能夠引起右房擴(kuò)大和右室肥厚的心臟病。872紅軟基地
ST段壓低和T波倒置872紅軟基地
    正常運(yùn)動員很少出現(xiàn)ST段壓低和T波倒置。當(dāng)出現(xiàn)T波倒置時(shí)，需要排除遺傳性心肌�。�家族史評價(jià)和基因分析），還需進(jìn)一步檢查，排除ARVC、HCM等心肌病，才能認(rèn)為是生理性改變。并需長期隨訪。872紅軟基地
室內(nèi)傳導(dǎo)異常872紅軟基地
    完全性束支阻滯和分支阻滯在運(yùn)動員心電圖中很少出現(xiàn)（ <2%），需要進(jìn)一步檢查排除病理性原因，還需要排除基因所致的進(jìn)展性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾�。↙enegre�。�。872紅軟基地
非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)障礙872紅軟基地
    QRS波時(shí)限延長但未達(dá)到診斷LBBB或RBBB的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，稱非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)障礙。由于傳導(dǎo)延遲多發(fā)生在心肌而不是特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，多提示心肌疾病。見下圖872紅軟基地
心室預(yù)激872紅軟基地
    運(yùn)動員與普通人發(fā)生率相當(dāng)，約0.1%-0.3%。需要通過了解癥狀、病史，行動態(tài)心電圖、運(yùn)動試驗(yàn)、腺苷或維拉帕米藥物試驗(yàn)明確診斷。明確后還應(yīng)該進(jìn)行電生理檢查（經(jīng)食道或心內(nèi)電生理），對SCD的危險(xiǎn)進(jìn)行評估。872紅軟基地
長QT間期872紅軟基地
    QT間期隨心率的變化而改變，常用Bazett’s公式QTc=QT/（RR）1/2  進(jìn)行校正。當(dāng)QTc 超過正常值時(shí)，應(yīng)考慮先天性和獲得性長QT綜合征（LQTS）。872紅軟基地
    ①Q(mào)Tc>500ms時(shí)，強(qiáng)烈提示LQTS，無論是否伴有癥狀或猝死家族史。872紅軟基地
    ②QTc>440ms(男)或460ms (女)，但<500ms，需進(jìn)一步檢查再進(jìn)行評估。872紅軟基地
短QT間期872紅軟基地
    為正常測量QT間期，心率應(yīng)低于80次/分。在確定QT間期異�？s短后（QTc<380ms)，要首先排除一過性的原因，如高鈣、高鉀、發(fā)熱、酸中毒、藥物因素（洋地黃等）。運(yùn)動員還可能是濫用合成雄性激素類固醇所致。若無以上因素，需進(jìn)行基因分析。872紅軟基地
Brugada波872紅軟基地
    盡管Brugada綜合征中SCD的發(fā)生與運(yùn)動無關(guān)，但持續(xù)訓(xùn)練將增加迷走神經(jīng)張力，易在靜息狀態(tài)下發(fā)生猝死，尤其是運(yùn)動剛結(jié)束時(shí)，因此時(shí)可出現(xiàn)迷走神經(jīng)張力反彈。872紅軟基地
運(yùn)用心電圖篩查的流程872紅軟基地
意義872紅軟基地
    上述方法有助于降低假陽性率，也減少不必要的分析過程，同時(shí)增加心電圖診斷的特異性，保持診斷心血管疾病的敏感性，最大程度的保護(hù)運(yùn)動員，減少運(yùn)動中出現(xiàn)SCD的風(fēng)險(xiǎn)。872紅軟基地
謝謝872紅軟基地
 872紅軟基地

運(yùn)動員在比賽ppt：這是運(yùn)動員在比賽ppt，包括了運(yùn)動員賽前調(diào)整期的膳食營養(yǎng)，運(yùn)動員比賽當(dāng)日的膳食營養(yǎng)，運(yùn)動員賽后的膳食營養(yǎng)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

介紹運(yùn)動員的ppt：這是介紹運(yùn)動員的ppt，包括了林丹簡介，林丹成長經(jīng)歷，羽毛球男單最新世界排名（2012.3.29），場外榮譽(yù)，世界冠軍，全滿貫記錄，林丹比賽中的精彩片段等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

如何處理運(yùn)動員服用興奮劑ppt：這是如何處理運(yùn)動員服用興奮劑ppt，包括了教學(xué)目的與要求，教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，競技體育中興奮劑的使用，競技體育中的反興奮劑問題等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。